Conozca sus posibilidades: la calculadora en línea predice el riesgo de complicaciones quirúrgicas

Tomar decisiones difíciles sobre si someterse a una cirugía potencialmente riesgosa es ahora más fácil para los médicos y los pacientes.

El Colegio Americano de Cirujanos (ACS) ha presentado una nueva calculadora de riesgo quirúrgico. Esta herramienta en línea permite a cualquier persona que tenga una computadora y una conexión a Internet ingresar información específica en una página web para descubrir posibles resultados antes de pasar por el olvido.

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Al usar la calculadora, los cirujanos ingresan 22 factores de riesgo preoperatorios sobre sus pacientes, incluida la edad, el peso y el estado médico. La herramienta calcula el riesgo de muerte, así como ocho complicaciones demasiado frecuentes, como neumonía, problemas cardíacos, infecciones del sitio quirúrgico, infecciones del tracto urinario, coágulos de sangre e insuficiencia renal. Incluso calcula la duración estimada de la estadía en el hospital del paciente.

La calculadora está disponible para cualquier persona, siempre que tenga los conocimientos médicos necesarios para comprender e ingresar los datos.

Poniendo en buen uso Big Data

Dr. Clifford Ko, director de la División de Investigación y Atención Óptima de ACS, dijo a Healthline que la calculadora es el resultado de muchos años de recopilación de datos confiables a través del Programa Nacional de Mejora de la Calidad Quirúrgica (NSQIP) de ACS.

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La calculadora funciona para casi cualquier operación. Los datos provienen de hospitales grandes y pequeños y de una variedad de comunidades, tanto rurales como urbanas, en los EE. UU.

Los datos se ajustan para tener en cuenta si provienen de un hospital que generalmente ve pacientes más enfermos con peores resultados, por ejemplo. ejemplo. "Se nivela el campo de juego, por lo que podemos comparar la Clínica Mayo a un hospital general en el medio de Wyoming", agregó Ko.

La información del paciente con respecto a los resultados quirúrgicos se recopila de los registros clínicos. En lugar de los propios cirujanos, los empleados del hospital que han sido entrenados rigurosamente para recopilar los datos de entrada de información sobre la mortalidad y las complicaciones. "Los proveedores están en apuros para decir que han tenido complicaciones", dijo Ko.

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Si un hospital en particular no está en la base de datos, se utiliza información de un establecimiento similar.

Los pacientes exigen estimaciones fiables de las tasas de mortalidad. "Hacerse la cirugía ya no es lo que era hace 50 años, cuando alguien le decía a su médico, 'Lo que sea que diga, doc. ", Dijo Ko. "Ahora, el paciente entra y están mejor educados, gracias a Internet. "

Toma de decisiones informadas

La herramienta brinda a los pacientes la información que necesitan para evitar cirugías que no valen la pena el riesgo. "Cuando alguien ingresa para una operación de cáncer de colon, esa es generalmente la única forma de curarlo, y las indicaciones son bastante sólidas", dijo Ko."Otros procedimientos pueden ser solo por un síntoma, o tal vez es un lunar en su hombro que es antiestético. Si el riesgo es bajo, está bien, pero si el riesgo es alto, alguien podría pensar: "No me gusta cómo se ve este lunar, pero si la tasa de complicaciones es tan alta, lo aceptaré". ''

Quizás lo mejor de la calculadora de riesgos quirúrgicos es que le permite a los médicos saber qué podría salir mal durante una operación. Como resultado, el hospital está preparado con el equipo y el personal necesarios. "Estamos siendo proactivos", agregó Ko. "No más gritos, '¡Ve a la UCI, stat! 'Podemos evitar todo eso. "

En un comunicado de prensa, la ACS informó que los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) pronto podrían proporcionar un incentivo financiero para que los cirujanos calculen los riesgos de las operaciones utilizando la herramienta en línea. Un representante de CMS rechazó la solicitud de Healthline para hacer comentarios.

Dr. Karl Bilimoria, director del Centro de Resultados Quirúrgicos y Mejora de la Calidad de la Universidad Northwestern en Chicago, dirigió un estudio sobre la calculadora con información de casi 400 hospitales y 1. 4 millones de pacientes en todo el país. Los resultados han sido publicados en línea en el Journal of the American College of Surgeons.

El estudio fue financiado en parte por la Agencia para la Investigación y Calidad de la Atención de la Salud (AHRQ), una división del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU. "Todavía estamos revisando la nueva calculadora de riesgos quirúrgicos, pero creemos que es positiva desarrollo para los cirujanos y sus pacientes para discutir los riesgos y posibles complicaciones posquirúrgicas relacionadas con diversos procedimientos ", dijo James Battles, Ph.D., un analista de ciencias sociales para la seguridad del paciente en la agencia, en un comunicado a Healthline.

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Ayudar a los cirujanos a ayudarlo

Ko enfatizó que la calculadora no pretende reemplazar el conocimiento de un cirujano cuando se trata de tomar decisiones sobre la vida o la muerte.

De hecho, la calculadora ayuda a los cirujanos a tomar mejores decisiones, dijo Ko. Anteriormente, los médicos observaban los libros de texto o los artículos de revistas en busca de antecedentes sobre las complicaciones quirúrgicas, pero eso no tiene en cuenta todos los factores de riesgo individuales del paciente.

La calculadora incluye una función que permite a los cirujanos ajustar el riesgo según su evaluación subjetiva del paciente.

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Dr. Timothy Gardner, un reconocido cirujano cardíaco que habló con Healthline en nombre de la Asociación Estadounidense del Corazón, dijo que la calculadora se basa en "buenos datos clínicos sólidos". "Lo llamó un" gran paso adelante ", y agregó:" Es hora de que muchos médicos, especialmente en el área paternalista de las cirugías, vean a los pacientes y sus familias desde la perspectiva del consumidor ". "