Tratamiento para la osteoporosis: medicamentos, terapia y más

Osteoporosis

Medicamentos para la osteoporosis

La forma más agresiva de prevenir la pérdida ósea es tomar medicamentos recetados, como los siguientes:

Bisfosfonatos

Estos son los tratamientos farmacológicos más comunes contra la osteoporosis. Incluyen el siguiente

Alendronato (Fosamax) es un medicamento oral que las personas suelen tomar una vez por semana.
Ibandronato (Boniva) está disponible como una tableta oral mensual o como una inyección intravenosa que se obtiene cuatro veces al año.
Risedronato (Actonel) está disponible en dosis diarias, semanales, bimensuales o mensuales.
El ácido zoledrónico (Reclast) está disponible como una infusión intravenosa que se obtiene una vez cada uno o dos años.

Los efectos secundarios de estos medicamentos pueden incluir reflujo ácido, náuseas y dolor de estómago. En algunos casos, pueden causar daño óseo en la mandíbula u osteonecrosis de la mandíbula. Este efecto secundario es raro y ocurre con más frecuencia en personas que toman altas dosis de bisfosfonatos.

Anticuerpos

Denosumab (Xgeva, Prolia) es un anticuerpo. Se vincula a una proteína involucrada en el proceso de reabsorción ósea de su cuerpo.Este anticuerpo ralentiza la reabsorción ósea. También mantiene la densidad ósea. Está disponible como una inyección que recibe cada seis meses. Los efectos secundarios pueden incluir:

irritación de la piel
rigidez muscular
dolor
espasmos
fatiga
sudoración excesiva
fracturas óseas en casos raros

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Terapia hormonal

Las mujeres posmenopáusicas corren un alto riesgo de osteoporosis. El estrógeno ayuda a proteger los huesos y la producción de estrógeno disminuye durante la menopausia. Para las mujeres en la menopausia, la terapia hormonal o la terapia de reemplazo hormonal es una opción de tratamiento. Por lo general, los médicos no lo usan como primera línea de defensa porque aumenta su riesgo de:

un accidente cerebrovascular
un ataque cardíaco
cáncer de mama
coágulos de sangre

Los tipos de terapia hormonal incluyen los siguientes:

moduladores selectivos del receptor de estrógeno (SERM)

SERMs recrean el efecto conservador de los huesos del estrógeno. Raloxifene (Evista) está disponible como una tableta oral diaria.

Thyrocalcitonin

Esta es una hormona que produce la glándula tiroides. Ayuda a regular los niveles de calcio en el cuerpo. Los médicos usan la tiroalcitonina sintética o calcitonina (Fortical, Miacalcin) para tratar la osteoporosis espinal en personas que no pueden tomar bisfosfonatos. También puede aliviar el dolor en algunas personas que tienen fracturas por compresión espinal. El medicamento está disponible por pulverización nasal o inyección. Los efectos secundarios de los aerosoles nasales pueden incluir goteo nasal o hemorragia nasal.

Hormona paratiroidea (PTH)

Esta hormona controla los niveles de calcio y fosfato en los huesos. Los tratamientos con una PTH sintética como la teriparatida (Forteo) pueden promover el crecimiento óseo nuevo. Este medicamento está disponible como una inyección diaria en combinación con suplementos de calcio y vitamina D. Este medicamento es caro y generalmente está reservado para personas con osteoporosis severa que tienen poca tolerancia a otros tratamientos.

Cambios en el estilo de vida

Calcio y vitamina D

Obtener mucho calcio y vitamina D en su dieta puede ayudar a retrasar la pérdida ósea. Los alimentos ricos en calcio incluyen:

productos lácteos
vegetales de color verde oscuro
granos y panes enriquecidos
productos de soja

La mayoría de los cereales y los zumos de naranja ahora también están disponibles con calcio añadido. La vitamina D ayuda a su cuerpo a absorber el calcio que necesita.

El Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel (NIAMS) recomienda que las mujeres de entre 19 y 50 años y los hombres de entre 19 y 70 años tomen 1.000 mg de calcio por día. Recomiendan que las mujeres de entre 51 y 70 años y todas las personas mayores de 70 años tomen 1, 200 mg de calcio por día.

El NIAMS recomienda que los adultos menores de 70 años tomen 600 unidades internacionales (UI) de vitamina D por día y que los adultos mayores de 70 años tomen 800 UI de vitamina D por día.

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Actividad física

El ejercicio ayuda a fortalecer los huesos. Cualquiera que sea la forma, la actividad física ayuda a disminuir la pérdida ósea relacionada con la edad y puede mejorar levemente la densidad ósea en algunos casos. El ejercicio también puede ayudar a mejorar su postura y equilibrio, disminuyendo su riesgo de caídas.Menos caídas pueden significar menos fracturas.

El entrenamiento de fuerza beneficia a los huesos de los brazos y la parte superior de la columna vertebral. Esto puede significar pesos libres, máquinas de pesas o bandas de resistencia. El ejercicio con pesas, como caminar o trotar, y los ejercicios aeróbicos de bajo impacto como el entrenamiento elíptico o andar en bicicleta también pueden ser beneficiosos. Ambos pueden ayudar a fortalecer los huesos de las piernas, caderas y columna inferior.

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Outlook

La osteoporosis afecta a muchas personas en todo el mundo, y aunque actualmente no existe una cura disponible, los tratamientos como los medicamentos, la terapia hormonal y el ejercicio pueden fortalecer los huesos y ralentizar los huesos pérdida. Discuta cada posible tratamiento y cambio de estilo de vida en detalle con su médico. Juntos, los dos pueden sopesar los riesgos y beneficios de los tratamientos.