Cómo ayuda el éxtasis con el TEPT
Tabla de contenido:
- Los métodos actuales de tratamiento pueden ser insuficientes
- Se necesitan más investigaciones
- Qué investigación debe mostrar
La droga psicoactiva MDMA, más conocida como éxtasis, ha eliminado otro obstáculo en su camino a su posible aprobación como tratamiento para el trastorno de estrés postraumático (TEPT).
Sin embargo, los expertos dicen que hay razones para la precaución.
AdvertisementAdvertisementA fines de agosto, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés), según los informes, otorgó el estado de "terapia innovadora" a la MDMA como tratamiento para el TEPT.
Eso ayuda a despejar el camino para los ensayos clínicos de fase III, que se anunciaron por primera vez el otoño pasado.
Financiamiento de la investigación es la Asociación Multidisciplinaria de Estudios Psicodélicos (MAPS), una organización sin fines de lucro que apoya la legalización de ciertos medicamentos, incluido el MDMA, para uso médico.
AnuncioUna serie de ensayos clínicos de fase II, que tratan a un total de 130 personas con trastorno de estrés postraumático, mostraron la promesa suficiente para que la FDA dé luz verde a los ensayos de fase III.
El tratamiento consistió en dar a los pacientes el medicamento una vez al mes junto con sesiones de psicoterapia.
AdvertisementAdvertisementLos próximos ensayos de fase III servirán como la última etapa de prueba antes de que la FDA evalúe si el medicamento debe aprobarse como un tratamiento de prescripción.
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Los métodos actuales de tratamiento pueden ser insuficientes
Actualmente, el TEPT a menudo se trata con asesoramiento o psicoterapia.
Dr. John Krystal, director de la división de neurociencias clínicas en el Centro Nacional de PTSD del Departamento de Asuntos de Veteranos (VA), describió estos métodos en un correo electrónico a Healthline.
"El Departamento de Asuntos de Veteranos ha lanzado dos formas de psicoterapia para el TEPT que están respaldadas por un conjunto convincente de evidencia que respalda su efectividad y tolerabilidad: la Terapia de Exposición Progresiva o la Terapia de Procesamiento Cognitivo", escribió. "Por 'implementación', quiero decir que se ha realizado un tremendo esfuerzo a nivel nacional para capacitar a los terapeutas en el VA para que brinden estos tratamientos de manera que se ha demostrado que son efectivos para muchos pacientes. "
AdvertisementAdvertisementLos médicos pueden recetar medicamentos a pacientes con TEPT que no responden adecuadamente a la psicoterapia, pero hay desventajas.
Actualmente, solo dos medicamentos, la sertralina (Zoloft) y la paroxetina (Paxil), están aprobados por la FDA para el tratamiento del TEPT.
Krystal dice que aunque estos medicamentos ayudan a muchas personas con TEPT, otros no responden adecuadamente.
Anuncio"Este es un problema importante porque no ha habido un nuevo tratamiento aprobado por la FDA para el TEPT en 15 años", escribió Krystal. "Dado que no hay otros medicamentos aprobados por la FDA para el tratamiento del trastorno de estrés postraumático, los médicos generalmente recetan otros medicamentos para tratar el trastorno de estrés postraumático". Estos otros medicamentos pueden tener o no mucha evidencia para respaldar su efectividad y seguridad para las personas con síntomas de TEPT.Incluso cuando se tratan con múltiples medicamentos y psicoterapias actuales, algunos pacientes continuarán sufriendo con síntomas de PTSD graves e incapacitantes. Por lo tanto, existe una necesidad urgente de nuevos tratamientos con medicamentos para el TEPT. "
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Anuncio publicidadSe necesitan más investigaciones
Desde hace tiempo, se han propuesto medicamentos psicoactivos como tratamiento para diversos trastornos.
El LSD se introdujo inicialmente en la década de 1940 como tratamiento para problemas psiquiátricos.
Más recientemente, los investigadores notaron que la psilocibina, el compuesto activo en "hongos mágicos", puede ayudar a reducir la ansiedad y la depresión en pacientes con cáncer.
AnuncioLos recientes ensayos de MDMA se realizan después de años de investigación sobre los efectos del medicamento en personas con trastorno de estrés postraumático. Un estudio de 2012 mostró que las personas con TEPT informaron una disminución del 56 por ciento en la gravedad de los síntomas después de tres dosis.
Krystal dice que la MDMA estimula la liberación de serotonina y crea sentimientos de positividad y apertura. Eso es lo que lo convierte en una droga de fiesta popular.
AdvertisementAdvertisement"En raves, estas distorsiones pueden crear situaciones en las que las personas intoxicadas con MDMA podrían ser explotadas por otras personas", escribe. "Sin embargo, es posible que en el ámbito terapéutico, esta apertura pueda ser explotada para ayudar a las personas con TEPT que luchan por confiar en otras personas y que están socialmente aisladas. Existe alguna evidencia muy preliminar de que la administración de MDMA puede mejorar algunas formas de psicoterapia para el TEPT. "
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Qué investigación debe mostrar
Krystal cita varios obstáculos clave que deberán superarse antes de que MDMA pueda considerarse como un tratamiento de TEPT establecido.
Primero, dice, los expertos necesitarán evidencia clara y convincente de que la MDMA es un tratamiento eficaz contra el TEPT, algo que los próximos ensayos de fase III deberían arrojar algo de luz.
También señala que los ensayos clínicos deberán establecer que la MDMA no empeorará los problemas relacionados con el TTPT o el TTPT.
Finalmente, dice Krystal, hay un alto potencial de abuso, considerando que MDMA es ampliamente conocida como una droga de fiesta.
"La combinación de trastorno de estrés postraumático y dolor crónico puede aumentar el riesgo de dependencia de los opiáceos recetados por un médico", escribe. "Existe la preocupación de que las personas con TEPT sean más propensas a abusar de la MDMA. "
Si bien quedan preguntas, los ensayos de fase III deberían establecer si la MDMA es o no un tratamiento viable para el TEPT, un trastorno generalizado que a menudo es difícil de tratar.
"Estoy muy preocupado por los riesgos asociados con la administración de MDMA", escribe Krystal. "Sin embargo, también estoy extremadamente preocupado por los riesgos asociados con el TEPT tratado de manera ineficaz. En mi opinión, la necesidad de tratamientos de TEPT más eficaces justificó ensayos clínicos cuidadosamente diseñados que incluyen protecciones para los participantes contra los riesgos descritos anteriormente. A continuación, podemos determinar si la MDMA es un tratamiento seguro y eficaz para el TEPT en función de los datos que se generan."
Esta historia se publicó originalmente el 2 de diciembre de 2016 y se actualizó el 31 de agosto de 2017.
