Estatinas: ¿usarlas más o menos?
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¿Deberíamos estar usando estatinas más de lo que ya somos?
Una nueva investigación publicada en el American Journal of Medicine ha provocado un mayor debate sobre este tema tan discutido.
AdvertisementAdvertisementInvestigadores de la Facultad de Medicina de Harvard y la Facultad de Medicina Charles E. Schmidt de la Universidad Florida Atlantic han pedido recetas más amplias de estatinas, argumentando que los medicamentos están subutilizados.
"La totalidad de la evidencia indica claramente que la utilización más generalizada y apropiada de estatinas, como adjuntos, no como alternativas a los cambios de estilo de vida terapéuticos, generará beneficios netos en el tratamiento y la prevención primaria de ataques cardíacos y apoplejías, incluso en pacientes de alto, mediano y bajo riesgo ", dijo en un comunicado de prensa el Dr. Charles H. Hennekens, profesor y asesor académico principal del decano de la Facultad de Medicina Charles E. Schmidt.
Los investigadores exploraron el vínculo entre la diabetes y el uso de estatinas, y concluyeron que el posible (pero no probado) vínculo entre las estatinas y la diabetes recién diagnosticada es insignificante en comparación con los beneficios del fármaco en las enfermedades vasculares.
Anuncio"Nuestra grave preocupación es que habrá muchas muertes prematuras innecesarias, así como ataques cardíacos y derrames prevenibles, si los pacientes que claramente se benefician de las estatinas no se prescriben el medicamento, se niegan a tomar el medicamento, o deje de usar el medicamento debido a publicidad adversa desacertada sobre los beneficios y los riesgos ", dijo Hennekens a Healthline.
Obtenga más información: Obtenga información sobre las estatinas y el colesterol »
Anuncio PublicidadDesacuerdo entre expertos
No todos los cardiólogos están de acuerdo con Hennekens y su equipo.
Dr. Rita Redberg, profesora de medicina en la Universidad de California, San Francisco, dice que la demanda de una mayor prescripción de estatinas carece de evidencia.
"Me parece notable que un medicamento que ha sido el vendedor número uno en todo el mundo durante muchos años [$ 20 mil millones en ventas en 2011 y 2012], podría llamarse subutilizado. El problema es que él [Hennekens] cree que muchas personas que tienen muchas más posibilidades de ser dañadas por las estatinas y que obtendrían poco o ningún beneficio deberían tomarlas, lo cual no se basa en ninguna evidencia ", dijo a Healthline.
Las estatinas reducen el colesterol al bloquear la sustancia en el cuerpo que lo produce. La droga también ayuda con la reabsorción de colesterol que puede haberse acumulado en las paredes arteriales.
Según la Clínica Mayo, los efectos secundarios del medicamento pueden incluir dolor muscular, problemas digestivos, confusión mental y, en casos excepcionales, daño hepático.
Anuncio publicitario Los asignados a las estatinas tuvieron reducciones significativas en los siguientes ataques cardíacos, derrames cerebrales y muertes cardiovasculares.Dr. Charles H. Hennekens, Facultad de Medicina Charles E. SchmidtRedberg argumenta que a pesar de los efectos secundarios, aquellos con enfermedades cardíacas conocidas deben tomar estatinas.
"La tasa de eventos adversos es significativa para las estatinas, pero en este grupo [prevención secundaria] los beneficios generalmente superan los daños", dijo.
Pero Hennekens cree que las estatinas se pueden usar en un grupo mucho más amplio.
Anuncio"En un metaanálisis mundial de 22 ensayos aleatorios que incluyó 134, 537 sujetos tratados y seguidos durante cinco años, los asignados a estatinas tuvieron reducciones significativas en los siguientes ataques cardíacos, derrames cerebrales y muertes cardiovasculares. No hubo ningún nivel de colesterol LDL [colesterol malo] por debajo del cual los beneficios no eran evidentes ", dijo.
En un artículo de opinión de 2013 para The New York Times, Redberg, junto con el Dr. John Abramson de la Facultad de Medicina de Harvard, argumentó que "las estatinas proporcionan falsas garantías que pueden desalentar a los pacientes de tomar los pasos que realmente reducen la enfermedad cardiovascular. "
AdvertisementAdvertisementCuatro años después, Redberg todavía tiene las mismas preocupaciones.
"Las investigaciones muestran que en la última década, las personas que tomaron estatinas se volvieron más sedentarias y más obesas que las personas que no tomaron estatinas, probablemente porque las personas que toman una píldora 'están saludables' están menos motivadas para controlar su dieta y hacer ejercicio regularmente. "Redberg le dijo a Healthline.
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AnuncioEstilo de vida frente a drogas
Hennekens y su equipo consideran que las estatinas deberían ser las" drogas de elección "y actuar como adjuntos, no como alternativas a los cambios de estilo de vida terapéuticos.
Sin embargo, los investigadores escriben que hay "evidencia de los beneficios de las estatinas incluso entre sujetos que no quieren o no pueden adoptar cambios terapéuticos en su estilo de vida". "
AdvertisementAdvertisementEntonces, ¿dónde deja esto a la gente preguntándose si las estatinas son o no una opción segura para ellas?
Las personas se sienten mejor cuando hacen pequeños cambios de estilo de vida saludables. Eso no se puede decir de las estatinas. La Dra. Rita Redberg, de la Universidad de California, San FranciscoRedberg, sugiere que las personas puedan utilizar las ayudas de decisión en línea proporcionadas por la Clínica Mayo, para que puedan comprender sus posibilidades de beneficiarse al tomar estatinas.
Mientras tanto, Redberg argumenta que mantener un estilo de vida saludable es de importancia crítica.
"Comer un poco más de frutas y vegetales a diario, comer menos carne roja, eliminar los alimentos procesados y realizar actividad física con regularidad, como caminar, tienen enormes beneficios para la salud", dijo. "Tales medidas de estilo de vida se han demostrado en grandes estudios epidemiológicos para reducir la tasa de problemas cardíacos en hasta un 50 por ciento y estar asociados con la vida más larga. Y las personas se sienten mejor cuando hacen incluso pequeños cambios de estilo de vida saludables. Eso no se puede decir de las estatinas. "
