Menisco Lágrima de la rodilla: causas, síntomas y diagnóstico

Descripción de una rotura de menisco

El menisco es una porción de cartílago que proporciona un colchón entre el fémur (hueso del muslo) y la tibia (tibia). Hay dos meniscos en cada articulación de la rodilla.

Pueden dañarse o desgarrarse durante actividades que ejerzan presión o roten la articulación de la rodilla. Tomar una entrada dura en el campo de fútbol o un pivote repentino en la cancha de básquetbol puede provocar una rotura de menisco.

No es necesario ser un atleta para obtener una lágrima de menisco, sin embargo. Simplemente levantarse demasiado rápido desde una posición de cuclillas también puede causar una rotura de menisco. De acuerdo con el Boston Children's Hospital, más de 500,000 meniscales lágrimas tienen lugar en los Estados Unidos cada año.

Dependiendo de la gravedad de su lesión, las opciones de tratamiento pueden variar desde remedios caseros hasta cirugía ambulatoria. Puede ayudar a prevenir esta lesión haciendo ejercicios que fortalezcan los músculos de las piernas y el uso de técnicas apropiadas durante las actividades de contacto o deportes.

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Causas

Causas de un desgarro de menisco

El menisco se puede romper durante actividades que causan contacto directo o presión de un giro forzado o rotación. Un giro o giro repentino, una posición en cuclillas profunda o levantar objetos pesados ​​pueden provocar lesiones. Muchos atletas están en riesgo de una rotura de menisco.

Los deportes que requieren vueltas y paradas repentinas pueden aumentar el riesgo de que se rompa el menisco. Algunos de estos deportes incluyen:

• fútbol
• baloncesto
• fútbol
• tenis

Según el Boston Children's Hospital, las lágrimas de los meniscos son cada vez más comunes en los niños. Esto se debe a que los niños participan en deportes organizados a una edad más temprana. Además, cuando se enfoca en un solo deporte, es más probable que un niño experimente una rotura de menisco. Lo mismo es cierto para los adolescentes que participan en deportes competitivos.

El menisco se debilita con la edad. Las lágrimas son más comunes en personas mayores de 30 años. Movimientos como ponerse en cuclillas o caminar pueden provocar lesiones en alguien con meniscos débiles.

Si tiene osteoartritis, corre un mayor riesgo de lesionarse la rodilla o de desgarrarse el menisco. La osteoartritis es un trastorno común de las articulaciones que implica dolor y rigidez en las articulaciones causado por el envejecimiento y el desgaste.

Cuando una persona mayor experimenta una ruptura de menisco, es más probable que esté relacionada con la degeneración. Esto es cuando el cartílago en la rodilla se vuelve más y más delgado. Como resultado, es más propenso a rasgarse.

Síntomas

Síntomas de un desgarro de menisco

Cuando se produce una rotura de menisco, es posible que escuche un sonido de estallido alrededor de la articulación de la rodilla. Después, puede experimentar:

• dolor, especialmente cuando se toca el área
• hinchazón
• dificultad para mover la rodilla o incapacidad para moverla en un rango completo de movimiento
• la sensación de bloqueo o cogida de la rodilla
• la sensación de que su rodilla está cediendo o no puede ayudarlo

También puede experimentar una sensación de deslizamiento o estallido, que generalmente es una indicación de que un trozo de cartílago se ha aflojado y está bloqueando la articulación de la rodilla.

Comuníquese con su médico si experimenta alguno de estos síntomas y estos persisten durante más de unos días o después de que se lesionó la rodilla. Llame a su médico de inmediato si se bloquea la rodilla y no puede doblar la rodilla después de enderezarla.

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Diagnóstico

Diagnóstico de una rotura de menisco

Examen físico

Después de hablar sobre sus síntomas con su médico, examinarán su rodilla y comprobarán su rango de movimiento. Mirarán de cerca el lugar donde se encuentra el menisco a lo largo de su articulación.

Su médico también puede realizar una prueba de McMurray para buscar una rotura de menisco. Esta prueba implica doblar la rodilla y luego enderezarla y rotarla. Es posible que escuche un ligero estallido durante esta prueba. Esto puede indicar una rotura del menisco.

Pruebas de imagen

Se pueden solicitar pruebas de imagen para confirmar una rotura del menisco. Estos incluyen:

Radiografía de rodilla

Esta prueba no mostrará una rotura de menisco. Sin embargo, puede ser útil determinar si hay otras causas de dolor en la rodilla, como la osteoartritis.

MRI

Una MRI usa un campo magnético para tomar múltiples imágenes de su rodilla. Una IRM podrá tomar imágenes del cartílago y los ligamentos para determinar si hay una ruptura del menisco.

Si bien las resonancias magnéticas pueden ayudar a su médico a hacer un diagnóstico, no se consideran 100% confiables. Según un estudio de 2008 publicado en el Journal of Trauma Management & Outcomes, la precisión de la RM para el diagnóstico de los desgarros laterales del menisco es del 77 por ciento.

A veces, las roturas de menisco pueden no aparecer en una MRI porque pueden parecerse a cambios degenerativos o relacionados con la edad. Además, un médico puede hacer un diagnóstico incorrecto de que una persona tiene un menisco roto. Esto se debe a que algunas estructuras alrededor de la rodilla se parecen mucho a una ruptura del menisco.

Sin embargo, usar una IRM ha ayudado a reducir la necesidad de artroscopia en algunas personas.

Ultrasonido

Un ultrasonido usa ondas de sonido para tomar imágenes dentro del cuerpo. Esto determinará si tiene algún cartílago suelto que pueda quedar atrapado en su rodilla.

Artroscopia

Si su médico no puede determinar la causa del dolor en la rodilla con estas técnicas, puede sugerir una artroscopia para estudiar su rodilla. Si necesita cirugía, es probable que su médico también use un artroscopio.

Con artroscopia, se realiza una pequeña incisión o corte cerca de la rodilla. El artroscopio es un dispositivo de fibra óptica delgado y flexible que se puede insertar a través de la incisión. Tiene una pequeña luz y cámara. Los instrumentos quirúrgicos se pueden mover a través del artroscopio o mediante incisiones adicionales en la rodilla.

Después de una artroscopia, ya sea para una cirugía o un examen, las personas a menudo pueden irse a casa el mismo día.

Tratamiento

Tratamiento de una ruptura de menisco

Inicialmente, debe tratar la lesión de rodilla con técnicas conservadoras que incluyen reposo, hielo, compresión y elevación, o el método RICE:

• Descanse la rodilla. Use muletas para evitar el peso sobre la articulación. Evite cualquier actividad que empeore su dolor de rodilla.
• Hielo la rodilla cada tres o cuatro horas durante 30 minutos.
• Comprima o envuelva la rodilla con una venda elástica para reducir la inflamación.
• Eleva tu rodilla para reducir la hinchazón.

También puede tomar medicamentos como ibuprofeno (Advil), aspirina (Bayer) o cualquier otro antiinflamatorio no esteroideo (AINE) para reducir el dolor y la inflamación alrededor de la rodilla.

No debe poner todo su peso en la rodilla lesionada si es doloroso. Su médico puede recomendar fisioterapia para fortalecer los músculos que rodean su rodilla.

La terapia física puede ayudar a reducir el dolor y aumentar la movilidad y la estabilidad de la rodilla. Su fisioterapeuta también puede usar técnicas de masaje para reducir la hinchazón y la rigidez.

Cirugía

Si su rodilla no responde a los tratamientos anteriores, su médico puede recomendarle una cirugía artroscópica. Su médico le dará instrucciones específicas sobre cómo prepararse para esta cirugía. Algunas instrucciones de ejemplo pueden incluir:

• colocarse muletas antes del procedimiento y aprender a usarlas
• completar los requisitos de preoperatorio, como análisis de sangre, radiografías, MRI, electrocardiograma (EKG) y otras autorizaciones médicas, incluyendo un aclaramiento de anestesia
• surtir su medicamento recetado antes del procedimiento
• abstenerse de comer o beber algo la noche anterior a su procedimiento

Notifique a su médico si experimenta alguna condición que pueda impedirle someterse a su cirugía. Estos incluyen:

• fiebre
• una infección
• un resfrío
• una herida abierta

El cirujano hará una pequeña incisión en la rodilla. Su cirujano insertará herramientas y una cámara a través de la incisión para reparar o recortar el menisco dañado. Todo el procedimiento generalmente dura aproximadamente una hora.

Por lo general, puedes ir a casa el mismo día después de este procedimiento. La recuperación completa tomará tiempo. Sin embargo, puede comenzar a participar en ejercicios de fisioterapia unos días después de la cirugía.

Si su procedimiento implica una reparación de menisco, el tiempo de recuperación y rehabilitación es de aproximadamente seis semanas. Usará una rodillera o muletas durante este tiempo.

La cirugía conlleva riesgos y debe hablar con su médico para determinar si es un buen candidato para este procedimiento. El período de recuperación incluirá visitas regulares al médico, así como fisioterapia para fortalecer los músculos que sostienen la rodilla.

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Prevención

Consejos para prevenir los desgarros de menisco

Puede prevenir los desgarros de meniscos realizando ejercicios que fortalecen los músculos de las piernas. Esto ayudará a estabilizar la articulación de la rodilla para protegerla de lesiones.

También puede usar equipo de protección durante deportes o un aparato ortopédico para apoyar su rodilla durante actividades que pueden aumentar su riesgo de lesión.

Use siempre la forma adecuada cuando haga ejercicio o realice actividades que puedan ejercer presión sobre la articulación de la rodilla. Es una buena idea:

• calentar y estirar antes de hacer ejercicio
• usar equipo adecuado, como zapatos deportivos diseñados específicamente para su actividad
• ate correctamente el calzado
• aprenda las técnicas adecuadas para las actividades que participar en

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Outlook

Perspectivas a largo plazo después de la cirugía

Con un diagnóstico adecuado y adherencia al tratamiento, su rodilla puede tener la movilidad y el funcionamiento que tenía antes de la lesión.Si una ruptura de menisco no se trata quirúrgicamente, el potencial de curación depende de la ubicación de la lágrima.

El cartílago no tiene un suministro sanguíneo significativo, lo que puede afectar su capacidad de sanar. Sin embargo, hay algunas áreas del menisco, como las porciones externas, que tienen más vasos sanguíneos y tienen más probabilidades de sanar.