Etapas del melanoma: pruebas de diagnóstico y opciones de tratamiento

Melanoma de estadificación

El melanoma es un tipo de cáncer de piel que se produce cuando las células cancerosas comienzan a crecer en melanocitos o células que producen melanina. Estas son las células responsables de darle color a la piel. El melanoma puede ocurrir en cualquier parte de la piel, incluso en los ojos. Aunque la afección es rara, los médicos están diagnosticando un mayor número de personas con melanoma que nunca antes.

Si una persona ha sido diagnosticada con melanoma, un médico realizará pruebas para determinar cuánto se ha diseminado el melanoma y qué tan grande es el tumor. Luego, un médico usará esta información para asignar una etapa al tipo de cáncer. Hay cinco etapas principales del melanoma, desde la etapa 0 hasta la etapa 4. Cuanto mayor es el número, más avanzado tiende a ser el cáncer.

Al usar el proceso de estadificación, los médicos y los pacientes pueden comprender mejor sus opciones de tratamiento y pronóstico. La estadificación proporciona un punto de referencia rápido para ayudar a los médicos a comunicarse entre ellos con respecto al plan de tratamiento de una persona y su perspectiva general.

¿Qué aspecto tiene el melanoma? »

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Estadificación

¿Cómo diagnostican los médicos el estadio del melanoma?

Los médicos recomendarán una serie de métodos de prueba para determinar la existencia y propagación del melanoma. Los ejemplos de estos métodos incluyen:

• Examen físico. El melanoma puede crecer en cualquier parte del cuerpo. Esta es la razón por la que los médicos a menudo recomiendan revisiones minuciosas de la piel, incluso en el cuero cabelludo y entre los dedos de los pies. Un médico también puede preguntar acerca de cualquier cambio reciente en la piel o en los lunares existentes.
• Tomografía computarizada. También llamada exploración CAT, una tomografía computarizada puede crear imágenes del cuerpo para identificar posibles signos de diseminación tumoral y tumoral.
• Escaneo de resonancia magnética (MRI). Este escaneo usa energía magnética y ondas de radio para generar imágenes. Un médico puede administrar un material radiactivo conocido como gadolinio que resalta las células cancerosas.
• Tomografía por emisión de positrones (PET) . Este es otro tipo de estudio de imágenes que evalúa dónde el cuerpo usa glucosa (azúcar en la sangre) para obtener energía. Debido a que los tumores consumen glucosa de manera más significativa, a menudo aparecerán como puntos brillantes en las imágenes.
• Análisis de sangre. Las personas con melanoma pueden tener niveles más altos de lo normal de la enzima lactato deshidrogenasa (LDH).
• Biopsia . Un médico puede tomar una muestra de una lesión potencialmente cancerosa, así como los ganglios linfáticos cercanos.

Los médicos considerarán los resultados de cada una de estas pruebas al determinar la etapa del cáncer.

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Etapa TNM

¿Qué es el sistema de estadificación TNM?

Los médicos usan con mayor frecuencia un sistema de estadificación conocido como el sistema TNM del American Joint Committee on Cancer (AJCC). Cada letra del sistema TNM juega un papel en la estadificación del tumor.

• T es para tumor Cuanto más grande ha crecido un tumor, más avanzado tiende a ser el tumor. Los médicos asignarán un puntaje T basado en el tamaño del melanoma. Un T0 no es evidencia de un tumor primario, mientras que un T1 es un melanoma que tiene un grosor de 1. 0 milímetros o menos. Un melanoma T4 es mayor que 4. 0 milímetros.
• N es para los ganglios linfáticos. Si un cáncer se ha propagado a los ganglios linfáticos, es más grave. Un NX es cuando un médico no puede evaluar los ganglios regionales, mientras que un N0 es cuando un médico no puede detectar que el cáncer se ha propagado a otros nodos. Una asignación de N3 es cuando el cáncer se ha diseminado a muchos ganglios linfáticos.
• M es para metástasis. Si el cáncer se diseminó a otros órganos, el pronóstico suele ser peor. Una designación M0 es cuando no hay evidencia de metástasis. Un M1A es cuando el cáncer se ha metastatizado al pulmón. Sin embargo, un M1C es cuando el cáncer se diseminó a otros órganos.

Los médicos utilizarán el "puntaje" de cada uno de estos factores para determinar una etapa de melanoma.

Melanoma metastásico »

AnuncioAdvertencia Etapas y tratamiento

¿Cuáles son las etapas del melanoma y los tratamientos recomendados?

La siguiente tabla describe cada etapa del melanoma y los tratamientos típicos para cada uno. Sin embargo, estos pueden variar según la salud general de la persona, la edad y sus deseos personales para los tratamientos.

0	El tumor solo ha penetrado en la epidermis o en la capa más externa de la piel. Otro nombre para esto es melanoma in situ.	Un médico generalmente extirpará el tumor y algunas células alrededor del tumor para garantizar que el cáncer se elimine por completo. Se recomiendan visitas de seguimiento de rutina y revisiones cutáneas.
1A	El tumor no tiene más de 1 milímetro de grosor y no se ha diseminado a los ganglios linfáticos ni a los órganos. La piel no aparece raspada o agrietada en el sitio del melanoma.	El tumor se extirpa quirúrgicamente. Los exámenes de rutina de la piel deben continuar, pero generalmente no se necesita un tratamiento adicional.
1B	El tumor cumple con uno de dos criterios. En primer lugar, es de menos de 1 milímetro de grosor y tiene una apariencia de piel agrietada, o en segundo lugar, es de 1 a 2 milímetros de grosor sin una apariencia agrietada. No se ha diseminado a otros nódulos linfáticos u órganos.	La extirpación quirúrgica del tumor y las células circundantes suele ser todo lo que se necesita. También se recomienda la monitorización frecuente de crecimientos nuevos y preocupantes de la piel.
2A	El tumor mide de 1 a 2 milímetros de grosor y tiene una apariencia agrietada o tiene de 2 a 4 milímetros de grosor y está agrietado. El tumor no se ha diseminado a los ganglios linfáticos u órganos circundantes.	Se puede recomendar la extirpación quirúrgica del tejido y los órganos circundantes, así como posibles tratamientos adicionales, como la quimioterapia y la radiación.
2B	El tumor tiene entre 2 y 4 milímetros de grosor y está agrietado o tiene más de 4 milímetros de grosor y no presenta grietas. El tumor no se ha diseminado a otros órganos.	Se puede requerir la extirpación quirúrgica del tumor y algunos tejidos circundantes. Los tratamientos también pueden incluir quimioterapia y radiación según sea necesario.
2C	El tumor tiene más de 4 milímetros de grosor y está agrietado en apariencia. Es más probable que estos tumores se diseminen rápidamente.	Un médico extirpará quirúrgicamente el tumor. Los tratamientos adicionales pueden incluir quimioterapia y / o radiación.
3A3B, 3C	El tumor puede ser de cualquier grosor. Sin embargo, las células cancerosas se han diseminado a los ganglios linfáticos o a algún tejido que está justo afuera del tumor.	Se recomienda la extirpación quirúrgica de los ganglios linfáticos. Los tratamientos adicionales pueden incluir las inmunoterapias Yervoy o Imylgic. Estos son tratamientos aprobados por la FDA para el melanoma en etapa 3.
4	Las células cancerosas se diseminaron o metastatizaron mucho más allá del tumor original. Pueden estar en los ganglios linfáticos, otros órganos o tejidos distantes.	Se recomienda la extirpación quirúrgica del tumor y los ganglios linfáticos. Los tratamientos adicionales pueden incluir medicamentos de inmunoterapia, tratamientos de melanoma específicos o la participación en ensayos clínicos.

Tratamientos alternativos al melanoma »

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Prevención

Consejos preventivos para el melanoma

Como se mencionó anteriormente, el melanoma es una forma rara de cáncer de piel. A veces, una persona puede no tener un historial significativo de exposición al sol y, sin embargo, tener melanoma. Esto podría deberse a un historial familiar de la condición. Sin embargo, hay algunos pasos que puede seguir para reducir su riesgo de melanoma:

• Evite la exposición excesiva al sol y permanezca a la sombra siempre que sea posible para evitar los rayos del sol.
• Evite el uso de camas solares o lámparas solares en un intento de broncearse. Según la Sociedad Estadounidense del Cáncer, quienes usan camas de bronceado tienen un mayor riesgo de melanoma.
• Usa el dispositivo mnemónico "Slip! ¡Agua sucia! ¡Slap … y Wrap! "Para acordarse de ponerse una camiseta, ponerse protector solar, ponerse un sombrero y envolverse con gafas de sol para proteger sus ojos de los rayos solares".
• Realice chequeos regulares de la piel para detectar signos de cambio de lunares. Algunas personas pueden tomar fotos de su piel y compararlas mensualmente para determinar si se han producido cambios.

Cada vez que una persona observe un lunar cambiante o un área de la piel que parezca costrosa, agrietada o de alguna otra forma ulcerada, debe buscar un dermatólogo para evaluar una posible lesión cancerosa.