Linfoma indolente: síntomas, expectativa de vida y tratamiento

¿Qué es un linfoma indolente?

El linfoma indolente es un tipo de linfoma no Hodgkin (LNH) que crece y se disemina lentamente. Un linfoma indolente generalmente no tendrá ningún síntoma.

El linfoma es un tipo de cáncer de los glóbulos blancos del sistema linfático o inmunitario. El linfoma de Hodgkin y el linfoma no Hodgkin difieren según el tipo de célula que ataca.

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Esperanza de vida

Esperanza de vida para esta enfermedad

La edad promedio de quienes son diagnosticados con linfoma indolente es de aproximadamente 60. Afecta tanto a hombres como a mujeres. La expectativa de vida promedio después del diagnóstico es de aproximadamente 12 a 14 años.

Los linfomas indolentos son aproximadamente el 40 por ciento de todos los NHL combinados en los Estados Unidos.

Síntomas

¿Cuáles son los síntomas?

Debido a que el linfoma indolente es de crecimiento lento y lento para diseminarse, es posible que no tenga ningún síntoma notable. Sin embargo, los posibles síntomas son los que son comunes a todos los linfomas no Hodgkin. Estos síntomas comunes de NHL pueden incluir:

• hinchazón de uno o más ganglios linfáticos, que generalmente no es dolorosa
• fiebre que no se explica por otra enfermedad
• pérdida de peso involuntaria
• pérdida del apetito <999 > sudores nocturnos severos
• dolor en el pecho o el abdomen
• fatiga severa que no desaparece con el descanso
• sensación de estar lleno o hinchado todo el tiempo
• el bazo o el hígado se agrandan
• la piel que siente picazón
• protuberancias en la piel o sarpullido
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Types

Tipos de linfoma indolente

Existen varios subtipos de linfoma indolente. Estos incluyen:

Linfoma folicular

El linfoma folicular es el segundo subtipo más común de linfoma indolente. Constituye del 20 al 30 por ciento de todos los NHL.

Es de crecimiento extremadamente lento, y la edad promedio al momento del diagnóstico es 50. El linfoma folicular se conoce como linfoma de edad avanzada porque el riesgo aumenta cuando se supera la edad de 75 años.

En algunos casos, el linfoma folicular puede progresar hasta convertirse en difuso Linfoma de células B

Linfomas cutáneos de células T (CTCL)

CTCL es un grupo de NHL que generalmente comienza en la piel y luego se disemina para incluir su sangre, ganglios linfáticos u otros órganos.

A medida que progresa un CTCL, el nombre del linfoma cambia dependiendo de dónde se haya propagado. La micosis fungoide es el tipo más notable de CTCL porque afecta la piel. Cuando un CTCL se mueve para incluir la sangre, se llama síndrome de Sézary.

Linfoma linfoplasmacítico y macroglobulinemia de Waldenström

Ambos subtipos comienzan en un linfocito B, un tipo específico de glóbulo blanco. Ambos pueden avanzar. En la etapa avanzada, pueden incluir el tracto gastrointestinal, los pulmones y otros órganos

Leucemia linfocítica crónica (LLC) y linfoma linfocítico de células pequeñas (SLL)

Estos subtipos de linfoma indolente son similares tanto en los síntomas como en el edad promedio en el momento del diagnóstico, que es de 65 años.La diferencia es que SLL afecta principalmente el tejido linfoide y los ganglios linfáticos. La CLL afecta principalmente la médula ósea y la sangre. Sin embargo, la CLL también puede diseminarse a los ganglios linfáticos.

Linfoma de la zona marginal

Este subtipo de linfoma indolente comienza en los linfocitos B en un área llamada zona marginal. Esta enfermedad tiende a permanecer localizada en esa zona marginal. El linfoma de la zona marginal a su vez tiene sus propios subtipos, que se determinan en función de dónde se encuentran en su cuerpo.

Causas

Causas de linfoma indolente

Actualmente no se conoce qué causa ningún LNH, incluido el linfoma indolente. Sin embargo, algunos tipos pueden ser causados ​​por una infección. Tampoco se conocen factores de riesgo relacionados con NHL. Sin embargo, la edad avanzada puede ser un factor de riesgo para la mayoría de las personas con linfoma indolente.

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Tratamiento

Opciones de tratamiento

Se usan varias opciones de tratamiento para el linfoma indolente. La etapa o gravedad de la enfermedad determinará la cantidad, frecuencia o combinación de estos tratamientos. Su médico le explicará sus opciones de tratamiento y determinará qué tratamiento funcionará mejor para la enfermedad en particular y qué tan avanzado es. Los tratamientos pueden cambiarse o agregarse dependiendo del efecto que tengan.

Las opciones de tratamiento incluyen lo siguiente:

Espera vigilante

Su médico también puede llamar a esta vigilancia activa. La espera vigilante se usa cuando no tiene ningún síntoma. Debido a que el linfoma indolente es de crecimiento lento, es posible que no necesite tratamiento durante un período prolongado. Su médico utiliza la observación atenta para controlar de cerca la enfermedad con exámenes regulares hasta que el linfoma necesite tratamiento.

Radioterapia

La radioterapia de haz externo es el mejor tratamiento si solo tiene un ganglio linfático o unos pocos afectados. Se usa para apuntar solo al área afectada.

Quimioterapia

Este tratamiento se usa si la radioterapia no funciona o si hay un área demasiado grande para atacar. Su médico puede darle solo un medicamento de quimioterapia o una combinación de dos o más.

Los medicamentos de quimioterapia más comúnmente administrados individualmente son fludarabina (Fludara), clorambucilo (Leukeran) y bendamustina (Bendeka).

Los medicamentos combinados de quimioterapia más comúnmente usados ​​son:

CHOP,

• o ciclofosfamida, doxorrubicina (Doxil), vincristina (Oncovin) y prednisona (Rayos) R-CHOP,
• que es CHOP con la adición de rituximab (Rituxan) CVP,
• o ciclofosfamida, vincristina y prednisona R-CVP,
• que es CVP con la adición de rituximab Terapia dirigida < 999> Rituximab es el medicamento utilizado para la terapia dirigida, generalmente en combinación con medicamentos de quimioterapia. Solo se usa si tienes un linfoma de células B.

Trasplante de células madre

Su médico puede recomendarle este tratamiento si tiene una recaída o si el linfoma indolente regresa después de la remisión y otros tratamientos no funcionan.

Pruebas clínicas

Puede hablar con su médico para ver si es elegible para cualquier ensayo clínico.Los ensayos clínicos son tratamientos que aún están en fase de prueba y aún no se han lanzado para uso general. Los ensayos clínicos generalmente son una opción solo si su enfermedad regresa después de la remisión y otros tratamientos no ayudan.

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Diagnóstico

¿Cómo se diagnostica?

A menudo, el linfoma indolente se encuentra inicialmente durante un examen médico de rutina (por ejemplo, un examen físico completo por parte de su médico) porque es probable que no tenga ningún síntoma.

Sin embargo, una vez descubierto, se requieren pruebas de diagnóstico más exhaustivas para determinar el tipo y la etapa de su enfermedad. Algunas de estas pruebas de diagnóstico pueden incluir lo siguiente:

biopsia de ganglio linfático

biopsia de médula ósea

• examen físico
• imágenes y escaneos
• análisis de sangre
• colonoscopia
• ecografía
• espinal toque
• endoscopía
• Las pruebas que necesita dependen del área afectada por el linfoma indolente. Los resultados de cada prueba pueden requerir que tenga pruebas adicionales. Hable con su médico sobre todas las opciones y procedimientos de prueba.
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Complicaciones

Complicaciones de esta enfermedad

Si tiene una etapa posterior de linfoma folicular, puede ser más difícil de tratar. Tendrás una mayor probabilidad de recaída después de lograr la remisión.

El síndrome de hiperviscosidad puede ser una complicación si tiene linfoma linfoplasmacítico o macroglobulinemia de Waldenström. Este síndrome ocurre cuando las células cancerosas crean una proteína que no es normal. Esta proteína anormal puede conducir a un engrosamiento de la sangre. La sangre espesada a su vez inhibe el flujo de sangre a través del cuerpo.

Los medicamentos de quimioterapia pueden tener complicaciones si se usan como parte de su tratamiento. Debe analizar las posibles complicaciones y los beneficios de cualquier opción de tratamiento para determinar el mejor tratamiento para usted.

Outlook

Outlook para el linfoma indolente

Si se le diagnostica un linfoma indolente, debe trabajar con un profesional médico que tenga experiencia en el tratamiento de este tipo de linfoma. Este tipo de doctor se llama hematólogo-oncólogo. Su médico primario o compañía de seguros debe poder derivarlo a uno de estos especialistas.

El linfoma indolente no siempre se puede curar. Sin embargo, con el diagnóstico temprano y el tratamiento adecuado, puede entrar en remisión. El linfoma que entra en remisión puede curarse con el tiempo, pero no siempre es así. El pronóstico de un individuo depende de la gravedad y el tipo de su linfoma.