Estrógeno y terapia de reemplazo hormonal: ¿es adecuado para usted?

La menopausia es un proceso biológico natural que todas las mujeres experimentan en algún momento de sus vidas. Durante este tiempo, su cuerpo pasa por numerosos cambios a medida que se ajusta a los niveles de hormonas fluctuantes. Las hormonas que alguna vez existieron en cantidades tan grandes comienzan a menguar a medida que pasan los años fértiles, y seguirán disminuyendo a lo largo de la vida. Estos cambios pueden causar síntomas, como bochornos, cambios de humor e incluso depresión.

La terapia de reemplazo hormonal (TRH) puede marcar una gran diferencia al contrarrestar estos síntomas al reemplazar las hormonas disminuidas de forma natural. Sin embargo, HRT no está exenta de riesgos. De hecho, se ha relacionado con un mayor riesgo de cáncer de mama, enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular. Debe considerar cuidadosamente estos riesgos antes de decidir si la HRT es la mejor opción de tratamiento para sus síntomas.

AdvertisementAdvertisement

Tipos de terapia de reemplazo hormonal

En los primeros años de la terapia de reemplazo hormonal (HRT, por sus siglas en inglés), los médicos la recetaron con mayor frecuencia en forma de medicamentos recetados sintéticos. Estas drogas están hechas de una mezcla de hormonas aisladas de la orina de un caballo gestante. Premarin es la forma sintética de estrógeno, mientras que Provera es la versión sintética de la progesterona. Aunque las drogas sintéticas solían ser la TRH preferida, se han vuelto menos populares en los últimos años. Se identificaron algunos riesgos en los ensayos clínicos que llevaron a muchas mujeres a buscar una forma alternativa de TRH llamada "TRH bioidéntica". "

En HRT bioidéntica, un farmacéutico mezcla una combinación especial de hormonas destinadas a reemplazar las hormonas agotadas de su cuerpo. Las hormonas bioidénticas generalmente se extraen de elementos que se encuentran en la naturaleza. Se cree que su cuerpo no puede diferenciar entre estas hormonas y las hormonas naturales que su cuerpo crea. Esta forma de "engañar" a su cuerpo en su estado anterior ha demostrado ser exitosa en muchas mujeres. Sin embargo, los investigadores médicos aún no saben exactamente qué cantidad de cada hormona se necesita. Como resultado, la TRH bioidéntica puede implicar visitas múltiples al médico y exámenes frecuentes para determinar el nivel de dosificación de TRH adecuado para usted.

Dado que cada dosis varía de persona a persona, las hormonas bioidénticas son difíciles de evaluar en términos de seguridad y eficacia en general. La falta de información sobre los riesgos de las hormonas bioidénticas hace que muchas mujeres suponen que estas hormonas "naturales" son mejores o más seguras que las hormonas sintéticas.

Anuncio

Sin embargo, la palabra "natural" está abierta a interpretación. Las hormonas bioidénticas no se encuentran en esta forma en la naturaleza. Por el contrario, están hechos o sintetizados a partir de una planta química extraída del ñame y la soja.Este mismo producto químico se utiliza en los suplementos de soja, por lo que las hormonas bioidénticas se clasifican técnicamente como suplementos naturales. Como resultado, la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. Los regula bajo un conjunto diferente de reglas que aquellas que cubren los medicamentos recetados y de venta libre. Esto significa que las hormonas bioidénticas no necesitan ser rigurosamente probadas en humanos, por lo que es difícil saber si son seguras o efectivas. Aunque no hay una respuesta definitiva, la mayoría de los expertos cree que la TRH bioidéntica conlleva los mismos riesgos que la TRH sintética. Ninguno de los dos tipos de TRH se considera más seguro que el otro.

Beneficios de la Terapia de Reemplazo Hormonal

En sus años fértiles, sus ovarios producen estrógeno y progesterona. Estas hormonas regulan su ciclo reproductivo y promueven el uso del calcio por parte del cuerpo. Los ovarios disminuyen su producción de estas hormonas a medida que envejece, lo que a menudo resulta en:

AdvertisementAdvertisement

• pérdida ósea
• disminución del deseo sexual
• baja energía
• cambios de humor
• sofocos <999 > La HRT repone los niveles de estrógeno y progesterona en el cuerpo, ayudando a reducir estos efectos. Este tipo de tratamiento también tiene otros beneficios. Además de aliviar los síntomas de la menopausia, la HRT también puede reducir el riesgo de diabetes, pérdida de dientes y cataratas. Muchas mujeres pueden vivir una vida más productiva y cómoda después de tratamientos exitosos con TRH.

Si bien algunos beneficios para la salud están relacionados con la TRH, también se asocian varios riesgos.

Riesgos de la terapia de reemplazo hormonal

La HRT se ha relacionado con un mayor riesgo de ciertos tipos de cáncer, especialmente cáncer de seno. Los estudios que descubrieron un vínculo entre la TRH y el cáncer de mama se refieren a las mujeres que están siendo tratadas con TRH sintética, no con TRH bioidéntica. Sin embargo, no hay estudios que demuestren que la TRH bioidéntica sea más segura que la TRH sintética. El riesgo de cáncer de seno aumenta cuanto más tiempo una mujer se involucra en cualquier tipo de terapia de reemplazo hormonal, y el riesgo disminuye una vez que se suspende la terapia de reemplazo hormonal.

También existe un mayor riesgo de cáncer uterino cuando las mujeres menopáusicas con útero solo usan THR con estrógenos. Esta es la razón por la cual los doctores generalmente prescribirán progesterona junto con estrógeno. Si le hicieron una histerectomía, puede dejar de tomar progesterona y simplemente tomar estrógeno.

Otros riesgos para las mujeres sometidas a HRT incluyen osteoporosis y accidente cerebrovascular. La osteoporosis es particularmente prevalente entre las mujeres posmenopáusicas, razón por la cual la TRH sintética ahora se usa principalmente para el alivio a corto plazo de los síntomas de la menopausia. Sin embargo, es importante tener en cuenta que existen riesgos de osteoporosis en la menopausia sin HRT.

AdvertisementAdvertisement

The Takeaway

Aunque existen riesgos relacionados con la HRT, sigue siendo la mejor manera de tratar los síntomas severos de la menopausia y mejorar la calidad de vida. Usted y su médico pueden analizar específicamente los riesgos y beneficios para usted y evaluar otras opciones de tratamiento. Es fundamental trabajar estrechamente con su médico para que pueda decidir lo que es correcto para usted.

¿Cuánto dura la terapia de reemplazo hormonal?

• Actualmente no existe un límite establecido para la duración de la TRH, pero se recomiendan los exámenes mamarios anuales mientras se toma la TRH. Además, la presión arterial debe controlarse periódicamente y cualquier síntoma de coágulos sanguíneos, dolor en el pecho o accidente cerebrovascular debe abordarse de inmediato. Usted y su médico deberán trabajar juntos para determinar durante cuánto tiempo continuar con su terapia de reemplazo hormonal.

• - Alan Carter, PharmD