Vejiga hiperactiva: los mejores medicamentos para tratarla

Comprender la vejiga hiperactiva

Tener vejiga hiperactiva (VH) puede ser incómoda e incluso dolorosa. La VHA es un conjunto de síntomas que causan incontinencia o pérdida del control de la vejiga. Los síntomas incluyen:

• necesidad de orinar más de lo normal
• urgencia repentina de orinar
• incapacidad para controlar la micción
• necesidad de orinar más de una noche
• pérdida de orina

Estos síntomas pueden interferir con su vida diaria. No hay cura para OAB, pero la buena noticia es que hay maneras efectivas de manejarlo. Estos incluyen tratamientos de comportamiento, cambios en el estilo de vida, medicamentos y, a veces, cirugía.

Los medicamentos no pueden curar la VHA, pero pueden ayudar a controlar sus síntomas. Sin embargo, todas las drogas tienen el riesgo de efectos secundarios. Esta es la razón por la que los médicos a menudo sugieren hacer cambios en el estilo de vida antes de probar los medicamentos.

OAB puede suceder por varias razones. A veces, tratar la causa subyacente de su OAB puede ayudar a sus síntomas. Por ejemplo, los trastornos neurológicos, como la enfermedad de Parkinson o la esclerosis múltiple, pueden hacer que la vejiga se contraiga con más frecuencia de lo que debería. En los hombres, la causa de los problemas de la vejiga es a menudo una próstata agrandada. Los cálculos en la vejiga o el cáncer también pueden causar síntomas de VHA.

Si su médico puede encontrar la causa de su VHA, puede recibir un tratamiento específico para la causa. A su vez, puede aliviar sus síntomas de OAB. Sin embargo, no siempre es posible determinar la causa exacta de la OAB. En estos casos, hay otros medicamentos disponibles. Estos son algunos de los medicamentos más comunes usados ​​para tratar la VHA.

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Medicamentos

Medicamentos para OAB no especificada

Si su médico no puede encontrar una causa para su VHA, no se preocupe. Las drogas aún pueden ayudar a aliviar sus síntomas. Algunas de estas drogas funcionan al relajar la vejiga. Detienen las contracciones involuntarias que provocan la urgencia de orinar. Otras drogas ayudan a fortalecer los tejidos alrededor de la vejiga que pueden haberse debilitado. El tejido más fuerte puede ayudar a mejorar el control de su vejiga.

Anticholinergic Drugs

Anticholinergic drugs for OAB

La clase más grande de medicamentos que se usan para tratar la OAB son los medicamentos anticolinérgicos. Funcionan bloqueando un químico en su cuerpo llamado acetilcolina. Este producto químico envía un mensaje a su vejiga para que se contraiga. Al bloquear este producto químico, estos medicamentos reducen las contracciones que hacen que liberes orina. En estudios que compararon los fármacos, todos los anticolinérgicos funcionaron igualmente en el tratamiento de la VHA.

Los anticolinérgicos se venden bajo diferentes nombres comerciales. Algunos también están disponibles como medicamentos genéricos. Estos medicamentos incluyen:

• oxibutinina (Ditropan XL, Oxytrol)
• tolterodina (Detrol, Detrol LA)
• trospium (Sanctura)
• darifenacina (Enablex)
• solifenacina (Vesicare)
• fesoterodina (Toviaz)

Todos estos medicamentos a excepción de Oxytrol vienen como tabletas o cápsulas que toma por vía oral.Oxytrol está disponible como un parche para la piel.

Los efectos secundarios más comunes de los fármacos anticolinérgicos incluyen:

• boca seca
• visión borrosa
• estreñimiento

Las personas mayores tienen el mayor riesgo de efectos secundarios de estos medicamentos. Estos medicamentos también pueden causar somnolencia y un mayor riesgo de caídas en personas de la tercera edad. La oxibutinina puede causar más efectos secundarios que las otras drogas en esta clase. Sin embargo, tomar oxibutinina en su forma de liberación prolongada puede reducir algunos de los efectos secundarios. Los anticolinérgicos también pueden empeorar los síntomas de demencia y deben usarse con precaución en personas con esta enfermedad.

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Beta-3 adrenérgicos

Beta-3 adrenérgicos para OAB

El único medicamento en esta clase es mirabegron (Myrbetriq). Funciona al relajar el músculo liso en las paredes de la vejiga. Este efecto ayuda a que su vejiga retenga más orina.

Este medicamento está disponible como una tableta que toma por vía oral una vez al día. Interactúa con varias otras drogas. Asegúrese de informarle a su médico sobre todos los medicamentos que está tomando.

El efecto secundario más común de este medicamento es la presión arterial alta.

Medicamentos antiespasmódicos para OAB | Medicamentos antiespasmódicos

Flavoxate es el único medicamento de esta clase. Es un medicamento oral que reduce los espasmos de la vejiga. Esta es una droga más antigua. Algunos estudios muestran que no funciona tan bien como los medicamentos más nuevos para tratar los síntomas de la VHA.

Antidepresivos

Antidepresivos para OAB

Si otros medicamentos OAB no funcionan para usted, o si no puede tomar otros medicamentos OAB, su médico puede darle un antidepresivo. Estos medicamentos se usan para tratar la depresión, pero pueden ayudar a aliviar algunos síntomas de VHA. La FDA no ha revisado estos medicamentos para el tratamiento de la VHA, por lo que su médico puede usarlos fuera de la etiqueta.

¿Qué es el uso de drogas fuera de etiqueta? El uso no autorizado de medicamentos significa que un medicamento que ha sido aprobado por la FDA para un propósito se usa para un propósito diferente que no ha sido aprobado. Sin embargo, un médico todavía puede usar el medicamento para ese fin. Esto se debe a que la FDA regula las pruebas y la aprobación de medicamentos, pero no cómo los médicos usan medicamentos para tratar a sus pacientes. Por lo tanto, su médico puede recetarle un medicamento de la forma que crean que es mejor para su cuidado.

Un antidepresivo que su médico puede recetarle a la VHA es la desipramina. Este medicamento oral funciona al relajar la vejiga y al mismo tiempo contraer los músculos del cuello de la vejiga. Estas acciones pueden reducir su necesidad de orinar. También ayudan a controlar las fugas y mejorar el control de la vejiga.

Otro antidepresivo usado para tratar la VHA es la imipramina. Es un medicamento oral que funciona de la misma manera que la desipramina. El principal efecto secundario de este medicamento es somnolencia. Esto lo convierte en una buena opción si tiene incontinencia nocturna.

Los efectos secundarios de los antidepresivos utilizados para tratar la VH pueden incluir:

• somnolencia
• fatiga
• ansiedad
• disminución del deseo sexual

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Hormonas

Hormonas para VHA

Algunos las mujeres pueden sufrir de VHA debido a tejidos de soporte débiles alrededor de la vejiga y la uretra.Si esta es la causa de su VHA, su médico puede darle estrógenos tópicos. Esta es una hormona que el cuerpo produce de forma natural. El estrógeno trabaja para fortalecer los músculos alrededor de la vejiga, la vagina y la uretra. Después de la menopausia, las mujeres comienzan a ganar menos.

Los estrógenos tópicos usados ​​para OAB incluyen crema de estradiol (Estrace) o crema de estrógeno conjugado (Premarin). Todos los estrógenos aumentan el riesgo de algunos tipos de cáncer, accidente cerebrovascular y ataque cardíaco. Sin embargo, el estrógeno tópico tiene menos riesgo que las formas orales de la droga.

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Botox

OnabotulinumtoxinA (Botox) para OAB

Botox, que es muy conocido para suavizar las arrugas, también se puede utilizar para OAB. Al igual que los medicamentos anticolinérgicos, este fármaco actúa bloqueando la acetilcolina. También paraliza el músculo de la vejiga. Este tratamiento es nuevo y aún se está estudiando. Es posible que no esté cubierto por todos los planes de seguro de salud.

Botox viene con riesgos. Es una droga muy fuerte que su médico debe inyectar. Lo vigilarán por los efectos secundarios después de recibir su inyección. Los riesgos incluyen paralizar su vejiga. Esto te dejaría sin control sobre tu vejiga. Si esto sucede, debe poder cateterizarse. Esto implica insertar un catéter (tubo delgado) en la uretra y la vejiga para drenar la orina.

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Cambios en el estilo de vida

Preguntas y respuestas: Cambios en el estilo de vida

• ¿Qué cambios de estilo de vida pueden ayudar a OAB?

• Su médico probablemente sugerirá cambios en el estilo de vida como tratamiento de primera línea para la VHA. Las modificaciones pueden fortalecer su vejiga y mejorar su control de la vejiga. Puede intentar cambiar qué, cuándo y cuánto bebe. Tomar nota de sus hábitos de micción en un diario, establecer un horario de baño y mantener un peso saludable también puede ayudar. Entonces puede doble vaciado. Esto significa orinar dos veces en un corto período de tiempo. Su médico también puede sugerirle que haga un entrenamiento de la vejiga y haga ejercicios de Kegel para fortalecer su vejiga.

  - HealthLine Medical Team

Takeaway

Takeaway

La OAB puede ser difícil de administrar. Pero si tienes esta condición, alégrate. Con el tratamiento adecuado, podrá volver a un estilo de vida más cómodo. Su plan de tratamiento puede incluir medicamentos para OAB. Trabaja con tu médico para encontrar el mejor medicamento para ti.