Hematoma subungueal: identificándolo y tratándolo

Resumen

El hematoma subungueal es el término médico para sangrado y hematomas debajo de la uña. Esto es generalmente el resultado de algún tipo de lesión en los vasos sanguíneos debajo del lecho ungueal. Por ejemplo, los vasos sanguíneos pueden romperse y filtrarse sangre en el área debajo de la uña cuando una puerta golpea con un dedo o un objeto pesado aplasta un dedo del pie.

También puede aparecer un hematoma subungueal cuando los dedos de los pies se atascan repetidamente en la caja de los dedos de un zapato demasiado apretado. Esto es especialmente cierto cuando la persona que usa el zapato que no le queda bien se involucra en deportes con mucha acción de parar y comenzar, como en el tenis, el fútbol o el baloncesto. También puede sucederle a corredores y excursionistas, especialmente a aquellos que a menudo corren o caminan cuesta abajo.

Cuando hay espacio apretado en la parte delantera de un zapato, hay una presión indebida en los vasos sanguíneos de los dedos. Esto puede causar que los vasos sanguíneos se rompan y sangren debajo de la uña. Por estas razones, la condición también se llama a veces punta del pie del corredor o punta del tenis.

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Síntomas

Síntomas de hematoma subungueal

Según el American Osteopathic College of Dermatology (AOCD), el primer síntoma de un hematoma subungueal es un dolor punzante en el área de la uña, gracias a la presión de la acumulación de sangre debajo del lecho ungueal.

El segundo síntoma es la decoloración de la uña. Lo que comienza como una púrpura rojiza finalmente se volverá marrón oscuro y negro a medida que la sangre se coagula. La decoloración de las uñas también puede ser un síntoma de otras afecciones.

Con un hematoma subungueal, el dolor generalmente desaparece en unos pocos días. La uña en sí tardará más tiempo en recuperarse.

El clavo descolorido eventualmente crecerá, o en algunos casos puede caerse o necesitar ser removido, y ser reemplazado por uno nuevo y saludable. Esto podría tomar desde alrededor de ocho semanas para una uña hasta seis meses para una uña.

Diagnóstico

Diagnóstico de esta afección

Un médico a menudo puede diagnosticar un hematoma subungueal basado en la inspección visual de la uña y cualquier trauma reciente que usted reporte. Por ejemplo, si tiene síntomas y hace poco se golpeó el dedo con un martillo, es probable que su médico diagnostique un hematoma subungueal.

Su médico también puede hacer una radiografía con el dedo para ver si hay alguna fractura asociada con la lesión.

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Hematoma vs. melanoma

¿Hematoma subungueal o melanoma?

El melanoma es una forma grave de cáncer de piel que puede causar que la piel, incluida la piel debajo de las uñas, se decolore y a veces sangra. El melanoma en el lecho ungueal es raro, ocurre en aproximadamente 1 en 1 millón de personas. Pero tiende a ser diagnosticado más tarde y, por lo tanto, es más probable que sea mortal.

Para distinguir si la decoloración y el sangrado de la uña se deben a un hematoma o melanoma subungueal, su médico se centrará principalmente en si tuvo una lesión reciente en la uña o si se involucró en un deporte como correr o jugar al tenis. La acumulación de sangre en el lecho de la uña por lo general ocurre dentro de un día o dos de una lesión por aplastamiento y, a diferencia del melanoma, desaparecerá gradualmente a medida que la uña cicatrice.

A medida que la uña se cura de un hematoma subungueal, crece un surco transversal a través de su superficie. Su médico buscará estos y otros signos para determinar la causa de la sangre en el lecho ungueal.

Tratamiento

Tratamiento del hematoma subungueal

Muchos hematomas subungueales se pueden cuidar en el hogar. Para reducir la hinchazón, el AOCD recomienda elevar el pie o la mano afectada y congelar el área durante aproximadamente 20 minutos a la vez. Para hacer esto, envuelva el hielo en un paño o toalla o cree su propia compresa fría. La aplicación directa de hielo sobre la piel puede causar daños. Los analgésicos de venta libre (OTC) también pueden aliviar las molestias, y algunos también reducirán la inflamación.

Es posible que necesite tratamiento médico si sus síntomas son intensos o persisten más allá de un par de días. Para aliviar la presión y el dolor, su médico puede realizar algo llamado trepanación de uñas. Este es típicamente un procedimiento indoloro en el cual se hace un pequeño orificio en la uña donde se junta la sangre, lo que permite que se drene. Su médico puede hacer esto con una aguja estéril o incluso un clip de papel esterilizado (esto requiere habilidad y no debe intentarse en casa). Un láser también puede ser utilizado.

Una vez que se alivia la presión, la mayoría de las personas obtiene alivio inmediato. La uña dañada probablemente se caiga sola si su médico no la quita, lo que puede suceder si está muy dañada.

Ya sea que la uña esté drenada o no, es importante observar si hay signos de infección. Si nota cualquiera de los siguientes, busque atención médica inmediata:

  • fiebre
  • la uña se siente tibia al tacto
  • vetas rojas
  • pus drenando de la uña
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Imágenes < 999> Fotos de hematoma subungueal

Fotos de hematoma subungueal

Las personas con hematoma subungueal se quejan de dolor intenso, punzante o por presión.

  • Foto: Wikimedia Commons

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    Muchos casos de hematoma subungueal, especialmente en casos severos como este, son emergencias médicas porque la presión de la sangre se acumula debajo del la uña limita la circulación a la punta del dedo o del pie, por lo que la presión debe aliviarse lo antes posible.

  • Foto: Wikimedia Commons

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Prevención

Prevención del hematoma subungueal

Algunos hematomas subungueales, como los que ocurren cuando se golpea la puerta con un dedo, son accidentes desafortunados y, por lo tanto, difíciles de prevenir. Pero otros, especialmente aquellos que involucran los dedos de los pies, son más fáciles de evitar. Algunas recomendaciones generales:

Use zapatos que le queden bien. Hay muchos problemas asociados con el uso de zapatos demasiado apretados.

  • Si juegas fútbol o tenis, intenta jugar en superficies naturales como pasto o arcilla. Estas son superficies más dúctiles que ayudarán a reducir la fricción entre el zapato y el pie.
  • Si un dedo del pie es problemático, péguelo con la punta del pie al lado, reduciendo la fricción.
  • Si trabaja en la construcción o en un almacén, proteja sus pies de lesiones por aplastamiento tanto como sea posible con botas de trabajo pesadas o zapatos con punta de acero. El cuidado de los pies es extremadamente importante si trabajas todo el día.
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Outlook

Outlook para esta condición

En la mayoría de los casos, un hematoma subungueal se ve peor de lo que es. Su uña puede palpitar y convertirse en varios tonos de azul, púrpura y marrón. Incluso puede caerse. Pero a menudo puede manejar un hematoma subungueal con autocuidado y analgésicos de venta libre.

Si el dolor es implacable, puede realizar un procedimiento simple para drenar la sangre y aliviar la presión debajo de la uña. El procedimiento debe ser realizado por un profesional médico calificado y, independientemente de si la sangre se drena o no, para detectar signos de infección. Una vez que una uña nueva reemplaza a la anterior, no hay necesidad de más tratamiento o ningún tipo de seguimiento médico.