Cetosis frente a cetoacidosis: ¿cuál es la diferencia?

¿Qué es la cetoacidosis?

A pesar de la similitud en el nombre, cetosis y cetoacidosis son dos cosas diferentes.

La cetoacidosis se refiere a la cetoacidosis diabética (DKA) y es una complicación de la diabetes mellitus tipo 1. Es una afección potencialmente mortal que resulta de niveles peligrosamente altos de cetonas y azúcar en la sangre. Esta combinación hace que su sangre sea demasiado ácida, lo que puede modificar el funcionamiento normal de los órganos internos, como el hígado y los riñones. Es fundamental que reciba un tratamiento rápido.

¿Qué son las cetonas? Su cuerpo produce cetonas cuando quema grasa almacenada en lugar de azúcar o glucosa para obtener energía. Un químico alemán a mediados del siglo XIX utilizó por primera vez la palabra "keton". "Vino de" aketon ", que es la palabra alemana para acetona.

DKA puede ocurrir muy rápidamente. Puede desarrollarse en menos de 24 horas. Ocurre principalmente en personas con diabetes tipo 1 cuyos cuerpos no producen insulina.

Varias cosas pueden provocar DKA, como enfermedades, dietas inadecuadas o no tomar una dosis adecuada de insulina. La DKA también puede ocurrir en personas con diabetes tipo 2 que tienen poca o ninguna producción de insulina.

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Cetosis

¿Qué es cetosis?

La cetosis es la presencia de cetonas. No es dañino.

Puede estar en cetosis si está bajo una dieta baja en carbohidratos o en ayunas, o si ha consumido demasiado alcohol. Si tiene cetosis, tiene un nivel de cetonas superior a lo normal en la sangre o la orina, pero no lo suficiente como para causar acidosis. Las cetonas son una sustancia química que su cuerpo produce cuando quema grasa almacenada.

Algunas personas eligen una dieta baja en carbohidratos para ayudar con la pérdida de peso. Si bien existe cierta controversia sobre su seguridad, las dietas bajas en carbohidratos generalmente son buenas. Hable con su médico antes de comenzar cualquier plan de dieta extrema.

Estadísticas

Estadísticas de cetoacidosis

La CAD es la principal causa de muerte en personas menores de 24 años que tienen diabetes. La tasa general de muerte por cetoacidosis es del 2 al 5 por ciento.

Las personas menores de 30 años representan el 36 por ciento de los casos de CAD. El veintisiete por ciento de las personas con DKA tienen entre 30 y 50 años, el 23 por ciento tienen entre 51 y 70 años, y el 14 por ciento tienen más de 70 años.

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Síntomas

Qué Cuáles son los síntomas de cetosis y cetoacidosis?

La cetosis puede causar mal aliento. Las cetonas se descomponen para usar como fuente de combustible, y la acetona es uno de los subproductos que se excreta del cuerpo en la orina y la respiración. Esto puede oler a fruta, pero no en el buen sentido.

Por otro lado, los síntomas de cetoacidosis son:

• sed extrema
• micción frecuente
• deshidratación
• náuseas
• vómitos
• dolor de estómago
• cansancio
• aliento que huele a fruta
• dificultad para respirar
• sentimientos de confusión

Los síntomas de DKA también pueden ser la primera señal de que tiene diabetes.En un estudio de admisiones hospitalarias para DKA, el 27 por ciento de las personas admitidas por la enfermedad tenía un nuevo diagnóstico de diabetes.

Disparadores

¿Qué desencadena la cetosis y la cetoacidosis?

Disparadores para la cetosis

Una dieta baja en carbohidratos puede desencadenar cetosis. Eso es porque una dieta baja en carbohidratos hará que tengas menos glucosa en la sangre, lo que, a su vez, hará que tu cuerpo queme grasa para obtener energía en lugar de depender de los azúcares.

Desencadenantes de la cetoacidosis

El manejo deficiente de la diabetes es uno de los factores desencadenantes de la DKA. En personas con diabetes, omitir una o más dosis de insulina o no usar la cantidad correcta de insulina puede provocar DKA. Una enfermedad o infección, así como algunos medicamentos, también pueden impedir que su cuerpo use la insulina adecuadamente. Esto puede conducir a DKA. Por ejemplo, la neumonía y las infecciones del tracto urinario son desencadenantes comunes de DKA.

Otros factores desencadenantes posibles incluyen:

• estrés
• ataque cardíaco
• abuso del alcohol
• ayuno y desnutrición en personas con antecedentes de consumo excesivo de alcohol
• uso indebido de drogas, especialmente cocaína
• algunas medicamentos
• deshidratación grave
• enfermedades graves agudas, como sepsis, pancreatitis o infarto de miocardio

PublicidadAdvertencia Factores de riesgo

¿Cuáles son los factores de riesgo para la cetosis y la cetoacidosis?

Factores de riesgo para la cetosis

Tener una dieta baja en carbohidratos es un factor de riesgo para la cetosis. Esto puede ser útil, por ejemplo, como una estrategia de pérdida de peso. Las personas con dietas restrictivas o personas con un trastorno alimentario pueden estar en mayor riesgo de cetosis.

Factores de riesgo para la cetoacidosis

La diabetes tipo 1 es el principal factor de riesgo para DKA. En un estudio de personas con DKA, los investigadores encontraron que el 47 por ciento tenía diabetes tipo 1 conocida, el 26 por ciento tenía diabetes tipo 2 conocida y el 27 por ciento tenía diabetes recién diagnosticada. Si tiene diabetes, un factor de riesgo principal para la DKA no es seguir la rutina de administración de azúcar en la sangre que su médico recomienda.

Los investigadores analizaron la diabetes en niños y adolescentes. Descubrieron que 1 de cada 4 participantes tenían DKA cuando su médico los diagnosticó por primera vez con diabetes. Los factores de riesgo adicionales incluyen:

• tener un trastorno por consumo de alcohol
• mal usar los medicamentos
• saltarse las comidas
• no comer lo suficiente

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Diagnóstico

¿Cómo se diagnostican la cetosis y la cetoacidosis?

Puede hacerse un simple análisis de sangre para detectar el nivel de cetonas en su sangre. Puede usar el nivel de cetonas para determinar si tiene cetosis o DKA.

También es posible que pueda hacerse una prueba de orina en casa. Para esta prueba, colocarás una varilla en una captura limpia de tu orina. Cambiará los colores según el nivel de cetonas en la orina.

niveles de cetonas <999 >> 0. 6 mmol / L	0. 6-1. 5 mmol / L <999 >> 1. 5 mmol / L	¿Qué significan mis niveles de cetonas?	Bajo riesgo
Riesgo medio	Alto riesgo (llame a su médico)	Debe acudir a su médico o a la sala de emergencias de inmediato para su evaluación y tratamiento si tiene diabetes o si se ocupa de alguien con diabetes y nota alguno de los síntomas de DKA.Llame al 911 si los síntomas empeoran rápidamente. El tratamiento oportuno para la DKA puede salvarle la vida.	Su médico querrá saber las respuestas a estas preguntas:

¿Cuáles son sus síntomas?

¿Cuándo comenzaron sus síntomas?

• ¿Ha estado controlando su diabetes según las indicaciones?
• ¿Tienes una infección o enfermedad?
• ¿Estás bajo estrés?
• ¿Estás usando drogas o alcohol?
• ¿Has revisado tus niveles de azúcar y cetonas?
• Su médico realizará un examen físico. También harán un análisis de sangre para controlar sus electrolitos, glucosa y acidez. Los resultados de su análisis de sangre pueden ayudar a su médico a determinar si tiene DKA u otras complicaciones de la diabetes. Su médico también puede realizar:
• un análisis de orina para cetonas

una radiografía de tórax

• un electrocardiograma
• otras pruebas
• Monitorización domiciliaria
• La enfermedad puede afectar la diabetes y aumentar su nivel de azúcar en la sangre. La Asociación Estadounidense de Diabetes recomienda que revise las cetonas cada cuatro a seis horas si tiene un resfriado o gripe, o si su nivel de azúcar en la sangre es superior a 240 miligramos por decilitro (mg / dL).

Puede controlar el azúcar en la sangre y las cetonas con los kits de prueba de venta libre. Puede controlar su nivel de azúcar en la sangre usando una tira de prueba de sangre, y puede hacer una prueba de cetonas usando una tira de prueba de orina.

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Tratamientos

Tratamiento de cetosis y cetoacidosis

Si tiene cetosis, no necesitará recibir tratamiento.

Es posible que deba ir a la sala de emergencias o quedarse en el hospital si tiene DKA. El tratamiento por lo general incluye:

líquidos por vía oral o a través de una vena

reemplazo de electrolitos, como cloruro, sodio o potasio

• insulina intravenosa hasta que su nivel de azúcar en la sangre sea inferior a 240 mg / dL
• otros problemas que pueda tener, como infección
• Outlook
• Outlook para personas con cetosis y cetoacidosis

La cetosis generalmente no es peligrosa. Por lo general, está relacionado con una dieta planificada baja en carbohidratos o una condición transitoria relacionada con la dieta.

DKA puede mejorar con el tratamiento dentro de las 48 horas. El primer paso después de la recuperación de DKA es revisar su dieta recomendada y el programa de administración de insulina con su médico. Asegúrese de comprender lo que debe hacer para mantener la diabetes bajo control. Habla con tu médico si no tienes claro nada.

Es posible que desee llevar un registro diario para rastrear su:

medicamentos

comidas

• refrigerios
• azúcar en la sangre
• cetonas si su médico lo recomienda
• Mantener un registro puede ayudarlo controle su diabetes y señale cualquier señal de advertencia de posible DKA en el futuro.
• Si está enfermo con un resfriado, gripe o una infección, esté especialmente alerta ante posibles síntomas de DKA.