Por primera vez, un estudio demuestra que el eczema es una enfermedad autoinmune

La dermatitis atópica (EA) o eczema afecta al 10 por ciento de los adultos en los Estados Unidos y al 25 por ciento de los niños en todo el mundo.

AD es un trastorno inflamatorio en el cual la piel se cubre de lesiones escamosas con comezón. Estas lesiones causan grietas en la barrera externa de la piel, exponiendo a los pacientes a la infección. AD siempre está acompañado de la activación del sistema inmune.

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Un nuevo estudio muestra que el dupilumab, un tipo de medicamento llamado anticuerpo monoclonal (mAb), puede revertir la respuesta inmune que causa lesiones dérmicas AD. Muchos de los científicos que realizaron el estudio son empleados por Regeneron Pharmaceuticals, los fabricantes de dupilumab. El estudio fue publicado en el Journal of Allergy and Clinical Immunology.

Bloqueando la acción de las proteínas de señalización

Dupilumab bloquea la actividad de dos proteínas: interleucina-4 (IL-4) e interleucina-13 (IL-13). Las interleucinas son proteínas inmunes que aumentan la capacidad del cuerpo para combatir los virus y las bacterias. Pero estas proteínas pueden dirigirse por error a los propios tejidos del cuerpo, causando una reacción autoinmune.

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En estudios previos, los medicamentos que suprimen todo el sistema inmune han mejorado los síntomas de los pacientes con eczema. Sin embargo, los científicos no estaban seguros exactamente cómo funcionan estos medicamentos en pacientes con AD.

La autora líder del estudio, la Dra. Emma Guttman-Yassky, profesora asociada de dermatología en la Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai en Nueva York, dijo en un comunicado de prensa: "Este estudio es la primera evaluación de un tratamiento específico proteínas inmunes en la dermatitis atópica, donde los cambios mecánicos siguen de cerca las medidas clínicas de la enfermedad y el alivio de la misma. "

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Guttman-Yassky y sus colegas tomaron muestras de piel de personas con EA de moderada a grave. Las personas que fueron tratadas con 150 miligramos o 300 miligramos de dupilumab durante cuatro semanas tuvieron menos expresión de genes que generalmente se sobreexpresan en la EA. También tenían una mayor expresión de genes que generalmente están subestimados en AD, en comparación con las personas que fueron tratadas con placebo.

Lo más importante es que su piel se aclaró.

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¿Qué tan pronto veremos nuevos tratamientos eccema?

Probablemente veamos nuevos medicamentos disponibles para tratar la dermatitis atópica en los próximos años. Emma Guttman-Yassky, Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai

El estudio de Guttman-Yassky muestra que las anormalidades en la piel y el sistema inmune en personas con dermatitis atópica se pueden revertir con medicamentos que se dirigen solo a IL-4 e IL-13.

Como resultado de esta nueva investigación, en noviembre, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) otorgó dupilumab a una designación de terapia innovadora. Esta designación puede acelerar la aprobación de la FDA de la droga como un tratamiento para la EA de moderada a grave en adultos.

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Guttman-Yassky señaló que es difícil determinar cuánto tiempo demorarán los estudios de fase III o etapa final. Sin embargo, dijo: "Probablemente veremos nuevos medicamentos disponibles para tratar la dermatitis atópica en los próximos años". "

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Los tratamientos actuales para la AD incluyen humectantes tópicos, cremas, jabones y ungüentos con esteroides. La luz del sol e incluso la terapia con luz ultravioleta también pueden ayudar.

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Dr. Daniel Aires, director de dermatología en el Hospital de la Universidad de Kansas, dio su visto bueno al nuevo estudio. Aires dijo a Healthline: "El nuevo fármaco parece ayudar a normalizar la 'firma' molecular atópica ... La enfermedad extremadamente grave puede requerir un tratamiento sistémico, pero a menudo conlleva el riesgo de efectos secundarios graves. Dupilumab puede ser una nueva modalidad importante para tratar a estos pacientes. Se necesitarán estudios a más largo plazo y una evaluación posventa para evaluar los problemas de seguridad a más largo plazo. "

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