Incontinencia refleja: ¿Qué es y cómo se trata?

¿Qué es la incontinencia refleja?

La incontinencia refleja es similar a la incontinencia de urgencia, también conocida como vejiga hiperactiva.

La incontinencia urinaria es cuando la vejiga entra en un espasmo muscular involuntario y se siente una urgencia repentina de orinar, incluso si la vejiga no está llena. A menudo resulta en una fuga de orina antes de que puedas llegar al baño.

La incontinencia refleja es causada por el mismo tipo de espasmo de la vejiga, pero a menudo resulta en grandes cantidades de pérdida de orina con poca o ninguna advertencia.

La incontinencia refleja puede ocurrir tanto en hombres como en mujeres, pero es más común en personas que tienen un deterioro neurológico.

Continúe leyendo para obtener más información sobre las causas de la incontinencia refleja, cómo se diagnostica y más.

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Causas y factores de riesgo

La incontinencia refleja es causada por una disfunción en el músculo de la vejiga, llamada músculo detrusor. Incluso si su vejiga no está llena, este músculo se contrae y aprieta, indicándole a su cuerpo que orine.

Puede tener riesgo de incontinencia refleja si tiene una discapacidad neurológica grave debido a:

lesiones en la médula espinal
esclerosis múltiple
tratamiento con radiación
daño quirúrgico

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Otros tipos de incontinencia

Cómo se compara con otros tipos de incontinencia urinaria

Aunque el diagnóstico y el tratamiento son a menudo similares, la incontinencia puede ser causada por diferentes factores:

Incontinencia por estrés: Aquí es donde ocurre la fuga de orina como resultado de la presión sobre la vejiga debido a cosas como tos, estornudos, risas o actividad física.

Incontinencia mixta: Esto es cuando tienes una mezcla de síntomas de incontinencia refleja y por estrés.

Incontinencia por rebosamiento: Esto ocurre cuando la vejiga no se vacía por completo, lo que significa que puede haber alguna fuga de orina incluso después de haber ido al baño. Esto también se llama after-dribble en hombres.

Incontinencia funcional: Este tipo de incontinencia ocurre como resultado de una enfermedad, como la demencia. Es cuando una enfermedad o discapacidad evita que te preocupes por encontrar un baño, lo que te lleva a orinar de todos modos.

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Diagnosis

Diagnóstico de la incontinencia refleja

Si tiene síntomas de incontinencia, consulte a su médico. Es importante determinar el tipo de incontinencia que tiene, ya que cada tipo requiere un tratamiento ligeramente diferente.

Antes de su cita, su médico puede pedirle que lleve un diario de orina. Esto implica registrar sus hábitos diarios, accidentes e ingesta de líquidos durante al menos una semana y puede ayudar a su médico a hacer un diagnóstico.

En su cita, su médico realizará un examen físico completo para comprender su historial médico, los síntomas y determinar qué pruebas de diagnóstico son necesarias.

Estos pueden incluir:

Análisis de orina: Esta es una prueba de orina estándar.

Prueba de esfuerzo para toser: Su médico le pedirá que tome líquidos para llenar nuestra vejiga y luego le pedirá que tosa. Si experimenta incontinencia en este momento, ayudará a su médico a diagnosticar el tipo.

Cultivo de orina: Si su prueba de orina estándar indica infección, su orina será enviada a un laboratorio para detectar bacterias que pueden indicar una infección del tracto urinario u otro tipo de infección.

Examen pélvico (mujeres): Esto puede ayudar a su médico a identificar si tiene prolapso o relajación de órganos pélvicos.

Evaluación del piso pélvico: Esto puede ayudar a su médico a evaluar su capacidad para contraer y relajar los músculos del piso pélvico y evaluar su fortaleza.

Análisis de sangre: Esta prueba evalúa la función renal e identifica cualquier desequilibrio químico, junto con los niveles de antígeno prostático específico (para hombres).

Evaluación de la orina residual postmiccional: Esta prueba mide el nivel de orina en su vejiga 15 minutos después de ir al baño. Se usa para evaluar su capacidad para lograr el vaciado de la vejiga. Esta muestra de orina también se puede examinar en busca de infecciones, cristales, azúcar o sangre.

Prueba urodinámica: Esto se refiere a una variedad de diferentes pruebas usadas para determinar el flujo, la capacidad y la función de la vejiga. Estos pueden incluir cistometrograma, pruebas de estrés, perfil de presión uretral, uroflujometría o estudio de micción de presión.

Cistoscopia (post-prostatectomía): Esta prueba se usa para detectar si el cuello de la vejiga está contraído. Esta prueba se realiza insertando una pequeña cámara en la vejiga, donde el médico puede realizar un examen más detallado.

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Tratamiento

Opciones de tratamiento

El tratamiento puede variar según la gravedad de sus síntomas y cómo afectan su vida. Su plan de tratamiento puede consistir en uno o más de los siguientes:

Entrenamiento conductual en el hogar

Esto puede incluir:

Entrenamiento de la vejiga: Esta es una técnica conductual que usa técnicas de distracción o respiración profunda para lo ayudará a aprender a controlar las señales nerviosas hiperactivas y a suprimir las sensaciones urgentes. En otras palabras, vuelves a aprender cómo sostener y liberar la orina en los momentos apropiados.

Doble micción: Esta es una técnica utilizada para ayudarlo a vaciar completamente la vejiga. Cuando termine de orinar, espere unos minutos y luego trate de vaciar la vejiga nuevamente.

Descansos programados para el baño: Su reentrenamiento vesical puede incluir visitas programadas regulares al baño. Por lo general, implica evitar el baño a menos que esté programado. Y extenderás lentamente tus tiempos de espera para mejorar tu capacidad de contener la orina.

Ejercicios de los músculos pélvicos: Los músculos del piso pélvico sostienen el útero, la vejiga y el intestino. La fuerza de estos músculos puede apoyar la función saludable de la vejiga y ayudar con su capacidad para prevenir la fuga de orina. Los ejercicios del piso pélvico, también conocidos como ejercicios de Kegel, implican contracciones regulares de los músculos que controlan la micción.Después de algunos meses de ejercicios regulares, los músculos a menudo funcionan mucho mejor.

Productos

Esto puede incluir:

Ropa interior para adultos: Estos son productos absorbentes como los pantalones y almohadillas para la incontinencia.

Parches o tapones: Se pueden insertar ciertos dispositivos en la vagina o la uretra para evitar fugas. Estos pueden ser particularmente útiles durante el ejercicio.

Catéteres: Esto implica que se inserte un tubo delgado en la vejiga, que drena la orina en una bolsa.

Medicamento

Su médico puede recetarle medicamentos como:

Anticolinérgicos y antimuscarínicos: Estos medicamentos están diseñados para relajar los músculos de la vejiga y reducir los espasmos de la vejiga.

Estos incluyen:

oxibutinina (Oxytrol)
tolterodina (Detrol)
darifenacina (Enablex)
trospium (Sanctura)
solifenacina (Vesicare)

agonistas beta-3: < 999> Mirabegron (Myrbetriq) es un agonista beta-3 que puede ayudar a suprimir las contracciones involuntarias de la vejiga. Antidepresivos tricíclicos:

A pesar de que estos medicamentos fueron diseñados para tratar la depresión, en algunas personas pueden ser un relajante muscular de vejiga efectivo. Estos incluyen hidrocloruro de imipramina (Tofranil) y hidrocloruro de amitriptilina (Elavil). Estrógeno tópico:

Apropiado para mujeres, la crema de estrógeno conjugado (Premarin) se puede insertar alrededor o dentro de la vagina, donde ayuda a aumentar el tono de la uretra y mejora la fuerza de los músculos del piso pélvico. Dispositivos médicos

Hay un par de dispositivos médicos que pueden ayudar a tratar la incontinencia refleja en mujeres:

Inserción uretral:

Este es un dispositivo similar a un tampón que se inserta en la vagina para evitar fugas. Se elimina cuando necesita orinar. Pesario:

Este es un dispositivo anillado que aplica presión contra la uretra para disminuir la fuga de la vejiga. Otras opciones

A veces, pueden ser necesarias intervenciones quirúrgicas más drásticas:

Eslingas:

Su cirujano puede insertar una eslinga artificial diseñada para sostener el cuello de la vejiga y la uretra, o para levantar la vejiga cuello, para aliviar la presión de la vejiga y mejorar la función de la orina. Esfínter artificial:

Este procedimiento está diseñado específicamente para hombres que tienen un problema con el mal funcionamiento del esfínter que está causando problemas en la vejiga o la micción. AdvertisementAdvertisement

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