Picos en casos de tos ferina relacionados con cambios en la vacunación
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Los cambios en las políticas de vacunación pueden explicar por qué la tos ferina está experimentando un resurgimiento histórico en los Estados Unidos, según un estudio publicado el jueves.
Investigadores de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU., El Imperial College de Londres y la Universidad de Monash en Australia examinaron datos de 60 años sobre la tos ferina o tos ferina. Estaban buscando razones por las que esta enfermedad altamente contagiosa alcanzó niveles récord en 2012.
advertisementAdvertisementSu estudio, publicado en PLOS Computational Biology, concluyó que las vacunas modernas que usan partes inactivadas de las bacterias de la tos ferina no son tan efectivas como los métodos anteriores. Las vacunas más antiguas son más efectivas pero no protegen por tanto tiempo.
"La tos ferina también ha ido en aumento en varios países del mundo, y estamos ansiosos por ver los datos de otros países para ver si la explicación de esto es similar a la que encontramos en los EE. UU.", El Dr. Thomas Clark, jefe de la División de Enfermedades Prevenibles y Meningitis de los CDC, dijo en un comunicado de prensa.
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AnuncioLa tos ferina es una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Bordetella pertussis. Infecta las vías respiratorias y produce una tos rápida a medida que su cuerpo intenta expulsar una mucosa espesa producida en las ramas de los pulmones. Los bebés pequeños corren el mayor riesgo de desarrollar un caso fatal de neumonía bacteriana.
La tos ferina es altamente contagiosa ya que se transmite a través de gotitas en el aire de la tos o el estornudo de una persona infectada. Es cíclico con picos en los casos que aparecen cada tres o cinco años.
AdvertisementAdvertisementEn 2012, los EE. UU. Vieron 48, 277 casos reportados de tos ferina, la mayor cantidad desde 1955 cuando ocurrieron 62, 786 infecciones. Hubo 20 muertes en 2012, la mayoría de las cuales ocurrieron entre bebés de menos de 3 meses de edad, según los CDC.
California experimentó una epidemia de tos ferina en 2014 con 11, 164 casos y cinco muertes en bebés menores de 5 semanas, según el Departamento de Salud Pública de California (CDPH). Hasta el 18 de marzo de este año, se reportaron 1, 210 casos de tos ferina, incluida una muerte.
Durante la epidemia de 2012, el estado de Washington tuvo casi 5,000 casos de tos ferina. Hasta ahora este año, el estado ha visto 300 casos reportados.
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Anuncio PublicidadVacunas: impacto histórico y cambio
La vacuna contra la tos ferina de células enteras se introdujo en la década de 1940 cuando se informó un promedio de 175,000 casos de tos ferina.
En ese momento, la tos ferina era una afección infantil común. Sin embargo, con un mayor uso de vacunas en los próximos 50 años, las tasas se redujeron a alrededor de 2, 900 casos por año, o 1 caso por cada 100, 000 personas, de acuerdo con el CDC.
Los Estados Unidos vieron un mínimo histórico de casos de tos ferina, 1, 248, en 1981. Para 1983, los casos casi se habían duplicado a 2, 463. Continuaron aumentando a lo largo de la década de 1980, afectando especialmente a lactantes y niños en edad escolar.
AnuncioEsto coincidió con los informes de los medios de que los niños tienen efectos adversos de las vacunas de células enteras, incluido convertirse en catatónico.
Desarrollado a mediados de la década de 1930, las vacunas de células completas usaban B inactivas. células pertussis y tenían hasta 90 por ciento de eficacia en tres dosis. La protección duró hasta 10 años. Debido a problemas de seguridad, este tipo de vacunas ya no se usan en los Estados Unidos.
AdvertisementAdvertisementVacunas acelulares: las que usan componentes purificados e inactivados de B. células pertussis - se introdujeron en la década de 1990 y son las que se utilizan actualmente. Tienen alrededor del 80 por ciento de protección para las primeras tres dosis.
La vacuna actual contra la tos ferina se combina con vacunas contra el tétanos y la difteria. Llamada DTaP, se recomienda en cinco dosis comenzando a los 2 meses de edad. Se recomienda un refuerzo, Tdap, para adolescentes y madres embarazadas.
Los investigadores del nuevo estudio dicen que el nivel de protección proporcionado por la vacunación acelular es menor que las vacunas de células completas, lo que también podría explicar el aumento de la tos ferina.
AnuncioLos investigadores observaron que el aumento de informes de casos a través de mejores técnicas de diagnóstico y una mayor conciencia entre los médicos también creó un aumento en los datos, pero no fue tan significativo como entre las vacunas anteriores y las actuales.
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AdvertisementAdvertisementAbstinencia de vacunación vinculada a brotes
Los temores sobre la seguridad de las vacunas contra la tos ferina se realizaron en la década de 1980 y son similares a los de la vacuna contra el sarampión, las paperas y la rubéola.
La abstinencia a la vacunación ha contribuido al resurgimiento de enfermedades prevenibles, como la tos ferina y el sarampión. Hasta ahora este año, ha habido 162 casos confirmados de sarampión en los Estados Unidos, 103 de los cuales ocurrieron en California, informa el CDC.
En California, casi el 90 por ciento de los niños en guarderías tienen las vacunas requeridas. El grupo más grande de niños que estaban lo suficientemente sanos para recibir vacunas pero no lo hicieron, el 2. 67 por ciento, se debieron a exenciones de creencias personales, según el CDPH.
Si bien las tasas de tos ferina disminuyeron en 2013, ciertos lugares con índices de vacunación históricamente bajos están experimentando brotes de tos ferina.
En resumidas cuentas, si las personas recibieran sus vacunas, no veríamos números como este. Dr. Alan Melnick, oficial de salud del Condado de Clark, WashingtonEstas exenciones personales fueron parcialmente responsables de un brote de sarampión que involucró a 147 personas en siete estados vinculados a los parques temáticos de Disney en el sur de California.
En respuesta al brote de sarampión, se introdujo un proyecto de ley en el Senado de California que eliminaría estas exenciones de creencias personales. Pasó el Comité de Educación del Senado el miércoles.
En el actual brote de Washington, más de 50 de los aproximadamente 300 casos ocurrieron en el condado de Clark, que tiene una de las tasas de exención de vacunas más altas, del 6 al 9 por ciento, según el Departamento de Salud del Estado de Washington.
"La conclusión es que si las personas recibieran sus vacunas, no veríamos números como este", le dijo el Dr. Alan Melnick, funcionario de salud del condado de Clark, a The Oregonian.
