Mi vida con cáncer y diabetes
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casi odio mencionarlo, pero hay algunas dudas sobre un posible vínculo entre el cáncer y la diabetes, y hay muchas personas tratando con ambos. No hay pruebas reales de que uno cause el otro, sin embargo, hay muchos estudios que los vinculan. Los resultados sugieren que entre el 8 y el 18% de las personas con cáncer también tienen diabetes. Un estudio reciente publicado en Diabetes Care mostró que 16 de cada 100 hombres con diabetes y 17 de cada 100 mujeres con diabetes dijeron tener cáncer, en comparación con solo 7 de cada 100 hombres y 10 de cada 100 mujeres sin diabetes. Entonces, ¿tal vez hay alguna conexión …?
No estamos señalando esto para asustar a nadie, sino para rendir homenaje a las personas que están lidiando con ambas enfermedades. A pesar de las estadísticas citadas, casi no hay literatura disponible sobre el tratamiento de esta combinación. Una de las pocas cosas que encontramos fue un artículo del 2006 Diabetes Spectrum de Helen Psarakis, una enfermera especializada en diabetes del Yale New Haven Hospital. Ella afirma que los pacientes con cáncer que toman glucocorticoides (un esteroide que se usa en tratamientos de quimioterapia a corto plazo en dosis altas) a menudo sufren de niveles altos de azúcar en la sangre. De hecho, los pacientes en riesgo de diabetes que comienzan a tomar glucocorticoides durante el tratamiento del cáncer con frecuencia también son diagnosticados rápidamente con diabetes. Se recomienda insulina para tratar el azúcar en la sangre inducida por esteroides, ya que los pacientes "pueden requerir de dos a tres veces su (s) dosis habitual (s) de insulina". Woah.
Helen señala algunas cosas clave: para los diabéticos con cáncer, la insulina es casi siempre más útil que los medicamentos orales, porque la dosificación puede basarse en lo que un paciente puede comer. La quimioterapia casi siempre causa náuseas y vómitos, lo que puede provocar un nivel bajo de azúcar en la sangre si el paciente no puede retener los alimentos. Por lo tanto, sugiere administrar dosis de comida después de comer, que coincidan con la cantidad exacta de carbohidratos que el paciente ingirió.
Pero la verdad es que la mayoría de los artículos sobre diabetes y cáncer se centran en las causas mutuas de los dos, no necesariamente en cómo vivir con ambos al mismo tiempo. Así que hoy tenemos el honor de presentarle a Barbara Campbell, una mujer de 48 años con LADA, recientemente diagnosticada con cáncer de mama, que estaba dispuesta a compartir su historia con nosotros aquí en el 'Mine:
A Guest Post por Barbara Campbell
Cada mensaje era el mismo: "Necesitamos que regrese al centro de imágenes lo más pronto posible esta mañana. El radiólogo está solicitando vistas adicionales y posiblemente un ultrasonido. Hay algo sospechoso en su mamografía". Respiré profundamente, traté de calmarme y salí de la oficina por la tarde. Al final del día, tuve seis películas adicionales de mamografía y una ecografía de mi mama izquierda y de los ganglios linfáticos. El radiólogo vino para decirme que necesitaba ver a un cirujano de inmediato.
Me remitieron a un cirujano que me asignó su horario de inmediato. Me examinó, revisó los informes y las películas, y respiró hondo. "Necesito que entiendas el hecho de que tienes cáncer de mama", dijo. Es una especie de puñetazo cuando escuchas que tienes cáncer.
Se solicitaron más exámenes: una biopsia, una resonancia magnética de los senos y pruebas genéticas BRAC. ¡Mi madre y yo fuimos diagnosticadas con la exacta misma semana! La semana anterior, sintió un nudo en el pecho, mientras que yo no, y ella y yo casualmente nos hicimos las mamografías el mismo día. Es por eso que tuvimos la prueba BRAC para averiguar si se trataba de un cáncer genético. Sin embargo, su cáncer es completamente diferente. La suya responde a la medicación hormonal y se está reduciendo, por lo que no necesita quimioterapia.
Se ha levantado un peso sabiendo que solo tiene que tomar una pastilla todos los días, en lugar de tener que correr durante sus horas de tratamiento y cuidarla, y luego tener mi propio tratamiento.
No tuve un gran colapso hasta aproximadamente tres semanas después, cuando estaba esperando los resultados de BRAC. Temía que fuera genético, porque de ser así podría haber pasado esto a mis propias hijas. Pero afortunadamente, no lo es.
Una vez que se reunieron todos los resultados, nuevamente nos reunimos con el cirujano y nuestros peores temores se realizaron. El cirujano entró en gran detalle, mostrándome diagramas, fotos y cuadros. Tengo carcinoma dúctil invasivo, etapa 2b, grado 3. Es agresivo y se está propagando.
Ah, sí … y también tengo diabetes tipo 1 (LADA).
Hablamos varias veces con el cirujano sobre los planes de tratamiento y tuvimos que hacer ajustes debido al control de la diabetes. En general, sugiere una mastectomía izquierda y extirpa los ganglios linfáticos, seguida de quimioterapia y radiación. Este régimen, sin embargo, me planteó problemas, porque las personas con diabetes a veces sanan más lentamente de la cirugía. Esto empujaría mi programa de quimioterapia más allá de lo que generalmente se recomienda. Así que decidimos comenzar con quimioterapia y seguimiento con cirugía y radiación. Solo he tenido algunas veces cuando me siento mal y me siento mal por mí mismo, pero en su mayoría soy animado y estoy en "modo de trabajo", listo para enfrentarlo y descubrir lo que tenemos que hacer "
< ! --1 ->Ahora estoy recibiendo quimioterapia y al principio me preocupó la forma en que este tratamiento podría afectar mi autocontrol de la diabetes.Mi oncólogo ha hecho todos los esfuerzos posibles para planificar mi programa de quimioterapia sin esteroides, que es lo que generalmente hace que los niveles de glucosa en la sangre se disparen. El régimen que estamos usando generalmente se administra cada tres semanas. Sin embargo, debido a la naturaleza agresiva de este cáncer, el médico ordenó mi tratamiento cada dos semanas. Esto ha sido bastante difícil ya que me niegan la semana extra para recuperarse de cada tratamiento.
Sin embargo, el único problema que he tenido con respecto a la diabetes es que tengo más bajas lecturas de glucosa en la sangre. La quimioterapia no ha afectado directamente mis niveles de azúcar en la sangre, pero las náuseas y el malestar estomacal de la quimioterapia dificultan la ingesta suficiente para mantener mis niveles de glucosa dentro del rango normal. El día del tratamiento y durante los siguientes días, tomo Gatorade o Vitamin Water para mantener mis números y tratar los niveles bajos. No he tenido que usar glucagón … Tocar madera. Actualmente estamos revisando mis tasas basales con mi endocrinólogo para controlar estos episodios de bajo nivel de azúcar en la sangre.
Uno de los medicamentos que estoy tomando, Ativan, realmente me deja fuera de combate y me impide reconocer un nivel bajo de azúcar en la sangre durante la noche. Mi esposo se levanta cada dos horas para analizar mi nivel de azúcar en la sangre y asegurarse de que no me estoy cayendo. Me acaban de aprobar un CGM de Dexcom, pero todavía estoy trabajando en la documentación para eso. ¡Nunca podría manejar todo esto sin mi esposo y estoy eternamente agradecido con él!
Sé que puedo superar esto. Sé que tendré una gran fiesta de gritos cuando tengamos esa señal clara. Sé que este año seguirá siendo un desafío, pero cuando lleguemos al final de este viaje, habrá una gran celebración.
Habla de un "¡Puedes hacer esto!" actitud, wow. Te deseamos lo mejor, Barb. Todos ustedes pueden mostrar su apoyo a Barb visitando su blog o siguiéndola en Twitter en @babssoup.
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