Fin Enfermedad renal en etapa: causas, síntomas y prevención

¿Qué es la enfermedad renal en etapa terminal?

Puntos clave

1. La enfermedad renal o renal en etapa terminal (ESRD) es la etapa final de la enfermedad renal crónica en la cual los riñones ya no funcionan lo suficientemente bien como para satisfacer las necesidades de la vida diaria.
2. Las personas con diabetes o hipertensión tienen el mayor riesgo de desarrollar ESRD.
3. Los tratamientos para ESRD son diálisis o trasplante de riñón.

Los riñones filtran los desechos y el exceso de agua de la sangre en forma de orina. La enfermedad renal crónica hace que sus riñones pierdan esta función con el tiempo. La enfermedad renal en etapa terminal es la etapa final de la enfermedad renal crónica. Significa que sus riñones ya no funcionan lo suficientemente bien como para satisfacer las necesidades de la vida diaria.

La enfermedad renal en etapa terminal también se llama enfermedad renal en etapa terminal (ESRD). Los riñones de las personas con ESRD funcionan por debajo del 10 por ciento de su capacidad normal, lo que puede significar que apenas funcionan o no funcionan en absoluto.

La enfermedad renal generalmente es progresiva. La duración de cada etapa varía y depende de cómo se trata su enfermedad renal, especialmente en relación con su dieta y si su médico recomienda diálisis. La enfermedad renal crónica generalmente no llega a la etapa final hasta 10 a 20 años después de que se le diagnostica. La ESRD es la quinta etapa de la progresión de la enfermedad renal crónica, que se mide por su tasa de filtración glomerular (GFR):

Estadio	GFR (ml / min / 1. 73 m 2 )	Salud de los riñones
1	≥90	riñones funcionan normalmente, pero los primeros signos de enfermedad renal aparecen
2	60-89	la función renal se reduce ligeramente
3A / 3B	45-59 (3A) y 30-44 (3B)	la función renal se reduce notablemente
4	15-29	la función renal es extremadamente reducida
5	<15	ESRD, que también se conoce como insuficiencia renal establecida < 999> AdvertisementAdvertisement

Causes

¿Qué causa la enfermedad renal en etapa terminal?

Muchas enfermedades renales atacan las nefronas, las diminutas unidades de filtración en los riñones. Esto conduce a un filtrado deficiente de la sangre, que finalmente conduce a la ESRD. La ESRD es causada más comúnmente por la diabetes y la hipertensión (presión arterial alta).

Si tiene diabetes, su cuerpo no puede descomponer la glucosa (azúcar) correctamente, por lo que los niveles de glucosa en la sangre siguen siendo altos. Tener altos niveles de glucosa en la sangre daña las nefronas.

Si tiene hipertensión, el aumento de la presión en los vasos pequeños de los riñones provoca daños. El daño impide que sus vasos sanguíneos realicen sus tareas de filtrado de sangre.

Otras causas de ESRD incluyen:

bloqueo a largo plazo del tracto urinario por cálculos renales, próstata agrandada o ciertos tipos de cáncer

• glomerulonefritis, una inflamación de los filtros en el riñón (conocidos como glomérulos)
• reflujo vesicoureteral, cuando la orina fluye hacia los riñones
• anormalidades congénitas
• Factores de riesgo

¿Quién está en riesgo de enfermedad renal en etapa terminal?

Ciertas personas corren un mayor riesgo de desarrollar ESRD, como las personas que tienen:

diabetes

• hipertensión
• familiares con ESRD
• Su riesgo de desarrollar ESRD también aumenta cuando tiene cualquier tipo de riñón condición, que incluye:

enfermedad renal poliquística (PKD)

• síndrome de Alport
• nefritis intersticial
• pielonefritis
• ciertas afecciones autoinmunes, como lupus
• Según un estudio, una disminución rápida en la la función normal de sus riñones puede indicar la aparición de ESRD.

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Síntomas

¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad renal en etapa terminal?

Puede experimentar una amplia variedad de síntomas, que incluyen:

una disminución en la cantidad de orina

• incapacidad para orinar
• fatiga
• malestar general o malestar general
• dolores de cabeza <999 > pérdida de peso inexplicable
• pérdida de apetito
• náuseas y vómitos
• piel seca y picazón
• cambios en el color de la piel
• dolor en los huesos
• confusión y dificultad para concentrarse
• Otros síntomas pueden incluir:
• hematomas con facilidad

hemorragias nasales frecuentes

• entumecimiento en manos y pies
• mal aliento
• sed excesiva
• hipo frecuente
• ausencia de ciclos menstruales
• problemas para dormir, como apnea obstructiva del sueño y síndrome de piernas inquietas (SPI)
• baja libido o impotencia
• edema o hinchazón, especialmente en las piernas y las manos
• Visite a su médico de inmediato si alguno de estos síntomas interfiere con su vida, especialmente si no puede orinar o dormir, está vomitando frecuentemente, o se siente débil e incapaz de hacer las tareas diarias.
• Diagnóstico

¿Cómo se diagnostica la enfermedad renal en etapa terminal?

Su médico diagnostica ESRD mediante un examen físico y pruebas para controlar su función renal. Las pruebas de función renal incluyen:

Análisis de orina:

Este examen ayuda al médico a verificar la presencia de proteínas y sangre en la orina. Estas sustancias indican que sus riñones no están procesando los desechos adecuadamente.

• Prueba de creatinina sérica: Este examen ayuda a su médico a verificar si la creatinina se acumula en la sangre. La creatinina es un producto de desecho que sus riñones deben filtrar de su cuerpo.
• Prueba de nitrógeno ureico en sangre: Esta prueba ayuda a su médico a verificar la cantidad de nitrógeno en su sangre.
• Tasa estimada de filtración glomerular (GFR): Esta prueba le permite a su médico estimar qué tan bien sus riñones filtran los desechos.
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¿Cómo se trata la enfermedad renal en etapa terminal?

Los tratamientos para ESRD son diálisis o un trasplante de riñón. En algunos casos, los cambios en el estilo de vida y los medicamentos pueden ayudar.

Diálisis

Tiene dos opciones cuando se somete a diálisis.

Una opción es la hemodiálisis, que usa una máquina para procesar su sangre. La máquina filtra los desechos usando una solución. Luego vuelve a colocar la sangre limpia en su cuerpo. Este método generalmente se usa tres veces por semana y toma de tres a cuatro horas cada vez.

Su médico también puede recetar diálisis peritoneal. Este proceso implica colocar una solución en su abdomen que luego se extrae con un catéter.Este tipo de diálisis se puede hacer en casa con la capacitación adecuada. A menudo se realiza durante la noche mientras duerme.

Trasplante de riñón

La cirugía de trasplante de riñón consiste en extirpar los riñones afectados (si es necesario extirparlos) y colocar un órgano donado en funcionamiento. Un riñón sano es todo lo que necesita, por lo que los donantes a menudo viven. Pueden donar un riñón y continuar funcionando normalmente con el otro. Según la National Kidney Foundation, más de 17,000 trasplantes de riñón se realizaron en los Estados Unidos en 2014.

Medicamentos

Las personas con diabetes o hipertensión deberían controlar sus afecciones para ayudar a prevenir la ESRD. Ambas condiciones se benefician de la terapia farmacológica que usa inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (inhibidores de la ECA) o bloqueadores de los receptores de la angiotensina (BRA).

Algunas vacunas pueden ayudar a prevenir complicaciones graves de la ESRD. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, las vacunas contra la hepatitis B y el polisacárido neumocócico (PPSV23) pueden conducir a resultados positivos, especialmente antes y durante los tratamientos de diálisis. Hable con su médico sobre qué vacuna puede ser la mejor para usted.

Cambios en el estilo de vida

La retención de líquidos puede causar un cambio rápido de peso, por lo que controlar su peso es importante. También es posible que necesite aumentar su consumo de calorías y disminuir su consumo de proteínas. Una dieta baja en sodio, potasio y otros electrolitos puede ser necesaria, junto con la restricción de líquidos.

Limite estos alimentos para evitar consumir demasiado sodio o potasio:

plátanos

tomates

• naranjas
• chocolate
• nueces y mantequilla de maní
• espinacas
• aguacates
• Tomando Los suplementos vitamínicos, como el calcio, la vitamina C, la vitamina D y el hierro, pueden ayudar a su función renal y a la absorción de nutrientes esenciales.
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Complicaciones

¿Cuáles son las complicaciones de la enfermedad renal en etapa terminal?

Las posibles complicaciones de ESRD incluyen:

infecciones de la piel seca y picazón

mayor riesgo de infecciones

• niveles anormales de electrolitos
• dolor en las articulaciones, los huesos y los músculos
• huesos débiles
• daño al nervio
• cambios en el nivel de glucosa en sangre
• Complicaciones menos comunes pero más graves incluyen:
• insuficiencia hepática

problemas del corazón y de los vasos sanguíneos

• acumulación de líquido alrededor de los pulmones
• hiperparatiroidismo
• desnutrición
• anemia
• sangrado estomacal e intestinal
• disfunción cerebral y demencia
• convulsiones
• trastornos de las articulaciones
• fracturas
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• Recuperación

¿Cómo es la recuperación?

Su recuperación depende del tipo de tratamiento recomendado por su médico.

Con diálisis, puede recibir tratamiento en una instalación o en el hogar. En muchos casos, la diálisis le permite prolongar su vida filtrando regularmente los desechos de su cuerpo. Algunas opciones de diálisis le permiten usar una máquina portátil para que pueda continuar su vida diaria sin tener que usar una máquina grande o ir a un centro de diálisis.

También es probable que los trasplantes de riñón tengan éxito. Las tasas de fracaso de los riñones trasplantados son bajas, que van del 3 al 21 por ciento en los primeros cinco años.Un trasplante le permite reanudar la función renal normal. Si sigue las recomendaciones de su médico sobre cambios en la dieta y el estilo de vida, un trasplante de riñón puede ayudarlo a vivir libre de ESRD durante muchos años.

Outlook

¿Cuál es la perspectiva a largo plazo?

Los avances permiten a las personas con ESRD vivir más tiempo que nunca. ESRD puede poner en peligro la vida. Con tratamiento, es probable que viva muchos años después. Sin tratamiento, es posible que solo pueda sobrevivir sin sus riñones durante unos meses. Si tiene otras condiciones de acompañamiento, como problemas cardíacos, puede enfrentar complicaciones adicionales que pueden afectar su expectativa de vida.

Puede ser fácil retirarse a medida que experimenta los efectos de la ESRD o los cambios en el estilo de vida que acompañan a la diálisis. Si esto sucede, busque asesoramiento profesional o apoyo positivo de su familia y amigos. Pueden ayudarlo a mantenerse activo en su vida diaria. Esto puede garantizar que mantengas una alta calidad de vida.

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Prevention

¿Qué puede prevenir la enfermedad renal en etapa terminal?

En algunos casos, la ESRD no se puede prevenir. Sin embargo, debe controlar sus niveles de glucosa en sangre y su presión arterial. Siempre debe llamar a un médico si tiene algún síntoma de ESRD. La detección temprana y el tratamiento pueden retrasar o evitar que la enfermedad progrese.