Tomando medidas enérgicas contra médicos de 'Pill Mill'
Tabla de contenido:
- Más médicos de" Pill Mill "que enfrentan enjuiciamiento
- Más recetas que personas
- Un raro sentido de cierre
April Rovero habló recientemente en una escuela secundaria en Virginia Occidental, el estado que lidera tanto las recetas de opiáceos como las muertes relacionadas con los opiáceos.
Casi todos en el público conocían a alguien afectado por la adicción a los opiáceos. Algunos de los estudiantes estaban en cuidado de crianza porque sus padres murieron por una sobredosis.
AdvertisementAdvertisementEl hijo de Rovero, Joey, murió después de mezclar alcohol, Xanax y oxicodona. Compró las píldoras después de conducir 360 millas con sus hermanos de la fraternidad de la Universidad Estatal de Arizona, donde estaba a un semestre de su graduación en 2009.
Dr. Hsiu-Ying "Lisa" Tseng le vendió las pastillas de su oficina en un centro comercial en el condado de Los Ángeles. En febrero, Tseng fue sentenciado a 30 años de prisión por la muerte por sobredosis de tres pacientes, incluido Joey Rovero.
La condena de Tseng por asesinato en segundo grado fue un hito.
AnuncioHablo con padres de todo el país que nunca reciben una gota de cierre. April Rovero, madre de una víctima de sobredosisSe convirtió en la primera doctora en los Estados Unidos en ser condenada por asesinato por recetar medicamentos a los pacientes.
"Hemos alcanzado un nivel extremo de cierre. Nos sentimos muy bendecidos ", dijo Rovero a Healthline. "Hablé con padres de todo el país que nunca reciben una gota de cierre. "
AdvertisementAdvertisementCon frecuencia, los traficantes de drogas han sido objeto de enjuiciamientos criminales, pero ahora los médicos que rutinariamente distribuyen medicamentos recetados poderosos y adictivos sin justificación médica enfrentan largas condenas de prisión.
John Niedermann, fiscal adjunto del distrito de Los Angeles y fiscal en el caso Tseng, dice que busca un "momento de vaca sagrada" cuando investiga los patrones de prescripción de un médico.
"Desafortunadamente, no es difícil encontrar estos momentos", dijo a Healthline.
En su primer caso de medicamentos recetados, ese momento fue cuando una oficina prescribió más analgésicos en un mes que todo el personal del Hospital Johns Hopkins.
Otro involucró a un oficial de policía encubierto que recibió una receta para analgésicos y relajantes musculares utilizando una radiografía de un perro.
AdvertisementAdvertisementEn el caso de Tseng, era con qué frecuencia la policía o la oficina del forense llamaban para avisarle que uno de sus pacientes había muerto. En un caso, fue con ocho días de diferencia.
"Su prescripción no cambió en lo más mínimo", dijo Niedermann.
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AnuncioMás médicos de" Pill Mill "que enfrentan enjuiciamiento
A la luz de la epidemia de opiáceos, que los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) dice que es "conducido por un médico", los funcionarios encargados de hacer cumplir la ley están apuntando a los médicos que son más que liberales con sus pastillas recetadas.
Estos llamados "molinos de píldoras" están bajo un escrutinio creciente a medida que las agencias locales, estatales y federales tratan de reducir la tasa de sobredosis de drogas, es decir, por analgésicos recetados.
AdvertisementAdvertisementLa diferencia entre las fábricas de píldoras y los especialistas legítimos en el dolor es el volumen de pacientes atendidos, las recetas escritas y los exámenes médicos limitados. La mayoría solo acepta pagos en efectivo.
El miércoles, un psiquiatra que ejercía en Jonesboro, Georgia, fue acusado de tres cargos de asesinato relacionados con la muerte por sobredosis de sus pacientes.
Apodado "Dr. Muerte, "las autoridades dicen que 36 de sus pacientes murieron como resultado de sus prescripciones, a saber, oxicodona, hidrocodona, fentanilo y metadona.
AnuncioSegún una investigación de Atlanta Journal-Constitution, el psiquiatra, Narendra Nagareddy, era conocido como el médico al que acudir para obtener pastillas. A pesar de recibir advertencias durante años, pudo continuar dando recetas. Fue uno de los mejores médicos que prescriben en Atlanta.
La semana pasada, tres funcionarios de Filadelfia fueron acusados formalmente por funcionarios federales de una variedad de cargos relacionados con una Asociación Nacional para la Prevención y el Abuso de Sustancias, ahora desaparecida.
AdvertisementAdvertisementLos fiscales dicen que más de 1,000 pacientes, muchos de ellos traficantes de drogas sanos, pasaron por la clínica cada mes pagando en efectivo por medicamentos recetados, principalmente Suboxone y Klonopin.
En enero, la Oficina del Fiscal de los Estados Unidos en el norte de Texas anunció la acusación formal de un médico y farmacéutico, entre otros, por presuntamente administrar una píldora de $ 5 millones y distribuir cientos de miles de pastillas de oxicodona e hidrocodona.
Según la acusación formal, los cabecillas reclutarían personas sin hogar o pobres, les dirían qué decir, los llevarían a clínicas de dolor, pagarían sus visitas, comprarían sus recetas e incluso los llevarían a las farmacias para obtener las píldoras.
"Las clínicas proporcionaban las recetas de oxicodona contratando médicos dispuestos a escribirlas, aunque los propietarios, gerentes y practicantes de la clínica sabían que no se les había otorgado un objetivo médico legítimo en el curso habitual de la práctica profesional", un comunicado de prensa estados. "Para evitar ser detectado por la policía, los propietarios y gerentes de clínicas, guionistas, conductores y reclutas ocultaron y ayudaron a otros a ocultar el carácter ilícito de las recetas, las cantidades de sustancias controladas obtenidas y distribuidas, y la cantidad de droga producto. "
Un médico de Reno se encuentra entre los cargos más recientes en medio de acusaciones de dirigir una fábrica de píldoras. Él y otros ocho codemandados enfrentan cargos federales, incluido uno relacionado con la muerte de un paciente. Los cargos están relacionados con un supuesto anillo de distribución de medicamentos recetados, que incluye oxicodona y fentanilo.
Según las estimaciones de la DEA, el anillo vendió más de $ 8 millones en medicamentos recetados durante dos años.
Si está haciendo su trabajo, no tiene nada de qué preocuparse.Si no está infringiendo la ley, no tiene que mirar por encima de su espalda. John Niedermann, vicegobernador del condado de Los Angeles"No soy un especialista en control del dolor, pero soy un médico de familia que toma en serio sus problemas de dolor", dice el sitio web de la clínica familiar del médico.
Tseng también dijo que no estaba adecuadamente entrenada en el tratamiento del dolor, pero aún así le recetó centenares de analgésicos a los pacientes.
Además de los procesamientos penales, el gobierno de los EE. UU. Está demandando a algunos médicos por defraudar a los programas de salud federales, como Medicare y Medicaid.
Una demanda incluye a un quiropráctico de Tennessee y un médico que presuntamente facturaron a los programas federales de medicamentos más de $ 1 millón. A través de cuatro clínicas de dolor, supuestamente recibieron $ 5 millones.
Muchos médicos han expresado su preocupación de que este tipo de casos deberían ser tratados por juntas médicas estatales, no por tribunales penales. Temen un "efecto escalofriante" que evitaría que los doctores bienintencionados prescriban medicamentos a pacientes con problemas médicos legítimos.
Dirigiéndose a la Federación de Juntas Médicas Estatales recientemente, Niedermann les dijo que no es un cazador de brujas tocando puertas. En cambio, dice que procesa casos que están "tan fuera de la reserva que ni siquiera están cerca de la profesión de la medicina". "
" Si estás haciendo tu trabajo, no tienes nada de qué preocuparte ", dijo. "Si no está infringiendo la ley, no tiene que mirar por encima de su espalda". "
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Más recetas que personas
Tennessee, como Virginia Occidental, tiene un gran problema de prescripción.
Estos dos estados junto con Alabama, Kentucky y Oklahoma, todos tenían más recetas para analgésicos que personas con dolor: 128 recetas para analgésicos por cada 100 personas en 2012, según los números de los CDC.
En un punto, Florida fue el epicentro de los molinos de píldoras.
Las agencias estatales y federales comenzaron a apuntar allí en operaciones denominadas Operation Pill Nation y Operation Oxy Alley.
Los molinos de píldoras de Florida tuvieron tanto éxito durante tanto tiempo debido a las leyes liberales de aplicación de drogas y la falta de programas de supervisión de medicamentos recetados. En un momento dado, las clínicas del dolor anunciaban en la parte posterior de los periódicos y tenían programas de recompensas para los clientes.
Las píldoras atravesarían el país hacia estados con políticas de control de drogas más estrictas. Con frecuencia, las personas manejan desde los estados vecinos a los médicos que les recetan píldoras con poca justificación médica, como fue el caso de Joey Rovero.
Luego, en 2010, Florida comenzó a regular las clínicas del dolor y evitó que las clínicas de los médicos distribuyeran medicamentos directamente desde sus oficinas; una práctica de expertos dice que promovió la distribución de medicamentos de alto volumen.
Como resultado, en 2012, el estado experimentó una disminución del 50 por ciento en las muertes por prescripción de oxicodona.
Pero fue de corta duración. Como muchas personas temían, las medidas enérgicas del molino de píldoras llevan a un aumento en el uso de heroína y sobredosis. Como la heroína es un analgésico opioide más barato, muchos adictos recurren a ella para frenar los síntomas de abstinencia y continuar aumentando.
Un estudio publicado el año pasado descubrió que la reforma y aplicación de la clínica de dolor redujo las muertes por analgésicos recetados y disminuyó la sobredosis de heroína durante unos años antes de volver a aumentar en 2013 y 2014, según The Washington Post.
En septiembre, un jurado de Florida absolvió a un médico de 81 años por la muerte de un paciente relacionado con Operation Oxy Alley.
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Un raro sentido de cierre
Más personas murieron de drogas opioides en 2014 que en cualquier otro año.
Cruzan los límites de género, raza y edad, y afectan a casi todos los grupos demográficos. Ese año, 28.000 personas murieron a causa de una sobredosis de opiáceos, la mitad de los cuales involucró opioides recetados.
Después de la muerte de su hijo, Rovero aprendió más sobre los analgésicos opiáceos y la epidemia de adicciones y muertes por sobredosis que están causando.
Fundó la Coalición Nacional contra el Abuso de Medicamentos Recetados (NCAPDA, por sus siglas en inglés) y ahora aboga por el cambio en la política de medicamentos recetados, el tratamiento de la adicción, la educación y la divulgación.
"No es raro que reciba llamadas de padres que perdieron a un niño a un médico que prescribe en exceso o administra un molino de pastillas", dijo Rovero.
Si bien estas muertes afectan más que a los que tomaron las píldoras, solo una pequeña fracción de los miembros de la familia se enfrentan a quienes voluntariamente vendieron las drogas poderosas y adictivas simplemente con fines de lucro.
Para los que lo hacen, es catártico, dice Niedermann.
"Creo que es un alivio, ya que muchos padres se sienten responsables de lo que les sucedió a sus hijos, a pesar de que no tenían las habilidades para lidiar con algo como esto", dijo. "Les ayuda a ponerlo en perspectiva. "
