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Diabetes Costos de atención médica: $ 336 mil millones para 2034

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Anonim

Uno de los mayores peligros que enfrentan los estadounidenses no proviene de fuera de las fronteras del país, sino desde adentro.

La forma en que los estadounidenses comen y cómo se mudan, o no se mudan, está impulsando las altas tasas de obesidad, enfermedades cardíacas, derrames cerebrales y diabetes tipo 2 en el país.

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Y está haciendo mella en nuestras billeteras.

Tome diabetes, por ejemplo.

Un nuevo informe del gobierno encontró que casi el 10 por ciento de los adultos estadounidenses tienen diabetes, y muchos más en las primeras etapas de la enfermedad.

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El precio anual de esta enfermedad crónica alcanza los miles de millones de dólares para atención médica y pérdida de productividad.

Por malo que parezca, otras investigaciones muestran que si no se controla, un tercio de los adultos estadounidenses podría tener diabetes para 2050, con un golpe igualmente asombroso para la economía de EE. UU.

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Todos los números arriba y a la derecha

Un informe publicado el mes pasado por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) encontró que 30.2 millones de estadounidenses mayores de 18 años - 9. 4 por ciento de la población: tenía diabetes en 2015.

Casi la cuarta parte de las personas no sabían que tenían diabetes o no la informaron durante la evaluación.

La tasa de diabetes diagnosticada aumentó con la edad, con más de 1 de cada 4 personas de 65 años o más con diabetes.

Además de eso, 84. 1 millón de adultos, o el 34 por ciento, tenían prediabetes, un nivel elevado de azúcar en la sangre en ayunas que no es lo suficientemente alto como para clasificarse como diabetes tipo 2. Sin cambios en el estilo de vida, las personas con prediabetes probablemente desarrollarán la afección.

Solo el 11. 6 por ciento de estas personas sabían que tenían prediabetes.

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La diabetes aumenta el riesgo de sufrir complicaciones graves de salud, como muerte prematura, enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares, insuficiencia renal, pérdida de la visión y amputación de los dedos de los pies, los pies o las piernas.

Las tasas de diabetes y prediabetes también fueron más altas entre los asiáticos, afroamericanos e hispanos.

Alrededor del 90 por ciento de las personas con diabetes tienen diabetes tipo 2. Esta condición ocurre cuando el cuerpo ya no puede usar la insulina de manera adecuada, lo que causa una acumulación de azúcar en la sangre. La diabetes tipo 1 es un trastorno autoinmune con componentes genéticos y no está relacionada con una dieta deficiente o con opciones de estilo de vida.

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Aumento constante de la diabetes hasta 2050

El problema de la diabetes ha tardado en llegar.

Y aunque los médicos, los funcionarios de salud pública y otros están presionando mucho para evitar que más personas desarrollen diabetes tipo 2, tienen mucho trabajo por hacer.

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"Creo que las personas apenas se están dando cuenta de la enormidad del problema", dijo el Dr.Elizabeth Murphy, jefa de la División de Endocrinología y Metabolismo del Hospital General de San Francisco, y profesora de medicina clínica en la Universidad de California, San Francisco.

"Estamos tratando de frenar el aumento, pero no creo que pueda detenerlo pronto", agregó.

Un estudio de 2010, publicado en la revista Population Health Metrics, estimó que entre el 20 y el 33 por ciento de los adultos en los Estados Unidos podrían tener diabetes para el año 2050, ya sea diagnosticados o no diagnosticados.

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Los investigadores obtuvieron el número más alto al suponer que los recientes aumentos en el número de nuevos casos de diabetes continuarían, junto con una menor tasa de muertes debido a la enfermedad.

A medida que mejora el tratamiento para la diabetes, las personas viven más tiempo con la enfermedad. Esto aumenta el porcentaje de personas en la población con diabetes.

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El aumento en los casos de diabetes en las próximas décadas también será impulsado por un número creciente de estadounidenses mayores, que corren un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2.

En los Estados Unidos también habrá un aumento de minorías, que tienen más probabilidades de desarrollar diabetes.

Costo de la economía que drena la diabetes

Al igual que otras afecciones crónicas, la diabetes es un gran drenaje para la economía estadounidense.

En un estudio publicado en Diabetes Care, los investigadores estimaron que, en 2012, la diabetes diagnosticada costó $ 245 mil millones en los Estados Unidos.

La atención médica directa representó $ 176 mil millones. Los gastos médicos para las personas con diabetes diagnosticada también fueron 2. 3 veces más altos que para las personas sin diabetes.

Los costos de atención médica para la diabetes y afecciones relacionadas representaron el 23 por ciento del gasto en atención médica en los Estados Unidos. Más de la mitad de este gasto fue directamente relacionado con la diabetes.

La diabetes también causó una caída en la productividad de $ 69 mil millones en los Estados Unidos causada por empleados que faltan al trabajo, que trabajan menos eficientemente, que no pueden trabajar o mueren temprano como resultado de la diabetes.

Otro estudio estimó que en 2007, la diabetes no diagnosticada le costó al país $ 18 mil millones en atención médica y pérdida de productividad.

Sin embargo, es posible que las personas con diabetes no diagnosticada reciban la atención que necesitan para mantenerse saludables, por lo que sus costos serán más bajos.

Según una investigación de Healthline, si se diagnosticara a todos los estadounidenses en 2015 con diabetes no diagnosticada, el costo total para este grupo sería de alrededor de $ 76 mil millones.

Además, si todos los estadounidenses que actualmente tienen prediabetes desarrollan diabetes y fueron diagnosticados, los costos totales para este grupo serían de $ 896 mil millones.

A medida que la cantidad de estadounidenses con diabetes aumenta, también lo harán los costos.

En un estudio de 2009 en Diabetes Care, los investigadores estimaron que el gasto anual relacionado con la diabetes aumentará a $ 336 mil millones para el año 2034. Aproximadamente la mitad de esto sería gasto de Medicare.

Esto incluyó solo atención médica para la diabetes diagnosticada o no diagnosticada y afecciones relacionadas. Tampoco tomó en cuenta la inflación.

Los investigadores calcularon que los costos se nivelarían después de este punto a medida que la cantidad de casos de diabetes recién diagnosticados se estabiliza.

Los crecientes costos de la diabetes encajan con el aumento esperado del gasto en atención médica en los Estados Unidos durante las próximas dos décadas.

El Instituto Altarum proyecta que el gasto sanitario de los EE. UU. Aumentará a alrededor del 20 por ciento del producto interno bruto (PIB) para 2030.

La OCDE estima que el PIB de los EE. UU. Llegará a $ 22. 5 billones de ese año.

Según estos números, la atención de la diabetes representará aproximadamente el 7 por ciento de todos los gastos de atención médica en 2030.

Compare esto con las estimaciones de Healthline para otras enfermedades: el cáncer representará el 3. 5 por ciento del gasto sanitario en 2030, el Alzheimer la enfermedad representará el 10 por ciento y las enfermedades cardiovasculares el 25 por ciento.

La estimación del cáncer se basa en los costos de atención médica para 2020, y la estimación de la enfermedad cardiovascular se basa en los costos de 2035.

Deteniendo la marea de la diabetes

En la superficie, la solución al creciente número de casos de diabetes en los Estados Unidos es simple: comer mejor y hacer más ejercicio.

"Sabemos por el estudio del Programa de Prevención de la Diabetes que la modificación del estilo de vida puede reducir el riesgo de desarrollar diabetes en un 58 por ciento", dijo Murphy. "Y no se trata de salir y correr un maratón". Está perdiendo del 5 al 7 por ciento de su peso corporal, y hace ejercicio muy moderadamente cinco veces por semana. "

La gran pregunta, sin embargo, es ¿cómo logras que las personas hagan esos cambios?

Para esto, pueden ser necesarios muchos enfoques.

Los programas efectivos de modificación del estilo de vida, como el que se utilizó en el estudio DPP, pueden ayudar a las personas a realizar los cambios necesarios para evitar la diabetes.

Estos cursos intensivos brindan a las personas información sobre una alimentación y ejercicio más saludables, pero también les muestran cómo hacer estos cambios en su vida cotidiana.

Muchos empleadores ya ofrecen estos programas a los empleados para reducir los costos de atención médica y mejorar la productividad.

A partir de este año, Medicare cubrirá el costo de los programas de modificación del estilo de vida que siguen el plan de estudios de los CDC.

Algunos estados también ofrecen incentivos para que participen los afiliados de Medicaid.

Esto ayudará a las personas a cambiar sus vidas, pero también se necesitarán enfoques más amplios.

"Sabemos que hay cosas que los individuos pueden hacer al ser parte de estos programas", dijo Murphy, "pero también cosas que los gobiernos y las ciudades pueden hacer para fomentar comportamientos saludables". "

Una opción son los impuestos a las bebidas gaseosas, que se aprobaron en Filadelfia, San Francisco, Boulder, Colorado y otras ciudades de EE. UU., Así como en países de todo el mundo.

En la Ciudad de México, un impuesto sobre el azúcar ha llevado a dos años de descensos en las compras de bebidas azucaradas.

Llevará más tiempo ver qué efecto tiene esto sobre las tasas de obesidad y diabetes en la ciudad, pero los funcionarios de salud están vigilando de cerca.

Muchas partes de los Estados Unidos también necesitan mejorar el entorno integrado para alentar a las personas a levantarse de sus sofás o de sus automóviles y moverse más.

"Sabemos que en los países donde caminar y andar en bicicleta para trabajar tienen tasas más bajas de diabetes", dijo Murphy.

Esto sucede no solo en los países subdesarrollados, dijo Murphy, sino también en los países desarrollados "donde la ciudad está diseñada para andar en bicicleta o caminar". "