Vejiga hiperactiva en niños: causas, diagnóstico y tratamiento

Vejiga hiperactiva

La vejiga hiperactiva (VH), un tipo específico de incontinencia urinaria, es una afección infantil común que se define por un impulso repentino e incontrolable de orinar. Puede provocar accidentes durante el día. Un padre también puede preguntarle a un niño si necesita ir al baño. A pesar de que el niño dice que no, tendrán una necesidad urgente de ir minutos más tarde. OAB no es lo mismo que orinarse en la cama, o enuresis nocturna. La enuresis es más común, particularmente en niños pequeños.

Los síntomas de OAB pueden interferir con las rutinas diarias de un niño. Es importante reaccionar a los accidentes diurnos con paciencia y comprensión. Estas incidencias a menudo pueden afectar el desarrollo social y emocional de un niño. Otras complicaciones físicas de una OAB en niños son:

• dificultad para vaciar la vejiga por completo
• un mayor riesgo de daño renal
• un mayor riesgo de infecciones del tracto urinario

Hable con su médico si sospecha que su hijo tiene una VHA. En la mayoría de los casos, un OAB se va con el tiempo. De lo contrario, existen tratamientos y medidas en el hogar disponibles para ayudar a su hijo a superar o controlar esta afección.

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Edad

¿A qué edad deben los niños controlar su vejiga?

Mojar en niños menores de 3 años es muy común. La mayoría de los niños podrán controlar su vejiga después de cumplir 3 años, pero esta edad aún puede variar. Una VHA a menudo no se diagnostica hasta que un niño tiene 5 o 6 años. A la edad de 5 años, más del 90 por ciento de los niños pueden controlar su orina durante el día. Es posible que su médico no diagnostique la incontinencia urinaria nocturna hasta que su hijo tenga 7 años.

Mojar la cama afecta al 30 por ciento de los niños de 4 años. Este porcentaje disminuye cada año a medida que los niños crecen. Alrededor del 10 por ciento de los niños de 7 años, el 3 por ciento de los niños de 12 años y el 1 por ciento de los de 18 años todavía mojarán la cama por la noche.

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Síntomas

Síntomas de OAB

El síntoma más común de la OAB en los niños es el impulso de ir al baño con más frecuencia de lo normal. Un hábito de baño normal es de cuatro a cinco viajes por día. Con OAB, la vejiga puede contraerse y causar la sensación de necesitar orinar, incluso cuando no está llena. Es posible que su hijo no le diga directamente que tiene ganas. Busque señales como retorcerse en su asiento, bailar alrededor o saltar de un pie al otro.

Otros signos pueden incluir:

• tiene ganas de orinar, pero no orina
• infecciones frecuentes del tracto urinario
• accidentes durante el día

Con menos frecuencia, su hijo puede experimentar pérdidas, especialmente cuando activo o al estornudar.

Mojar la cama

La enuresis nocturna ocurre cuando un niño no puede controlar su micción durante la noche.Es un tipo de disfunción que puede acompañar a la vejiga hiperactiva, pero generalmente no está relacionada con ella. Mojar durante la noche se considera normal cuando ocurre en niños hasta la edad de 5 años. En niños mayores, esta condición se llama micción disfuncional si se acompaña de estreñimiento y accidentes fecales.

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Causes

¿Qué causa la OAB en los niños?

Hay varias causas posibles de OAB. Algunas causas varían según la edad de un niño. Por ejemplo, en niños de 4 a 5 años, la causa puede ser:

• cambio en la rutina, como mudarse a una nueva ciudad o tener un nuevo hermano o hermana en la casa
• olvidando usar el baño porque se involucran en otras actividades
• enfermedad

Otras causas en niños de todas las edades pueden incluir:

• ansiedad
• beber bebidas con cafeína o bebidas gaseosas
• malestar emocional
• tener problemas de estreñimiento
• infecciones urinarias frecuentes
• daño a los nervios o mal funcionamiento que hace que un niño tenga dificultades para reconocer una vejiga llena
• abstenerse de vaciar completamente la vejiga cuando está en el inodoro
• apnea subyacente del sueño

En algunos niños, puede ser un retraso en la maduración y eventualmente desaparecerá con la edad. Pero debido a que las contracciones de la vejiga están controladas por los nervios, es posible que la VHA se deba a un trastorno neurológico.

Un niño también puede aprender a mantener deliberadamente su orina, lo que puede afectar su capacidad para vaciar completamente la vejiga. Los efectos a largo plazo de este hábito pueden ser infecciones del tracto urinario, aumento de la frecuencia urinaria y daño renal. Consulte a un médico si le preocupa que la VHA de su hijo no se haya solucionado sola.

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Visita a un médico

Cuándo ver a un médico

Solicite una cita con su pediatra para un chequeo si su hijo tiene algún signo de VHA. Esto es especialmente cierto si su hijo tiene 7 años o más. La mayoría de los niños de esta edad tendrán control de la vejiga.

Cuando vea al médico, querrán hacerle un examen físico a su hijo y escuchar un historial de síntomas. Es posible que su médico también desee controlar el estreñimiento y tomar una muestra de orina para analizar si hay infección u otras anomalías.

Es posible que su hijo también necesite participar en las pruebas de anulación. Estas pruebas pueden incluir medir el volumen de orina y cualquier cosa que quede en la vejiga después de vaciarla, o medir el índice de flujo. En algunos casos, su médico puede querer hacer un ultrasonido para determinar si la causa puede ser problemas estructurales de la vejiga.

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Tratamiento

Tratamiento de OAB en niños

OAB generalmente desaparece a medida que un niño crece. A medida que el niño crece:

• Pueden sostener más en su vejiga.
• Sus alarmas corporales naturales comienzan a funcionar.
• Su OAB se establece.
• La respuesta de su cuerpo mejora.
• La producción de hormona antidiurética de su cuerpo, un químico que reduce la producción de orina, se estabiliza.

Reentrenamiento de la vejiga

Su pediatra probablemente sugerirá estrategias no médicas, como el reentrenamiento vesical primero.El reentrenamiento de la vejiga significa ajustarse a un horario de orinar e intentar orinar si tienes ganas de ir. Su hijo aprenderá gradualmente a prestar más atención a la necesidad de orinar de su cuerpo. Esto conducirá a un vaciado más completo de la vejiga y, finalmente, a una mayor duración antes de necesitar orinar nuevamente.

Un calendario de micción de muestra sería ir al baño cada dos horas. Este método funciona mejor con niños que tienen la costumbre de correr al baño con frecuencia, pero que no siempre orinan y que no están teniendo accidentes.

Otra opción se llama doble vaciado, que implica tratar de orinar nuevamente después de la primera vez para asegurar que la vejiga esté completamente vacía.

Algunos niños también responden a la terapia conocida como entrenamiento de biofeedback. Dirigido por un terapeuta, este entrenamiento ayuda al niño a aprender cómo enfocarse en los músculos de la vejiga y relajarlos al orinar.

Medicamentos

Su pediatra probablemente le sugerirá medicamentos si las estrategias no médicas no le ayudan a su hijo. Si su hijo está estreñido, su médico puede recetarle un laxante. Si su hijo tiene una infección, los antibióticos también pueden ayudar.

Los medicamentos para niños ayudan a relajar la vejiga, lo que reduce el impulso de ir con la frecuencia. Un ejemplo es la oxibutinina, que tiene efectos secundarios que incluyen sequedad de boca y estreñimiento. Es importante discutir los posibles efectos secundarios de estos medicamentos con un médico. Es posible que la OAB regrese después de que su hijo deje de tomar el medicamento.

Remedios caseros

Los remedios que puede hacer en casa incluyen:

• Haga que su hijo evite las bebidas y los alimentos con cafeína. La cafeína puede estimular la vejiga.
• Crea un sistema de recompensas para que los niños tengan un incentivo. Es importante no castigar a un niño por mojar los accidentes, sino recompensar los comportamientos positivos.
• Sirve alimentos y bebidas que se adaptan a la vejiga . Estos alimentos incluyen semillas de calabaza, jugo de arándano, calabaza diluida y agua.

Tenga cuidado de observar cuándo y por qué su hijo tiene accidentes durante el día. Los sistemas de recompensas pueden ayudar a que su hijo vuelva a cumplir con el cronograma. También puede ayudar a crear asociaciones positivas para la comunicación, de modo que su hijo se sienta cómodo avisándole cuando deben ir. Siga leyendo para aprender sobre 11 alimentos para evitar si tiene OAB.