Rabdomiólisis: causas, síntomas y diagnóstico

Resumen

Reconociendo los síntomas

Los síntomas iniciales de la rabdomiólisis pueden ser sutiles. No son específicos y pueden imitar otras condiciones. Los síntomas de la rabdomiólisis incluyen:

debilidad muscular
bajo gasto urinario
fatiga
dolor
hematomas
orina oscura, de color té
micción poco frecuente
fiebre <999 > sensación de malestar o malestar
náuseas
vómitos
confusión
agitación

Causas

¿Qué causa la rabdomiólisis?

La rabdomiólisis siempre se desencadena por una lesión muscular. Esta lesión puede tener causas físicas, químicas o genéticas. Cualquier cosa que dañe los músculos puede causar esta condición. Las causas posibles incluyen lo siguiente:

Trauma, calor y esfuerzo

Las causas en esta categoría incluyen:

una lesión por aplastamiento, que puede ocurrir cuando algo pesado cae sobre usted

un golpe de calor
un tercio -degree burn
bloqueó los vasos sanguíneos
un rayo huelga
intenso temblor
una lesión isquémica de la extremidad, que se produce cuando su tejido carece de un suministro adecuado de sangre
esfuerzo muscular patológico
un accidente automovilístico
ejercicio intenso, como maratón
Trastornos genéticos y metabólicos

Algunas personas desarrollan rabdomiólisis debido a afecciones genéticas como problemas con el metabolismo de

lípidos o grasas

carbohidratos
purinas, que están en ciertos alimentos, como sardinas, hígado, espárragos
Los problemas metabólicos, como los siguientes, también pueden desencadenar la rabdomiólisis:

hipotiroidismo o niveles bajos de hormona tiroidea

cetoacidosis diabética o acumulación de cetonas en el cuerpo
desequilibrios electrolíticos
Trastornos genéticos que pueden conducir a rabdo miólisis incluyen:

una deficiencia de carnitina

Enfermedad de McArdle
una deficiencia de lactato deshidrogenasa
Distrofia muscular de Duchenne
Infección e inflamación

Muchos tipos de infección e inflamación pueden causar rabdomiolisis, que incluyen: <999 > infecciones virales

infecciones bacterianas

polimiositis
dermatomiositis
mordidas de serpientes
Medicamentos y toxinas
Una causa importante de la rabdomiólisis son las estatinas, que son medicamentos para reducir el colesterol que muchas personas toman.Las estatinas incluyen:

atorvastatin (Lipitor)

rosuvastatin (Crestor)

pravastatin (Pravachol)
Aunque la rabdomiólisis solo ocurre en unas pocas personas que toman estatinas, muchas personas toman estos medicamentos que es importante tomar. consciente del riesgo
La afección también puede ocurrir debido a la exposición a otras drogas, ciertas toxinas y altos niveles de alcohol. Otros medicamentos que pueden causar rabdomiolisis incluyen:

ciclosporina

eritromicina

colchicina
cocaína
anfetaminas
éxtasis
LSD
Existen muchas otras causas potenciales en estas cuatro categorías más allá de la unos listados.
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Diagnóstico

¿Cómo se diagnostica la rabdomiólisis?

Su médico observará y sentirá los músculos esqueléticos más grandes de su cuerpo, especialmente los que duelen, para detectar sensibilidad. También pueden realizar análisis de orina y sangre para confirmar un diagnóstico de rabdomiólisis.

Las pruebas para determinar la salud muscular y renal pueden incluir la determinación de niveles de:

creatina quinasa, que es una enzima que se encuentra en los músculos esqueléticos, el cerebro y la mioglobina

del corazón en la sangre y la orina, que es proteína que es un subproducto del metabolismo muscular

potasio, que es otro mineral importante que puede filtrarse de los huesos dañados y los músculos
creatinina en la sangre y la orina, que es un producto de degradación creado por el músculo que normalmente se elimina del cuerpo riñones
Los niveles elevados de estas sustancias son signos de daño muscular.
Tratamientos

Opciones de tratamientos para la rabdomiólisis

Si se descubre al principio de su progresión, la rabdomiólisis se puede tratar con éxito sin daño a los riñones a largo plazo.

Recuperación de líquidos

Obtener suficiente líquido en su cuerpo es el primer y más importante tratamiento. Deben comenzar con líquidos por vía intravenosa rápidamente. Este líquido debe contener bicarbonato, que ayuda a eliminar la mioglobina de los riñones.

Medicamentos

Su médico puede recetar medicamentos como bicarbonato y ciertos tipos de diuréticos para ayudar a mantener el funcionamiento de sus riñones.

También pueden tratar los niveles altos de potasio en la sangre, o la hipercalemia, y los niveles bajos de calcio en la sangre, o hipocalcemia, con los líquidos por vía intravenosa adecuados.

Diálisis

Si el daño renal y la insuficiencia renal aguda ya han comenzado, es posible que deba recibir diálisis. Durante la diálisis, la sangre se extrae del cuerpo y se limpia en una máquina especial para eliminar los productos de desecho.

Remedios caseros

En casos leves de rabdomiolisis, el tratamiento en el hogar puede ayudar en el proceso de recuperación. Los objetivos del tratamiento en el hogar incluyen descansar el cuerpo para que los músculos puedan recuperarse y rehidratarse para ayudar a prevenir un mayor daño renal.

Cuando te sientas fatigado, recuéstese en una posición cómoda e intente relajarse. Beba mucha agua y otros líquidos claros, como caldo ligero y bebidas deportivas.

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Outlook

Perspectiva a largo plazo

Su pronóstico a largo plazo depende del grado de daño renal. Si la rabdomiólisis se detecta temprano, es posible que pueda evitar complicaciones mayores y recupere su salud normal en unas pocas semanas.Incluso entonces, sin embargo, es posible que aún tenga un poco de debilidad y dolor en sus músculos.

Si se produce un daño renal importante, los riñones pueden dañarse permanentemente.

Varios de los síntomas y complicaciones de la rabdomiólisis son graves y pueden causar la muerte si no se los trata.

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Prevención

Consejos para prevenir la rabdomiólisis

Puede prevenir la rabdomiólisis bebiendo muchos líquidos antes y después de un ejercicio extenuante. Esto diluirá su orina y ayudará a sus riñones a eliminar cualquier mioglobina que sus músculos puedan haber liberado durante el ejercicio.

Si tiene una afección muscular degenerativa existente o si sufrió un daño en el músculo después de un trauma reciente, puede prevenir la rabdomiólisis si se mantiene bien hidratado en todo momento. Lleve consigo una botella de agua recargable llena en todo momento para que pueda asegurarse de que tendrá acceso a algo para beber. Beba cada vez que comience a sentir sed, y no espere hasta que su sed aumente.

Consulte a su médico cuando sospeche que puede estar enfermo o tener una infección. Abordar la enfermedad lo antes posible puede ayudar a prevenir el daño muscular que puede conducir a la rabdomiolisis.