Quiste óseo subcondral: Causas, tratamiento y más

¿Qué son los quistes óseos subcondrales?

Los quistes subcondrales del hueso (SBC) son sacos llenos de líquido que se forman dentro de las articulaciones, como las rodillas, las caderas y los hombros. El saco por lo general se llena principalmente con ácido hialurónico. El ácido hialurónico es un líquido en el líquido de las articulaciones que lubrica la articulación. Los SBC no son técnicamente quistes. En cambio, son lesiones llenas de líquido rodeadas de hueso. A veces los médicos los llaman geodas.

Los SBC son un signo de osteoartritis (OA), un trastorno en el cual el cartílago entre las articulaciones se desgasta. Sin embargo, puede tener osteoartritis sin tener también SBC. Sigue leyendo para aprender más sobre los SBC.

AdvertisementAdvertisement

Síntomas

Síntomas y diagnóstico

No hay muchos síntomas distintivos de los SBC. Son más comúnmente considerados como un síntoma de OA. Además de los síntomas de OA, puede experimentar:

un saco pequeño lleno de líquido que sobresale de la articulación
incomodidad y dolor leve a moderado
flexibilidad articular limitada

Los SCB se pueden diagnosticar mediante una radiografía. Si un quiste no está claro en una imagen de rayos X, su médico puede ordenar una resonancia magnética de la articulación afectada. Además de estas imágenes, su médico le preguntará acerca de su historial médico, los síntomas de la osteoartritis y los factores de riesgo. Esa información junto con las imágenes pueden ayudar a su médico a diagnosticar correctamente los quistes óseos subcondrales.

Tener OA no significa que definitivamente tendrá SBCs. En un estudio, los investigadores observaron las radiografías de 806 personas con OA, y solo identificaron los SBC en aproximadamente el 30 por ciento de las personas en el grupo de estudio.

Causas

Los SBC se descubrieron por primera vez en la década de 1940, pero los médicos todavía no están seguros de las razones por las que se forman.

Los SBC ocurren en el hueso subcondral, que es la capa de hueso justo debajo del cartílago. OA hace que la sangre fluya más rápidamente a la capa subcondral del hueso. Este aumento de la presión y el flujo sanguíneo pueden conducir a la formación de SBC y esclerosis subcondral. La esclerosis subcondral se refiere a una mayor densidad ósea.

AnuncioAdvertisementAdvertisement

Factores de riesgo

Las personas con OA tienen más probabilidades de desarrollar SBC. Debido a esto, los factores de riesgo para los SBC son los mismos que los factores de riesgo para OA:

Ser obeso. Una gran cantidad de investigación sugiere que el aumento de la masa corporal ejerce una presión significativamente mayor sobre las articulaciones de la rodilla. Eso aumenta el riesgo de OA de la rodilla. Tener sobrepeso también puede poner más estrés mecánico en otras articulaciones, como la cadera e incluso las manos.

Tabaco para fumar. Algunos de los productos químicos que se encuentran en los cigarrillos y el tabaco promueven la degradación del tejido del cartílago. Con el tiempo, esto conduce a síntomas más fuertes de osteoartritis.

Historia familiar . Algunos tipos de osteoartritis pueden ser heredados.Eso significa que es más probable que desarrolle OA y quistes óseos subcondrales si un miembro de la familia tiene la afección.

Alineación anormal de la articulación o forma anormal de la articulación . Esto puede llevar a un mayor desgaste de las articulaciones.

Lesión articular previa , especialmente debido a trabajo físico o actividad física de alto impacto. La actividad de alto impacto puede dañar el cartílago con el tiempo.

Tratamiento

Tratamiento y manejo

Puede manejar los síntomas de un quiste óseo subcondral a través de una variedad de métodos:

Los medicamentos antiinflamatorios, como el ibuprofeno (Advil, Motrin), pueden reducir temporalmente los síntomas.
La pérdida de peso puede disminuir los síntomas de OA y ralentizar la pérdida de cartílago. La pérdida de cartílago promueve la formación de SBC.
Evite actividades que agraven la articulación afectada por OA.
Realice actividades de menor impacto, como natación o ciclismo, en oposición a las actividades de mayor impacto como correr y saltar.
La terapia de ultrasonido puede ayudar. Se necesita más investigación para determinar la eficacia de este tratamiento.
Si el dolor empeora, pregúntele a su médico sobre terapia física o medicamentos para aliviar el dolor.
Eventualmente puede necesitar un reemplazo de articulación si OA progresa mucho.

Los médicos no recomiendan tratar los SBC directamente. Quitar o cortar el área alrededor del quiste puede aumentar el riesgo de infección o causar dificultades con la curación de heridas. En general, es importante dejar que el SBC siga su curso natural mientras usted maneja el OA subyacente y los síntomas. En casos más extremos en los que el quiste es grande o restringe el movimiento, los ortopedas pueden decidir eliminarlo.

AdvertisementAdvertisement

Complicaciones

Un estudio reciente sugiere que en las personas con OA de la rodilla, los quistes subcondrales de los huesos pueden indicar una mayor tasa de pérdida de cartílago y progresión de la OA. El estudio también encontró que las personas con estos quistes tienen, en promedio, el doble de probabilidades de necesitar un reemplazo de rodilla en un lapso de dos años.

Anuncio

Outlook

¿Cuál es el panorama?

Los SBC son un signo de osteoartritis y, según un estudio, se observan en aproximadamente un tercio de los casos de OA. Pueden aparecer como un saco lleno de líquido alrededor de la articulación y causar dolor con el tiempo. Sin embargo, generalmente los médicos piensan en ellos como un síntoma de OA en lugar de una condición en sí mismos. La mejor forma de tratar los SBC es controlar los síntomas de OA. En casos más extremos, su médico puede recomendar un procedimiento para eliminar quirúrgicamente un crecimiento grande.

AdvertisementAdvertisement

Preguntas y respuestas

Preguntas y respuestas: quistes óseos subcondrales

¿Puedo tener quistes óseos subcondrales sin tener osteoartritis?
Los quistes óseos subcondrales pueden ocurrir con cualquier tipo de artritis, por lo que la artritis reumatoide también puede causarla. La idea es que es causada por una hemorragia en el hueso, por lo que una hemartrosis que sangra en la articulación también puede causarla. No hay mucha literatura médica sobre los quistes óseos subcondrales. Principalmente nos enfocamos en el problema subyacente en la articulación más que en el quiste, que es principalmente un hallazgo en rayos X que vemos.
- Suzanne Falck, MD, FACP
Las respuestas representan las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse un consejo médico.