Meningitis criptocócica: causas, síntomas y diagnóstico
Tabla de contenido:
- ¿Qué es la meningitis criptocócica?
- ¿Cuáles son los síntomas de la meningitis criptocócica?
- ¿Qué causa la meningitis criptocócica?
- ¿Cómo se diagnostica la meningitis por criptococo?
- ¿Cómo se trata la meningitis criptocócica?
- ¿Cuál es la perspectiva a largo plazo?
¿Qué es la meningitis criptocócica?
La meningitis es una infección e inflamación de las meninges, que son las membranas que cubren el cerebro y la médula espinal. La meningitis puede ser causada por diferentes gérmenes, incluidas bacterias, hongos y virus.
Dos tipos de hongos pueden causar meningitis criptocócica (CM). Se llaman Cryptococcus neoformans (C. neoformans) y Cryptococcus gattii (C. gattii). Esta enfermedad es rara en personas sanas. CM es más común en personas que tienen sistemas inmunes comprometidos, como las personas que tienen SIDA.
advertisementAdvertisementSíntomas
¿Cuáles son los síntomas de la meningitis criptocócica?
Los síntomas de CM generalmente aparecen lentamente. Dentro de unos pocos días a unas pocas semanas de contacto, una persona infectada puede desarrollar los siguientes síntomas:
- dolor de cabeza
- náuseas
- vómitos
- cambios mentales, incluyendo confusión, alucinaciones y cambios de personalidad
- letargo
- sensibilidad a la luz
En algunos casos, la persona infectada puede experimentar rigidez en el cuello y fiebre.
Si no se trata, la CM puede provocar síntomas más graves, como:
- daño cerebral
- coma
- hipoacusia
- hidrocefalia, que también se denomina "agua en el cerebro"
Sin tratamiento, CM es mortal, especialmente en personas con VIH o SIDA. Según British Medical Bulletin, del 10 al 30 por ciento de las personas con CM relacionada con el VIH mueren a causa de la enfermedad.
Causas
¿Qué causa la meningitis criptocócica?
Un hongo llamado C. neoformans causa la mayoría de los casos de CM. Este hongo se encuentra en el suelo de todo el mundo. Por lo general, se encuentra en el suelo que contiene excrementos de pájaros.
C gattii también causa CM. No se encuentra en los excrementos de las aves. Se asocia con árboles, más comúnmente árboles de eucalipto. Crece en los desechos alrededor de la base del árbol de eucalipto.
CM generalmente ocurre en personas que tienen un sistema inmune comprometido. C gattii es más probable que infecte a alguien con un sistema inmune saludable que C. neoformans. Pero el condicional rara vez ocurre en alguien que tiene un sistema inmune normal.
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¿Cómo se diagnostica la meningitis por criptococo?
Su médico también realizará un examen físico cuando intente averiguar si tiene CM. Ellos buscarán los síntomas asociados con esta enfermedad.
Si su médico sospecha que tiene CM, le harán una punción lumbar. Durante este procedimiento, se acostará de costado con las rodillas cerca del pecho. Su médico limpiará un área sobre su columna vertebral, y luego le inyectarán medicamentos anestésicos.
Su médico insertará una aguja y recogerá una muestra de su fluido espinal. Un laboratorio analizará este fluido para determinar si tiene CM.Su médico también puede analizar su sangre.
AnuncioTratamientos
¿Cómo se trata la meningitis criptocócica?
Recibirá medicamentos antimicóticos si tiene CM. La opción más común es la anfotericina B. Tendrá que tomar el medicamento diariamente. Su médico lo controlará de cerca mientras usa este medicamento para observar la nefrotoxicidad (lo que significa que el medicamento puede ser tóxico para sus riñones). Por lo general, recibirá anfotericina B por vía intravenosa, es decir, directamente en sus venas.
Probablemente también tome flucytosine, otro medicamento antimicótico, mientras toma la anfotericina B. Esta combinación ayuda a tratar la condición más rápidamente.
Tendrá que hacerse una prueba de fluido espinal repetidamente durante el tratamiento. Si sus pruebas son negativas para CM durante dos semanas, su médico probablemente le pida que deje de tomar anfotericina B y flucitosina. Probablemente cambie a tomar solo fluconazol durante aproximadamente ocho semanas.
AdvertisementAdvertisementOutlook
¿Cuál es la perspectiva a largo plazo?
La mayoría de las personas que desarrollan CM ya tienen un sistema inmune severamente comprometido. De acuerdo con los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los EE. UU. (CDC), las infecciones por C. los neoformans ocurren anualmente en aproximadamente 0. 4 a 1. 3 casos por 100, 000 personas en la población sana general.
Sin embargo, en pacientes con VIH o SIDA, la tasa de incidencia anual es de entre 2 y 7 casos por cada 1 000 personas. Es mucho más común en personas con VIH o SIDA en el África subsahariana, donde las personas con esta enfermedad tienen una tasa de mortalidad que se estima entre 50 y 70 por ciento.
En muchos casos, las personas deben continuar tomando fluconazol indefinidamente. Esto es especialmente cierto en las personas que tienen SIDA. Tomar este medicamento ayuda a prevenir las recaídas.
