Osteoartritis tricompartimental: síntomas, tratamiento y más

Resumen

Puntos clave

1. La osteoartritis tricompartimental es un tipo de osteoartritis. Afecta toda la rodilla
2. Es posible que necesite una cirugía de reemplazo total de rodilla. Sin embargo, algunas personas pueden manejar sus síntomas sin cirugía.
3. El ejercicio de bajo impacto y la pérdida de peso pueden ralentizar la progresión de esta afección.

La osteoartritis tricompartimental es un tipo de osteoartritis que ocurre en la rodilla. La rodilla se puede dividir en tres compartimentos:

• compartimento medial femoral-tibial, que se encuentra en la parte interior de la rodilla
• compartimiento femororrotuliano, formado por el compartimento femoral-tibial del fémur y la rótula
• lateral, que se encuentra en la parte externa de la rodilla

La osteoartritis (OA) puede ocurrir en cualquiera de los tres compartimentos. Cuando ocurre en los tres, se conoce como osteoartritis tricompartimental. Por lo general, se considera que la OA tricompartimental es una forma más grave de OA de la rodilla porque se ven afectadas una mayor cantidad de articulaciones.

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Síntomas

¿Cuáles son los síntomas?

No hay síntomas exclusivos de OA tricompartimental. En cambio, experimentará síntomas de OA de rodilla en las tres partes de la articulación de la rodilla. Los síntomas de OA de rodilla pueden incluir:

• hinchazón y rigidez en la rodilla
• dificultad para flexionar y enderezar la rodilla
• aumento de la inflamación con actividad moderada a intensa
• dolor e hinchazón que empeora mientras duerme o por la mañana levantarse
• aumentando el dolor después de sentarse o descansar
• fragmentos de cartílago y hueso que sobresalen, que se pueden ver en rayos X o quedar atrapados en las articulaciones, haciendo que las articulaciones se bloqueen
• crujiendo, haciendo clic, chasqueando, o ruido de rechinido desde la rodilla
• debilidad o pandeo en la rodilla
• alteración de la marcha (al caminar), generalmente con las piernas arqueadas o las rodillas abiertas

Es más probable que también experimente problemas de movilidad en las rodillas.

Factores de riesgo

Factores de riesgo

Varios factores aumentan su riesgo de desarrollar OA, incluido el O tricompartimental. Incluyen:

Obesidad. Llevar exceso de peso corporal aumenta el estrés en las articulaciones que soportan peso, como las rodillas. La investigación muestra que la pérdida de peso de al menos 10 por ciento de su peso corporal puede mejorar los síntomas de la osteoartritis.

Edad avanzada. A medida que envejece, sus articulaciones pueden desgastarse gradualmente. La actividad física regular y los estiramientos pueden ayudar a ralentizar este proceso.

Sexo. Las mujeres tienen un mayor riesgo de desarrollar osteoartritis, aunque las razones para esto no se conocen bien.

Genética. Si un familiar cercano, como un padre, tiene osteoartritis, es más probable que también tenga OA.

Lesiones en la articulación. Las lesiones anteriores en la rodilla aumentan el riesgo de desarrollar osteoartritis.

Deformidades en los huesos y tejidos blandos. Algunas personas nacen con articulaciones de la rodilla y cartílagos que son más propensos a la osteoartritis.

Ciertas actividades. Con el tiempo, ciertas formas de actividad física, sin recuperación, pueden estresar las articulaciones de la rodilla. Los ejemplos incluyen trabajar en trabajos de mano de obra y correr.

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Diagnóstico

Diagnóstico

Su médico querrá conocer sus síntomas. Los criterios para el diagnóstico de OA de rodilla incluyen dolor de rodilla y tres o más de los siguientes síntomas:

• rigidez por la mañana que dura hasta 30 minutos
• sensación de grietas o rechinamiento en la rodilla, conocida como crepitación <999 > agrandamiento de la parte ósea de la rodilla
• sensibilidad de la rodilla
• falta de calidez en la articulación
• tener 50 años o más
• El diagnóstico probablemente también incluya radiografías (a veces llamadas imágenes radiográficas). Un asistente médico por lo general tomará tres o más imágenes de la rodilla o las rodillas. El ortopedista revisará las imágenes. Mirarán cuidadosamente para ver el espacio entre los huesos de la articulación de la rodilla. Un espacio pequeño indica que se ha erosionado más cartílago y que la OA es grave. También buscarán la formación de crecimientos óseos llamados osteofitos. Los osteofitos son el resultado de que los huesos se frotan entre sí. En las primeras etapas de OA, es posible que no sean visibles en los rayos X. Sin embargo, debido a que la OA tricompartimental es generalmente de naturaleza bastante grave, estas características suelen ser claras.

Un ortopedista también puede realizar pruebas de laboratorio para descartar otros diagnósticos o hacerse una resonancia magnética para obtener una imagen más clara de los tejidos blandos, como el cartílago y los ligamentos.

Tratamiento

Opciones de tratamiento

No hay cura para la osteoartritis tricompartimental, o cualquier otra forma de OA en la rodilla o en otro lugar. Eso es porque no hay actualmente una manera de reemplazar el cartílago una vez que se ha degradado. En cambio, el tratamiento se centra en controlar los síntomas. Los métodos menos invasivos se llaman tratamientos conservadores. Incluyen:

modificaciones en el estilo de vida que reducen el estrés en la rodilla.

Los ejemplos incluyen pasar de ejercicios de alto impacto, como correr, a ejercicios de bajo impacto, como nadar. Dispositivos médicos, como bastones, aparatos ortopédicos, zapatos amortiguadores y rodilleras.

Estos dispositivos pueden ayudar a reducir la cantidad de dolor en las rodillas. Aplicación de hielo y calor.

Ungüentos.

Su médico puede recetarle una crema que se puede aplicar tópicamente para aliviar el dolor. Analgésicos de venta libre, como

acetaminofeno (Tylenol). Si los tratamientos conservadores no son efectivos, o si su afección continúa empeorando, su médico puede recetarle un medicamento que puede tomarse por vía oral o inyectarse. Estos pueden incluir:

medicamentos antiinflamatorios no esteroideos con receta (NSAID)

• inhibidores de la COX-2, que son un tipo de AINE disponibles solo con los corticosteroides con receta
• , que se inyectan en la rodilla
• viscosuplementación, que son inyecciones que se ponen en la rodilla durante un período de un mes
• analgésicos narcóticos, que pueden aliviar el dolor intenso pero que pueden ser adictivas y ahora se recetan con menos frecuencia
• Si esos tratamientos son ineficaces o dejan de funcionar, su médico puede recomendarle una cirugía.La cirugía generalmente se reserva para personas con dolor intenso y persistente y donde las actividades diarias se ven afectadas de manera significativa. Debido a que la OA tricompartimental afecta toda la articulación de la rodilla, el tipo de cirugía que su médico probablemente recomendará es la artroplastia total de rodilla, que también se conoce como reemplazo total de rodilla. Este procedimiento implica quitar el hueso dañado y el cartílago y reemplazarlo con una junta de metal o plástico. Esto finalmente restaura la función con solo algunas limitaciones. En general, toma hasta tres meses para volver a las actividades normales después de la cirugía de reemplazo total de rodilla. La recuperación se acompaña de medicamentos para aliviar el dolor y citas regulares con un fisioterapeuta.

Obtenga más información: antes de la cirugía de reemplazo total de rodilla »

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Outlook

Outlook

La osteoartritis de rodilla es frecuente. El OA de rodilla tricompartimental es una forma especial que afecta a todos los componentes de la articulación de la rodilla, en lugar de solo uno o dos. Hay una variedad de métodos que puede usar para controlar el dolor, desde no quirúrgico hasta quirúrgico. Además, puede prevenir o retrasar su aparición manteniendo un estilo de vida saludable.

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Administración

Tratamiento de la osteoartritis tricompartimental

Si tiene osteoartritis tricompartimental, controlar su afección puede ayudar a prevenir que empeore. Aquí hay algunas formas de hacerlo:

mantener un peso saludable

• realizar ejercicio de bajo impacto, como yoga, nadar y andar en bicicleta
• obtener suficiente vitamina D y calcio
• evitar fumar
• limitar el consumo de alcohol a no más de una bebida al día para las mujeres y dos bebidas al día para los hombres