Depresión, diabetes y menopausia: ¿cuál es la conexión?
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El diagnóstico de una enfermedad crónica como la diabetes puede tener un profundo impacto no solo en la salud física sino también en la salud mental. Además, las mujeres en transición hacia la menopausia (perimenopausia) también tienen más probabilidades de ser diagnosticadas con trastornos del estado de ánimo como la depresión. La combinación de depresión con problemas de salud crónicos puede conducir a un ciclo de empeoramiento de los síntomas tanto para la salud física como mental de un paciente, por lo tanto, es importante tratar la depresión junto con la condición crónica. En el caso de la menopausia, ciertos tratamientos para la depresión en realidad pueden aliviar algunos de los síntomas físicos asociados con los cambios hormonales.
Depresión y diabetes
Tanto la depresión como la diabetes afectan a un número significativo de estadounidenses cada año. En los Estados Unidos, alrededor de 14.8 millones de adultos sufren de depresión anualmente, mientras que 23. 5 millones lidian con la diabetes. A menudo son las mismas personas. El veinticinco por ciento de los adultos con diabetes padecen una depresión clínicamente significativa, casi el doble que aquellos sin la enfermedad.
Un reciente estudio de la Universidad de Harvard de 78,228 enfermeras registradas encontró que las mujeres con una combinación de depresión y diabetes tenían un riesgo significativamente mayor de muerte prematura en comparación con las que tenían solo una o la otras de las condiciones o ninguna. Las mujeres con diabetes tenían un 35 por ciento más de riesgo de morir en comparación con las que no tenían la enfermedad, mientras que las mujeres con depresión tenían un 40 por ciento más de probabilidades de morir prematuramente. Sin embargo, las mujeres con ambas afecciones tenían el doble de probabilidades de morir prematuramente que las que no tenían ninguna. La principal causa de muerte para las mujeres en el estudio fue la enfermedad cardíaca congestiva. Las personas con diabetes solo tenían un 67 por ciento más de riesgo de muerte, mientras que las mujeres con depresión tenían un 37 por ciento de probabilidades de morir temprano por una enfermedad cardíaca congestiva. Las mujeres con ambas afecciones tenían 2. 7 veces más probabilidades de morir de enfermedades cardiovasculares que las mujeres que no tenían ninguna condición. Aunque este estudio particular se centró en las mujeres, se cree que los resultados son consistentes con los hombres que sufren tanto de depresión como de diabetes.
Aunque los investigadores no son del todo claros sobre las razones del aumento dramático en las tasas de mortalidad para aquellos con ambas enfermedades, los estudios indican que la depresión está asociada con:
- complicaciones de la diabetes
- deficiente control de la diabetes incluyendo control de azúcar en la sangre
- comportamientos poco saludables como el consumo de tabaco y una dieta deficiente
- un estilo de vida sedentario que incluye falta de ejercicio
No solo los adultos se ven afectados por las consecuencias negativas de tener depresión y diabetes.Un estudio de 2005 publicado en Pediatrics encontró que los niños entre las edades de 11 y 18 años con diabetes tipo 1 y altos niveles de síntomas depresivos tenían un riesgo elevado de hospitalización debido a complicaciones de la enfermedad. Tanto para niños como para adultos con diabetes, las intervenciones y los tratamientos para aliviar los síntomas depresivos también pueden ayudar a mitigar los efectos de la enfermedad y conducir a una mejor calidad de vida. Por lo tanto, muchos investigadores abogan por una mayor detección de depresión para las personas con diabetes.
AnuncioDepresión y menopausia
Un par de estudios de 2006 publicados en Archives of General Psychiatry encontraron que la transición a la menopausia (perimenopausia) está relacionada con la depresión y que la depresión puede estar en menos parcialmente debido a cambios hormonales. En uno de los estudios, las mujeres que ingresaron a la perimenopausia tenían cuatro veces más probabilidades de informar un alto número de síntomas depresivos que antes del cambio en sus ciclos menstruales. También tenían el doble de probabilidades de ser diagnosticados con depresión clínica. La fluctuación de los niveles de la hormona estradiol fue el factor de riesgo más fuerte para la depresión. En el segundo estudio, los investigadores encontraron que las mujeres que reportaron la mayor depresión también tuvieron la mayor cantidad de sofocos (un síntoma común asociado con la menopausia). Se encontró que la terapia de reemplazo hormonal proporciona cierto alivio para la depresión más grave, pero no tuvo ningún efecto sobre los síntomas depresivos en general.
En 2004, la Iniciativa de Salud de la Mujer concluyó que la terapia de reemplazo hormonal para tratar los sofocos aumentaba los problemas de salud, incluido el riesgo de apoplejía, lo que obligaba a muchas mujeres a dejar de tomar píldoras de estrógeno. Desafortunadamente, ninguna otra droga está aprobada por la FDA para el tratamiento de los bochornos y los estudios han demostrado que la efectividad de las terapias alternativas es decepcionante. Ingrese antidepresivos. En un estudio de 2011 publicado en la Revista de la Asociación Médica Estadounidense, los investigadores encontraron que el inhibidor electivo de recaptación de serotonina (SSRI) escitalopram (nombre de marca Lexapro) redujo significativamente tanto la ocurrencia (en casi la mitad) y la severidad de los sofocos cuando se compara con un placebo. Los investigadores aún no están seguros de por qué los ISRS funcionaron para aliviar los bochornos, pero informaron que no se informaron efectos adversos graves entre las mujeres que participaron en el estudio. Los antidepresivos a menudo tienen sus propios efectos secundarios incómodos, que pueden incluir fatiga, mareos, insomnio y problemas estomacales.
