¿Podría un Desorden del Sueño No Diagnosticado Causar la Fatiga de su EM?

Un nuevo estudio encontró que más del 70 por ciento de las personas que viven con esclerosis múltiple (EM) también pueden sufrir trastornos del sueño no diagnosticados. Todo, desde la apnea del sueño hasta el síndrome de piernas inquietas (SPI), podría estar contribuyendo a la fatiga, uno de los síntomas más comunes que reportan los pacientes con EM.

Utilizando una encuesta detallada de 10 páginas, los investigadores de la Universidad de California, Davis Medical Center en Sacramento encuestó a más de 2, 300 miembros del Capítulo Norte de California de la Sociedad Nacional de EM sobre sus hábitos de sueño. Descubrieron que la mayoría de los encuestados evaluaron positivamente al menos un trastorno del sueño.

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Los pacientes con EM pueden no sospechar que un trastorno del sueño de buena fe sea la causa de su fatiga diurna porque la fatiga se ha considerado tradicionalmente como uno de los muchos síntomas de la EM.

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¿Los trastornos del sueño contribuyen a la fatiga de la EM?

La apnea del sueño, el SPI, la somnolencia diurna y el insomnio fueron todas alteraciones del sueño que los investigadores estudiaron para encontrar un vínculo entre la salud del sueño de un paciente y el nivel de fatiga que experimentaron.

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Más de la mitad de los encuestados dijo que les llevó más de media hora conciliar el sueño, y más del 11 por ciento recurrió a medicamentos para ayudarlos a dormir. Más de un tercio de los pacientes evaluaron positivamente la apnea obstructiva del sueño, mientras que otro tercio sufrió de insomnio. Casi el 37 por ciento de los pacientes tenían SPI.

Sin embargo, la mayoría de ellos nunca habían sido diagnosticados con un trastorno del sueño por un médico.

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"La apnea del sueño tiene un perfil de citocina Th1 que es similar a la MS. La EM es una enfermedad autoinmune, pero la apnea del sueño no lo es, pero el impacto de la apnea del sueño tiene un impacto en su sistema inmunológico ", explicó el Dr. Steven Brass, co-director médico del Laboratorio de Medicina del Sueño de UC Davis y autor principal de la estudio en una entrevista con Healthline.

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Las citoquinas son sustancias secretadas por células que tienen un efecto sobre el sistema inmune. Th1 juega un papel en permitir que las células T causen daño a los nervios en la EM.

"Lo que todos los tratamientos de la EM hacen es intentar suprimir las citocinas Th1", dijo Brass. Los pacientes que tienen apnea del sueño tienen un perfil de citocina similar a los pacientes con EM, lo que significa que la misma inflamación está presente.

El tratamiento estándar para la apnea del sueño es una presión positiva continua en las vías respiratorias, o CPAP, máquina y mascarilla que se usa durante el sueño.

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"Cuando se trata [apnea del sueño] con CPAP, las citoquinas TH1 disminuyen", dijo Brass, "entonces la pregunta es, en pacientes con EM y apnea del sueño, si eso tendría un efecto beneficioso en general". curso de la enfermedad, no lo sabemos."

Brass señala que entre los pacientes que tienen apnea del sueño pero no tienen EM, la palabra más común que usan para describir sus síntomas es" fatiga ". "

" Entonces MS puede causar fatiga ", reconoce Brass," pero puede no ser la única respuesta. Puede ser otras cosas. "

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¿Es cierto la fatiga relacionada con la EM causada por la pérdida de la conducción nerviosa observada en la EM? "Mucha gente piensa que sí", dijo Brass, "por lo que tienes que trabajar dos veces más duro para hacer algo debido a tus axones desmielinizados". "

Pero también podría volver a las citoquinas Th1, dijo. "Cuando se inyectan estas mismas citoquinas Th1 en ratones, causará somnolencia", dijo Brass.

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La fatiga puede preceder a un diagnóstico de EM

Según la Sociedad Nacional de EM, aproximadamente el 80 por ciento de las personas con EM tienen fatiga. Aún así, la idea de que los pacientes con EM también puedan sufrir trastornos del sueño es un ángulo relativamente nuevo para que los investigadores exploren.

En 2011, el Dr. Joseph Berger de la Universidad de Kentucky publicó una investigación que mostró que algunos pacientes se quejan de que la fatiga es su síntoma principal mucho antes de que se sospeche la EM. El estudio de Berger sugiere que la fatiga debería considerarse una señal de advertencia de que la EM es un posible diagnóstico.

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" Creo que cuando los pacientes con EM se presentan con fatiga, es necesario realizar una evaluación exhaustiva de su problema de sueño ", dijo Brass. Dijo que los médicos a menudo recetan estimulantes a personas con EM que se quejan de fatiga en lugar de explorar la posible causa.

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"Creo que es necesario hacer las cosas básicas", dijo, "como tomar un historial de sueño, detectar la apnea del sueño, hablar sobre la higiene del sueño ... Creo que los neurólogos de la EM deben analizarla mejor en general y por otros proveedores de atención médica que atienden a pacientes con EM. "

Para las personas que viven con esclerosis múltiple, este estudio es una buena noticia: el sufrimiento por fatiga diurna no tiene que ser un" dado "simplemente porque tienen la enfermedad. Un médico puede derivar a un paciente a un especialista en sueño, que puede recomendar un estudio del sueño para evaluar la calidad del sueño del paciente. Durante el estudio, los pacientes duermen en una habitación que es similar a una habitación de hotel. Mientras duermen, se controlan su oxigenación, flujo de aire y movimiento ocular.

El médico puede revisar los resultados de su estudio de sueño con usted y sugerir un plan de tratamiento.

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