Depresión aumenta el riesgo de muerte cinco veces entre los pacientes con insuficiencia cardíaca
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Después del cerebro, el corazón es posiblemente el órgano más importante del cuerpo. Desde antes de nacer hasta el momento en que morimos, el corazón está en acción, bombeando sangre rica en oxígeno a cada parte del cuerpo.
Para algunas personas, el corazón no funciona tan bien como debería.
AdvertisementAdvertisementLa insuficiencia cardíaca afecta a más de 5 millones de personas en los Estados Unidos, lo que contribuye a una de cada nueve muertes y le cuesta al país $ 30 mil millones al año. De las personas ingresadas en el hospital con insuficiencia cardíaca, entre el 17 y el 45 por ciento muere en un año y aproximadamente la mitad muere en 5 años.
Esto hace que sea una gran prioridad determinar qué factores influyen en las tasas de supervivencia. Según una nueva investigación presentada en la reunión anual de la Asociación de Insuficiencia Cardíaca de la Sociedad Europea de Cardiología en Sevilla, España, la depresión puede jugar un papel clave.
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Down and Out
La investigación involucró a pacientes de un estudio en curso llamado OPERA-HF, que examina a las personas hospitalizadas por insuficiencia cardíaca.
De 154 pacientes encuestados, 103 pacientes no estaban deprimidos, 27 experimentaron depresión leve y 24 experimentaron depresión moderada a severa. Durante un período promedio de seguimiento de 302 días, 27 de los pacientes murieron.
De los resultados, los investigadores concluyeron que los pacientes con insuficiencia cardíaca que experimentaron depresión moderada a severa tenían un riesgo cinco veces mayor de morir que aquellos con depresión leve o sin depresión. Incluso después de controlar otros posibles factores, incluidos el sexo, la edad, la presión arterial alta, la gravedad de la insuficiencia cardíaca del paciente y las afecciones médicas concurrentes, la depresión de moderada a severa aún contribuyó a un aumento de la mortalidad.
La depresión afecta del 20 al 40 por ciento de las personas con insuficiencia cardíaca, en comparación con aproximadamente el 7 por ciento de los adultos en la población general.
"La depresión a menudo está relacionada con la pérdida de motivación, pérdida de interés en las actividades cotidianas, menor calidad de vida, pérdida de confianza, alteraciones del sueño y cambios en el apetito con el correspondiente cambio de peso", explicó John Cleland, investigador jefe de OPERA. -HF y profesor de cardiología en el Imperial College de Londres y la Universidad de Hull, Reino Unido, en un comunicado de prensa. "Esto podría explicar la asociación que encontramos entre la depresión y la mortalidad. "
Stanley G. Rockson, jefe de cardiología de consulta y profesor de medicina de la Universidad de Stanford, tiene ideas adicionales sobre el vínculo.
La ansiedad que a menudo acompaña a la depresión puede aumentar los niveles de adrenalina del cuerpo, que estimulan el corazón y causan desgaste a largo plazo.Además, los efectos a largo plazo de los medicamentos antidepresivos aún no se comprenden completamente, dijo.
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Observación temprana
En el comunicado de prensa, Cleland insta a los médicos a tener en cuenta estos nuevos hallazgos.
"Los médicos deben evaluar a los pacientes con insuficiencia cardíaca para la depresión y considerar la posibilidad de derivar a los afectados para su asesoramiento", dijo.
AnuncioRockson especula aún más: "Se plantea la cuestión de si las personas que tienen antecedentes crónicos de una enfermedad depresiva mayor deben someterse a exámenes de detección de signos tempranos de insuficiencia cardíaca", dijo. "Eso permitiría intervenciones más agresivas para tratar de reducir el impacto de ese problema. "
plantea la cuestión de si las personas que tienen antecedentes crónicos de una enfermedad depresiva mayor deben someterse a exámenes de detección de signos tempranos de insuficiencia cardíaca. Stanley G. Rockson, Universidad de StanfordSin embargo, Rockson también señala que los hallazgos de Cleland son preliminares. Todavía no hay suficiente evidencia para decir que hay pruebas concluyentes. Otros factores no medidos pueden estar en juego.
AdvertisementAdvertisement"Lo que estás viendo es una asociación entre dos entidades diferentes de enfermedades, que sobre una base estadística establece una relación supuesta, pero no explica cómo se relacionan", dijo. "Muy a menudo, cada vez que observa estas asociaciones que no tienen datos para encontrar la relación causal, debe preguntarse si existen variables confusas que son realmente los factores en juego que están presentes en ambas condiciones. Por lo tanto, el vínculo no es depresión per se, pero con lo que la depresión tiende a hacer compañía. "
Agregó," Observaciones como estas no siempre se sostienen en el largo plazo, por lo que no debería haber una causa de pánico indebido o preocupación indebida. "
La insuficiencia cardíaca es un asunto serio
Por otro lado, Rockson no quiere minimizar la importancia de la detección médica adecuada para los pacientes con insuficiencia cardíaca.
Anuncio"La conclusión sobre la insuficiencia cardíaca es que es un diagnóstico muy serio", dijo. "Tiene profundas implicaciones para los individuos en términos de su función y también en términos de su supervivencia. Si alguien que tiene un diagnóstico de depresión ya tiene los síntomas característicos de la insuficiencia cardíaca, por supuesto debe informarlo a sus médicos rápidamente para que pueda ser evaluado y abordado. "
Los signos de insuficiencia cardíaca incluyen:
Publicidad Publicidad- dificultad para respirar
- dificultad para respirar o dolor en el pecho cuando se realiza ejercicio
- hinchazón en las partes inferiores del cuerpo
- irregular, palpitante o revoloteante latido del corazón
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