Prevención de la diabetes gestacional: lo que debe saber

¿Qué es la diabetes gestacional?

Puntos clave

1. No puede prevenir la diabetes gestacional. Los cambios en el estilo de vida pueden ayudar a reducir su riesgo.
2. La diabetes gestacional se resuelve después del embarazo, pero puede aumentar su riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 más adelante en la vida.
3. Es importante tratar la diabetes gestacional. Puede causar complicaciones para usted y su bebé.

La diabetes gestacional es una condición temporal que puede ocurrir durante el embarazo. Si tiene diabetes gestacional, significa que tiene niveles más altos de azúcar en la sangre de lo normal durante el embarazo. Aproximadamente el 9 por ciento de las mujeres embarazadas experimentan diabetes gestacional.

Si tiene diabetes gestacional, es importante que lo traten rápidamente, ya que puede causar problemas tanto para su salud como para la de su bebé.

Las causas de la diabetes gestacional no se comprenden completamente y no se pueden prevenir por completo. Pero puede reducir el riesgo de desarrollarlo. Siga leyendo para obtener más información sobre esta afección y sobre lo que puede hacer para disminuir su riesgo.

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Factores de riesgo

¿Cuáles son los factores de riesgo para la diabetes gestacional?

No se conocen las causas de la diabetes gestacional, pero se asocia con una variedad de factores de riesgo. Esos factores incluyen:

• mayores de 25 años
• con sobrepeso
• con un pariente cercano con diabetes tipo 2
• con niveles de glucosa en sangre superiores a lo normal antes del embarazo o con signos de resistencia a la insulina, como síndrome de ovario poliquístico o acantosis nigricans

Algunos grupos étnicos también tienen un mayor riesgo de desarrollar diabetes gestacional e incluyen:

• Afroamericano
• Asiático-americano
• Hispano
• Nativo americano <999 > Pacific Islander
• Prevention

¿Cómo puedo reducir mi riesgo de diabetes gestacional?

La mejor forma de reducir el riesgo de diabetes gestacional es estar saludable antes de quedar embarazada. Si tiene sobrepeso, trabaje para mejorar su dieta, comer alimentos saludables y hacer ejercicio regularmente. Hable con su médico sobre la mejor manera de perder peso, ya que incluso unas pocas libras pueden hacer una diferencia en su nivel de riesgo para la diabetes gestacional.

Si estás inactivo, comienza la actividad física regularmente al menos tres veces por semana. Después de estar embarazada, no trate de perder peso, pero sí continúe con una dieta saludable que se enfoque en vegetales, frutas y granos integrales. Haga ejercicio moderado durante al menos 30 minutos al día, al menos tres días a la semana.

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Causas

Diabetes gestacional e insulina

Todos los tipos de diabetes están relacionados con la insulina. La insulina es una hormona que regula la cantidad de glucosa en su sangre al permitir que el azúcar se mueva de la sangre a sus células.

Insuficiente insulina o el uso ineficaz de insulina por las células de su cuerpo conduce a niveles altos de glucosa en la sangre. A medida que aumenta de peso, su cuerpo utiliza la insulina con menos eficacia, por lo que necesita producir más para regular el azúcar en su sangre.

Además, cuando estás embarazada, tu placenta produce hormonas que bloquean la insulina. Esto ayuda a que el azúcar permanezca en la sangre por más tiempo después de una comida. Su bebé obtiene nutrientes de su sangre, por lo que es beneficioso durante el embarazo que los nutrientes permanezcan más tiempo en la sangre para que su bebé pueda acceder a ellos. Entonces, un cierto nivel de resistencia a la insulina es normal durante el embarazo.

Sus niveles de glucosa podrían aumentar demasiado durante el embarazo si:

ya era resistente a la insulina antes de quedar embarazada

• sus niveles de glucosa en sangre ya eran altos antes de quedar embarazada
• tiene niveles altos de hormonas del embarazo <999 > Si sus niveles de glucosa son demasiado altos, se le diagnosticará diabetes gestacional.
• Síntomas

¿Cuáles son los síntomas de la diabetes gestacional?

Generalmente, no experimentará ningún síntoma notable de diabetes gestacional. Sin embargo, la diabetes gestacional puede aumentar el riesgo de otras afecciones. Una de las más graves es la preeclampsia, que causa presión arterial alta y puede ser fatal si no se trata rápidamente.

La diabetes gestacional también se asocia con macrosomía, una afección en la cual su bebé crece demasiado. La macrosomía se asocia con un mayor riesgo de parto por cesárea. La diabetes gestacional también puede provocar que su bebé tenga un nivel bajo de glucosa en la sangre al nacer.

Dado que la diabetes gestacional normalmente no tiene ningún síntoma, se diagnostica mediante un análisis de sangre. Su médico ordenará una prueba de detección de diabetes gestacional durante su segundo trimestre.

La prueba estándar es una prueba de desafío a la glucosa que se puede realizar de una de dos maneras. Durante la prueba, le sacarán sangre mientras está ayunando. Luego beberá una solución azucarada y tomará otra extracción de sangre una o dos horas más tarde.

Si realiza la prueba en una hora y sus niveles de azúcar en la sangre vuelven a la normalidad, entonces no necesitará más exámenes para la diabetes gestacional. Si es más alto que el objetivo, tendrá que programar otra hora para regresar al consultorio de su médico y hacer una prueba de glucosa de tres horas. Si realiza la prueba en dos horas, ese número se usará para diagnosticar diabetes gestacional.

Leer más: Prueba de diabetes gestacional: qué esperar »

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Tratamiento

¿Cómo se trata la diabetes gestacional?

Muchas mujeres pueden controlar la diabetes gestacional a través de la dieta y el ejercicio, que pueden ser muy eficaces para controlar los niveles de azúcar en la sangre. Su médico le recomendará un plan de comidas y un programa de ejercicios. También deberá controlar sus niveles de azúcar en la sangre para asegurarse de que su nivel de glucosa no sea demasiado alto. Si la dieta y el ejercicio solos no son efectivos, entonces es posible que también deba tomar insulina.

Su médico evaluará sus niveles de azúcar en la sangre regularmente durante el resto de su embarazo, y deberá evaluar sus niveles a diario en casa.Para hacer esto, usará una aguja pequeña para tomar una muestra de sangre de su dedo, que colocará en una tira reactiva en un medidor de glucosa en sangre. Su médico le dirá qué rango de números debe buscar. Si su nivel de glucosa es demasiado alto, llame a su médico de inmediato.

Además de las pruebas en casa, visitará a su médico con más frecuencia si tiene diabetes gestacional. Es probable que su médico quiera analizar sus niveles de glucosa en la oficina una vez al mes para confirmar las lecturas de su hogar. También es posible que tenga ultrasonidos más frecuentes para controlar el crecimiento de su bebé. Su médico puede realizar una prueba sin estrés para asegurarse de que la frecuencia cardíaca de su bebé aumenta cuando están activos.

Finalmente, su médico puede recomendar la inducción si el parto no comienza antes de la fecha de parto, ya que el parto posterior a la fecha puede aumentar sus riesgos cuando tiene diabetes gestacional.

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Outlook

¿Cuál es el pronóstico para la diabetes gestacional?

La diabetes gestacional por lo general desaparece por sí sola después de dar a luz. Su médico evaluará sus niveles de azúcar en la sangre de 6 a 12 semanas después del parto para asegurarse de que sus niveles vuelvan a la normalidad. Si no es así, entonces puede tener diabetes tipo 2, no diabetes gestacional.

Incluso si su nivel de azúcar en la sangre vuelve a la normalidad después de la llegada de su bebé, la diabetes gestacional lo expone a un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 posteriormente en la vida. Debe realizarse una prueba cada 3 años para asegurarse de que sus niveles de glucosa en sangre sean normales.

Si tuvo diabetes gestacional, su bebé también corre un mayor riesgo de tener sobrepeso o desarrollar diabetes tipo 2 cuando sea mayor. Puede reducir este riesgo al:

amamantar

enseñar a su hijo hábitos de alimentación saludables desde una edad temprana

• alentar a su hijo a ser físicamente activo durante toda su vida
• Comer alimentos azucarados durante mi embarazo aumenta mi riesgo para la diabetes gestacional?
• Comer alimentos azucarados no aumentará el riesgo de diabetes gestacional. Si se le diagnostica diabetes gestacional, será importante controlar su ingesta de carbohidratos para controlar mejor sus niveles de azúcar en la sangre. Esto incluiría administrar su ingesta de alimentos azucarados. Algunos de estos alimentos, como la soda y el jugo, se digieren más rápido que otros alimentos con carbohidratos que tienen fibra y pueden aumentar los niveles de azúcar en la sangre, especialmente si se toman solos. Reúnase con un dietista registrado si se le diagnostica diabetes gestacional para que pueda estar seguro de que está administrando su dieta adecuadamente.
• - Peggy Pletcher, MS, RD, LD, CDE