Glomerulonefritis membranoproliferativa (MPGN)

¿Qué es la glomerulonefritis membranoproliferativa (MPGN)?

Los glomérulos son grupos de capilares en los riñones que ayudan a filtrar los desechos de la sangre. Cuando estas estructuras se inflaman, se desarrolla una condición conocida como glomerulonefritis (GN).

La glomerulonefritis membranoproliferativa (GNMP) es un tipo específico de GN que ocurre cuando el sistema inmunológico de su cuerpo funciona anormalmente. Su sistema inmune, que es responsable de combatir las enfermedades, comienza a atacar las células sanas en sus riñones, destruyendo la función de sus glomérulos.

MPGN tiene otros nombres, que incluyen:

• glomerulonefritis mesangiocapilar
• nefropatía
• nefritis

MPGN puede ser de tipo 1 o tipo 2. La mayoría de los casos del trastorno son del tipo 1 El tipo 2 es mucho menos común y es una forma más agresiva de la enfermedad.

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Síntomas

¿Cuáles son los síntomas de MPGN?

Los síntomas de la MPGN varían según la persona y dependen del tipo de enfermedad que tenga. En algunos casos, es posible que no tenga ningún síntoma de la enfermedad. En otros, el daño a su riñón producirá síntomas específicos comúnmente asociados con la enfermedad renal. Estos síntomas pueden incluir:

• sangre en la orina
• cambios en su estado mental, como confusión o letargo
• orina turbia
• orina oscura
• disminución del volumen de orina
• hinchazón, o edema, en sus manos, pies o cara

Causas

¿Qué causa MPGN?

MPGN ocurre cuando el sistema inmunológico no funciona correctamente, atacando por error a las células sanas. Las condiciones subyacentes que contribuyen a la función anormal del sistema inmunitario incluyen:

• enfermedades autoinmunes, como esclerodermia, lupus, síndrome de Sjogren y sarcoidosis
• ciertos cánceres, como la leucemia y el linfoma
• ciertos tipos de infecciones, como la hepatitis B, hepatitis C, malaria y endocarditis

A veces no es posible identificar la causa de la enfermedad. La MPGN generalmente se desarrolla en niños entre las edades de 8 y 16 años que tienen una de estas condiciones.

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Diagnosis

¿Cómo se diagnostica la MPGN?

Para diagnosticar MPGN, su médico lo examinará y ordenará análisis de sangre y orina. Si tiene edema de manos o pies y presión arterial alta, su médico ordenará varias pruebas diferentes para confirmar su diagnóstico. Los análisis de sangre y orina utilizados para diagnosticar la MPGN incluyen:

• análisis de nitrógeno ureico en sangre (BUN) y creatinina
• una prueba de nivel de factor nefrítico C3 de complemento sérico
• una prueba de nivel de complemento sérico
• un análisis de orina
• una prueba de proteína en la orina

Si estos resultados indican la presencia de MPGN, su médico también le solicitará una biopsia renal o renal.Una biopsia de riñón requiere la extracción de una pequeña muestra de tejido de los riñones. Su médico necesitará los resultados de esta prueba para determinar si tiene MPGN tipo 1, 2 o 3. Aunque es invasivo, la biopsia renal es el único método definitivo para diagnosticar la MPGN.

Tratamientos

¿Cómo se trata la MPGN?

El tratamiento de la MPGN depende de la gravedad de su condición. No hay cura para la enfermedad. El tratamiento se enfoca en controlar sus síntomas y ralentizar la progresión de la enfermedad. Su médico puede pedirle que cambie su dieta. Es posible que deba limitar su consumo de sal, proteínas y líquidos. Su médico también puede recetar medicamentos para controlar su presión arterial. También se pueden ordenar medicamentos para suprimir su sistema inmune. Su médico podrá adaptar su tratamiento para abordar sus síntomas.

A medida que la enfermedad avanza, se producirán más daños en los riñones. Si se produce una insuficiencia renal, es posible que necesite diálisis para eliminar las toxinas de la sangre. La diálisis limpiará su sangre cuando sus riñones ya no puedan hacerlo. También puede someterse a un trasplante de riñón si sus riñones fallan.

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Complicaciones

¿Qué complicaciones están asociadas con MPGN?

La nefritis aguda y crónica son las complicaciones más comunes de la GNMP. La nefritis es un grupo de síntomas asociados con la enfermedad renal. Estos síntomas pueden incluir:

• sangre en la orina
• disminución de la producción de orina
• edema
• visión borrosa
• tos
• disminución del estado de alerta
• dolores musculares
• dolor en las articulaciones
• dificultad para respirar

También se puede desarrollar presión arterial alta. A medida que la enfermedad avanza, es probable que experimente insuficiencia renal crónica.

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Perspectiva a largo plazo

¿Cuál es la perspectiva a largo plazo para las personas con MPGN?

Si tiene MPGN, su pronóstico a largo plazo dependerá de la gravedad de su enfermedad y su salud general. Deberá hablar con su médico sobre lo que puede esperar. En algunos casos, la enfermedad puede no progresar durante muchos años. Necesitará chequeos regulares para controlar su salud. En otros casos, MPGN puede resolverse sin tratamiento.

Algunas personas experimentarán un rápido declive en su salud. Puede desarrollar insuficiencia renal y requerir diálisis o un trasplante de riñón. Aunque un trasplante de riñón aliviará la necesidad de diálisis, es común experimentar una recurrencia de la MPGN después del trasplante de órgano. Entonces, un trasplante de riñón no curará la enfermedad. Hable con su médico para discutir estrategias para el manejo a largo plazo.