Incontinencia por desbordamiento: ¿Qué es y cómo se trata?

¿Es esto común?

La incontinencia por rebosamiento ocurre cuando la vejiga no se vacía por completo al orinar. Pequeñas cantidades de la orina restante se filtran más tarde debido a que su vejiga se llena demasiado. Puede o no sentir la necesidad de orinar antes de que ocurran fugas. Este tipo de incontinencia urinaria a veces se llama driblar.

Además de la fuga de orina, también puede experimentar:

• problemas para comenzar a orinar y una corriente débil una vez que comienza
• levantarse regularmente durante la noche para orinar
• infecciones frecuentes del tracto urinario

La incontinencia urinaria es más común en adultos mayores. Casi la mitad de los estadounidenses mayores de 65 años lo han experimentado. La incontinencia urinaria en general es dos veces más común en las mujeres que en los hombres, pero los hombres son más propensos que las mujeres a tener incontinencia por rebosamiento.

Sigue leyendo para obtener más información sobre causas, factores de riesgo, tratamiento y más.

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Causas y factores de riesgo

Qué causa esto y quién está en riesgo

La causa principal de la incontinencia por rebosamiento es la retención urinaria crónica, lo que significa que no puede vaciar la vejiga. Es posible que necesite orinar con frecuencia, pero tiene problemas para comenzar a orinar y vaciar completamente la vejiga.

La retención urinaria crónica es más común en hombres que en mujeres. En los hombres, a menudo es causada por hiperplasia prostática benigna, lo que significa que la próstata está agrandada pero no es cancerosa.

La próstata se encuentra en la base de la uretra, un tubo que transporta la orina fuera del cuerpo de una persona.

Cuando la próstata se agranda, ejerce presión sobre la uretra, haciendo que sea más difícil orinar. La vejiga también puede volverse hiperactiva, lo que hace que un hombre con una vejiga agrandada sienta la necesidad de orinar con frecuencia.

Con el tiempo, esto puede debilitar el músculo de la vejiga, lo que hace más difícil vaciar completamente la vejiga. La orina que queda en la vejiga la llena con demasiada frecuencia y la orina se filtra.

Otras causas de incontinencia por rebosamiento en hombres y mujeres incluyen:

• cálculos vesicales o tumores
• afecciones que afectan los nervios, como la esclerosis múltiple (EM), diabetes o lesiones cerebrales
• cirugía pélvica anterior <999 > ciertos medicamentos
• prolapso severo del útero o la vejiga de una mujer
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Otros tipos de incontinencia Cómo se compara con otros tipos de incontinencia

La incontinencia por rebosamiento es uno de varios tipos de incontinencia urinaria. Cada uno tiene diferentes causas y características:

Incontinencia por estrés:

Esto sucede cuando la actividad física, como saltar, reír o toser, causa la pérdida de orina. Las posibles causas son músculos del piso pélvico debilitados o dañados, esfínter uretral o ambos. Por lo general, no siente la necesidad de orinar antes de que ocurran las filtraciones.Las mujeres que han tenido un parto vaginal pueden estar en riesgo de tener este tipo de incontinencia porque los músculos y nervios del piso pélvico pueden dañarse durante el parto. Incontinencia de urgencia (o vejiga hiperactiva):

Esto provoca una necesidad repentina y fuerte de orinar, incluso si su vejiga no está llena. Es posible que no puedas llegar al baño a tiempo. La causa a menudo se desconoce, pero tiende a suceder a los adultos mayores. En algunos casos, es un efecto secundario de infecciones o ciertas afecciones, como la enfermedad de Parkinson o la EM. Incontinencia mixta:

Esto significa que tiene incontinencia de esfuerzo y de urgencia. Las mujeres con incontinencia generalmente tienen este tipo. También ocurre en hombres a los que se les extirpó la próstata o se los sometió a cirugía para una próstata agrandada. Incontinencia refleja:

Esto es causado por nervios dañados que no pueden advertir a su cerebro cuando su vejiga está llena. Por lo general le sucede a personas con daño neurológico severo de: lesiones de la médula espinal

• MS
• cirugía
• radioterapia
• Incontinencia funcional:

Esto sucede cuando un problema no relacionado con las vías urinarias tienes accidentes Específicamente, no está consciente de que necesita orinar, no puede comunicar que necesita ir o que no puede llegar al baño a tiempo. La incontinencia funcional puede ser un efecto secundario de: demencia

• Enfermedad de Alzheimer
• enfermedad mental
• discapacidad física
• ciertos medicamentos
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Diagnóstico

Diagnóstico de incontinencia por rebosamiento

Su médico puede pedirle que lleve un diario de vejiga durante una semana más o menos antes de su cita. Un diario de vejiga puede ayudarlo a encontrar patrones y posibles causas para su incontinencia. Durante unos días, anote:

cuánto bebe

• cuando orina
• la cantidad de orina que produce
• si tuvo ganas de orinar
• la cantidad de fugas que tenía <999 > Después de hablar sobre sus síntomas, su médico puede realizarle pruebas de diagnóstico para determinar el tipo de incontinencia que usted tiene:
• Una prueba para la tos (o prueba de estrés) implica tos mientras su médico revisa para ver si hay fugas de orina.

Una prueba de orina busca sangre o signos de infección en la orina.

• Un examen de próstata busca una próstata agrandada en los hombres.
• Una prueba urodinámica muestra la cantidad de orina que puede contener su vejiga y si puede vaciarse por completo.
• Una medición residual post-vacío verifica la cantidad de orina que queda en la vejiga después de orinar. Si queda una gran cantidad, podría significar que tiene un bloqueo en el tracto urinario o un problema con el músculo o los nervios de la vejiga.
• Su médico también puede recomendar pruebas adicionales, como una ecografía pélvica, cistografía con radionúclidos o cistoscopia.
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Tratamiento

Opciones de tratamiento

Según sus necesidades específicas, su plan de tratamiento podría incluir uno o más de los siguientes:

Entrenamiento conductual en el hogar

Entrenamiento conductual en el hogar puede ayudarlo a enseñarle a su vejiga a controlar fugas.

Con

entrenamiento de la vejiga,

• esperas una cierta cantidad de tiempo para orinar después de sentirte impulsado a ir.Comience por esperar 10 minutos e intente abrirse camino hasta solo orinar cada dos o cuatro horas. Doble vaciado significa que después de orinar, espere unos minutos e intente volver a hacerlo. Esto puede ayudar a entrenar a su vejiga para que se vacíe por completo.
• Pruebe descansos programados en el baño,
• donde orina cada dos o cuatro horas en lugar de esperar para sentir el impulso de ir. Los ejercicios de los músculos pélvicos (o Kegel) implican tensar los músculos que usa para dejar de orinar. Apretarlos durante 5 a 10 segundos, y luego relajarse durante la misma cantidad de tiempo. Trabaja hasta hacer 10 repeticiones, tres veces al día.
• Productos y dispositivos médicos Es posible que pueda usar los siguientes productos para ayudar a detener o detectar fugas:

Ropa interior para adultos

son similares a la ropa interior normal pero absorben fugas. Puedes usarlos debajo de la ropa de todos los días. Es posible que los hombres necesiten utilizar un colector de goteo, que es un almohadillado absorbente que se mantiene en su lugar con ropa interior ajustada.

Un catéter

es un tubo blando que se inserta en la uretra varias veces al día para drenar la vejiga. Las inserciones para mujeres pueden ayudar con diferentes problemas relacionados con la incontinencia: A

pesario

• es un anillo vaginal rígido que se inserta y usa todo el día. Si tiene un prolapso del útero o la vejiga, el anillo ayuda a mantener su vejiga en su lugar para evitar la fuga de orina. Un inserto uretral
• es un dispositivo desechable similar a un tampón que se inserta en la uretra para evitar fugas. Colóquelo antes de realizar cualquier actividad física que generalmente cause incontinencia, y quítelo antes de orinar. Medicamento Estos medicamentos se usan comúnmente para tratar la incontinencia por rebosamiento.

Alfabloqueantes

relajan las fibras musculares de los músculos del cuello de la próstata y la vejiga de un hombre para ayudar a que la vejiga se vacíe por completo. Los alfa-bloqueantes comunes incluyen:

alfuzosina (Uroxatral) tamsulosina (Flomax)

• doxazosina (Cardura)
• silodosina (Rapaflo)
• terazosina (Hytrin)
• Los anticolinérgicos
• ayudan a prevenir vejiga espasmos. Los anticolinérgicos comunes incluyen:

oxibutinina (Ditropan XL) tolterodina (Detrol)

• darifenacina (Enablex)
• solifenacina (Vesicare)
• trospium (Sanctura)
• fesoterodina (Toviaz)
• Mirabegron (
• Myrbetriq

) relaja el músculo de la vejiga. Puede ayudar a que su vejiga contenga más orina y se vacíe más completamente. Los parches administran medicamentos a través de su piel. Oxybutynin (Oxytrol) es un parche de incontinencia urinaria común que ayuda a controlar los espasmos musculares de la vejiga.

El estrógeno tópico en dosis baja puede venir en forma de crema, parche o anillo vaginal. Puede ayudar a las mujeres a restaurar y tonificar el tejido de la uretra y las áreas vaginales para ayudar con algunos síntomas de incontinencia.

Terapias intervencionistas Las terapias intervencionistas pueden ser efectivas si otros tratamientos no han ayudado con sus síntomas. Existen algunos tipos de terapias de intervención para la incontinencia urinaria. El que es más probable que ayude con la incontinencia por rebosamiento implica inyecciones de un material sintético, llamado material de relleno, en el tejido que rodea la uretra.Esto ayuda a mantener la uretra cerrada, lo que puede reducir la pérdida de orina.

Cirugía

Si otros tratamientos no funcionan, la cirugía puede ser una opción, que incluye:

procedimientos de cabestrillo

suspensión del cuello de la vejiga

• cirugía del prolapso
• esfínter urinario artificial
• AnuncioAdvertencia < 999> Outlook
• Outlook

Si tiene incontinencia por rebosamiento, hable con su médico sobre las opciones de tratamiento. Es posible que deba probar algunos métodos antes de encontrar uno que funcione para usted, pero a menudo es posible controlar sus síntomas y minimizar las interrupciones en su vida diaria.