Impuesto Reducir el efecto de la factura en el sector de la salud
Tabla de contenido:
- Mandato y Medicare
- Una de las cosas clave que guarda la factura del recorte fiscal es la deducción del gasto médico.
La derogación del mandato individual y el gasto de Medicare están recibiendo la mayor atención.
También deberían.
AdvertisementAdvertisementPero esos no son los únicos artículos relacionados con la salud en $ 1. 5 billones de billones de republicanos están a punto de ser aprobados por el Congreso y enviados a la Casa Blanca para la firma del presidente Trump.
Hay disposiciones en el proyecto de ley vigentes que afectarían proyectos de construcción de hospitales, estudiantes de medicina y organizaciones de salud sin fines de lucro.
Algunos de los impactos son relativamente mínimos, mientras que otros pueden tener efectos profundos y duraderos.
AnuncioMandato y Medicare
Sin lugar a dudas, las disposiciones que tendrán el mayor impacto en la industria de la salud son la derogación del mandato individual y los posibles recortes en los gastos de Medicare.
El mandato individual es un componente clave de la Ley de Asistencia Asequible (ACA).
Requiere que todos tengan seguro de salud. Aquellos que no se inscriben pagan una multa en los impuestos a la renta del año siguiente.
Los expertos le han dicho a Healthline que el mandato es necesario porque obliga a los consumidores más saludables al grupo de seguros supervisado por los mercados de ACA.
Los participantes más saludables y menos costosos ayudan a equilibrar a los participantes menos saludables y más costosos.
Los expertos dijeron que la derogación del mandato provocaría que las compañías de seguros abandonaran los mercados de ACA y las primas para aumentar.
A principios de noviembre, la Oficina de Presupuesto del Congreso (CBO) publicó un informe que predijo que la pérdida del mandato provocaría que las primas aumentaran un 10 por ciento y que 1327 personas menos tuvieran seguro de salud para 2027.
AdvertisementAdvertisement > No hay mención de recortes de gastos de Medicare en la factura de recorte de impuestos del Partido Republicano.Sin embargo, los expertos dicen que las reducciones en los ingresos fiscales según el proyecto de ley desencadenarían una ley de 2010 que requiere recortes de gastos en algunos programas federales si el Congreso aprueba una legislación que crea un déficit.
Los programas como la Seguridad Social y las prestaciones por desempleo están exentos de los recortes.
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Pero no hay exención para Medicare, que paga servicios médicos para 54 millones de personas en los Estados Unidos de 65 años en adelante.Según la ley de "pagar sobre la marcha", Medicare enfrenta la misma reducción del 4 por ciento que programas como Meals on Wheels y ayuda a los agricultores.
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Se estima que crearía una reducción anual de $ 25 mil millones en gastos de Medicare, a partir del próximo año.El Congreso podría renunciar a la reducción del gasto de Medicare, pero eso requiere una nueva legislación por separado.
Un experto le dijo al San Francisco Chronicle que los recortes probablemente no darían lugar a que ningún beneficiario perdiera la cobertura.
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Pero, dijo, podría reducir los pagos de Medicare a proveedores como hospitales, médicos y centros de enfermería especializada.Otros impactos
Una de las cosas clave que guarda la factura del recorte fiscal es la deducción del gasto médico.
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Esta disposición permite a las familias deducir gastos médicos extraordinarios que consumen más del 10 por ciento de sus ingresos.El proyecto de ley original de la Cámara proponía eliminar esta deducción.
Sin embargo, el proyecto de ley actual elaborado por un comité conferencia del Congreso amplía la deducción para 2017 y 2018.
Durante esos años fiscales, la deducción se activará a razón de 7. 5 por ciento del ingreso anual de un hogar. Después de eso, vuelve al umbral del 10 por ciento.
Los líderes del Congreso le dijeron al Washington Post que la deducción es crítica para las personas que viven en centros de enfermería o para las personas que luchan contra enfermedades a largo plazo como el cáncer o el Alzheimer.
La deducción ahora es utilizada por casi 9 millones de estadounidenses.
Otro ganador en la ley de recorte de impuestos podría ser la industria farmacéutica.
The New York Times informa que compañías como Johnson & Johnson y Pfizer podrían beneficiarse.
Además de ahorrar dinero cuando la tasa general de impuestos corporativos cae al 21 por ciento, las empresas multinacionales como estos gigantes farmacéuticos podrían obtener recompensas de una disposición que involucra a las subsidiarias de paraísos fiscales.
A las compañías se les exigiría que devolvieran ese dinero a los Estados Unidos, pero se les aplicaría un impuesto sobre esos fondos a tasas entre el 8 y el 15 por ciento, mucho más bajas que las tasas impositivas actuales.
Una historia en Modern Healthcare también señala que la factura impositiva limitará en un 30 por ciento la capacidad de las corporaciones de servicios de salud con fines de lucro para deducir los pagos de intereses. Esto comenzará el próximo año y se restringirá aún más a partir de 2022.
Las organizaciones sin fines de lucro tendrían que pagar un impuesto especial del 21 por ciento sobre la compensación que excede $ 1 millón a los ejecutivos. La Asociación Americana de Hospitales se opone a esta disposición, diciendo que estos grupos deben pagar las tarifas más altas para contratar a los mejores talentos.
El proyecto de ley mantiene la exención de impuestos para la matrícula reducida para estudiantes de posgrado. Las escuelas de medicina han presionado para preservar este descanso porque ayuda a que los estudios médicos de posgrado sean más asequibles.
Finalmente, el proyecto de ley no realiza ningún cambio en lo que respecta a las leyes fiscales para las cuentas de ahorro de salud (HSA), según un informe de NPR.
