Síndrome de ovario poliquístico (SOP): síntomas, causas y tratamiento

Introducción

El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es una afección que afecta los niveles hormonales de una mujer.

Las mujeres con PCOS producen cantidades de hormonas masculinas más altas de lo normal. Este desequilibrio hormonal les hace omitir los períodos menstruales y hace que les resulte más difícil quedar embarazadas.

PCOS también causa crecimiento del cabello en la cara y el cuerpo, y calvicie. Y puede contribuir a problemas de salud a largo plazo, como diabetes y enfermedades del corazón.

Las píldoras anticonceptivas y los medicamentos para la diabetes pueden ayudar a corregir el desequilibrio hormonal y mejorar los síntomas.

Siga leyendo para conocer las causas del PCOS y sus efectos en el cuerpo de una mujer.

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¿Qué es PCOS?

¿Qué es PCOS?

El PCOS es un problema con las hormonas que afecta a las mujeres durante sus años fértiles (de 15 a 44 años). Entre 2. 2 y 26. El 7 por ciento de las mujeres en este grupo de edad tienen PCOS (1, 2).

Muchas mujeres tienen PCOS pero no lo saben. En un estudio, hasta el 70 por ciento de las mujeres con PCOS no habían sido diagnosticadas (2).

PCOS afecta los ovarios de una mujer, los órganos reproductivos que producen estrógeno y progesterona, hormonas que regulan el ciclo menstrual. Los ovarios también producen una pequeña cantidad de hormonas masculinas llamadas andrógenos.

Los ovarios liberan óvulos para ser fecundados por el esperma de un hombre. La liberación de un huevo cada mes se llama ovulación.

La hormona foliculoestimulante (FSH) y la hormona luteinizante (LH) controlan la ovulación. La FSH estimula el ovario para producir un folículo, un saco que contiene un huevo, y luego la LH dispara el ovario para liberar un óvulo maduro.

PCOS es un "síndrome" o grupo de síntomas que afecta los ovarios y la ovulación. Sus tres características principales son:

• quistes en los ovarios
• altos niveles de hormonas masculinas
• períodos irregulares u omitidos

En PCOS, muchos sacos pequeños llenos de líquido crecen dentro de los ovarios. La palabra "poliquístico" significa "muchos quistes". "

Estos sacos son en realidad folículos, cada uno con un huevo inmaduro. Los huevos nunca maduran lo suficiente como para desencadenar la ovulación.

La falta de ovulación altera los niveles de estrógeno, progesterona, FSH y LH. Los niveles de estrógeno y progesterona son más bajos de lo normal, mientras que los niveles de andrógenos son más altos que lo normal.

Las hormonas masculinas adicionales interrumpen el ciclo menstrual, por lo que las mujeres con SOPQ tienen menos períodos de lo normal.

PCOS no es una condición nueva. El médico italiano Antonio Vallisneri describió por primera vez sus síntomas en 1721 (3).

Resumen: El síndrome de ovario poliquístico (SOP) afecta hasta casi el 27 por ciento de las mujeres durante sus años fértiles (4). Implica quistes en los ovarios, altos niveles de hormonas masculinas y períodos irregulares.

Causas

¿Qué lo causa?

Los médicos no saben exactamente qué causa PCOS. Creen que los altos niveles de hormonas masculinas evitan que los ovarios produzcan hormonas y produzcan óvulos normalmente.

Los genes, la resistencia a la insulina y la inflamación se han relacionado con el exceso de producción de andrógenos.

Genes

Los estudios muestran que PCOS se ejecuta en familias (5).

Es probable que muchos genes, no solo uno, contribuyan a la afección (6).

Resistencia a la insulina

Hasta el 70 por ciento de las mujeres con PCOS tienen resistencia a la insulina, lo que significa que sus células no pueden usar la insulina adecuadamente (7).

La insulina es una hormona que el páncreas produce para ayudar al cuerpo a usar el azúcar de los alimentos para obtener energía.

Cuando las células no pueden usar la insulina correctamente, la demanda de insulina del cuerpo aumenta. El páncreas produce más insulina para compensar. La insulina adicional activa los ovarios para producir más hormonas masculinas.

La obesidad es una causa importante de resistencia a la insulina. Tanto la obesidad como la resistencia a la insulina pueden aumentar su riesgo de diabetes tipo 2 (8).

Inflamación

Las mujeres con PCOS a menudo tienen niveles elevados de inflamación en su cuerpo. Tener sobrepeso también puede contribuir a la inflamación. Los estudios han relacionado el exceso de inflamación a niveles más altos de andrógenos (9).

Resumen: Los médicos no saben exactamente qué causa PCOS. Creen que se debe a factores como los genes, la resistencia a la insulina y los niveles más altos de inflamación en el cuerpo.

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Síntomas

6 síntomas comunes de PCOS

Algunas mujeres comienzan a ver síntomas en el momento de su primer período. Otros solo descubren que tienen PCOS después de haber ganado mucho peso o de haber tenido problemas para quedar embarazadas.

Los síntomas más comunes de PCOS son:

• Períodos irregulares : La falta de ovulación evita que el revestimiento uterino se desprenda cada mes. Algunas mujeres con PCOS tienen menos de ocho períodos al año (10).
• Sangrado abundante: El revestimiento uterino se acumula durante un período de tiempo más prolongado, por lo que los períodos que obtenga pueden ser más intensos de lo normal.
• Crecimiento del cabello: Más del 70 por ciento de las mujeres con esta condición desarrollan vello en la cara y el cuerpo, incluso en la espalda, el vientre y el pecho (11). El exceso de crecimiento del cabello se llama hirsutismo.
• Acné : Las hormonas masculinas pueden hacer que la piel se vuelva más grasosa de lo normal y causar brotes en áreas como la cara, el tórax y la parte superior de la espalda.
• Aumento de peso : Hasta el 80 por ciento de las mujeres con PCOS tienen sobrepeso u obesidad (11).
• Calvicie de patrón masculino : El cabello en el cuero cabelludo se adelgaza y se cae.
• Oscurecimiento de la piel: Se pueden formar parches oscuros de piel en los pliegues corporales como los del cuello, la ingle y debajo de los senos.
• Dolores de cabeza: Los cambios hormonales pueden desencadenar dolores de cabeza en algunas mujeres.

Resumen: PCOS puede interrumpir el ciclo menstrual, lo que lleva a un menor número de períodos. El acné, el crecimiento del cabello, el aumento de peso y los parches oscuros de la piel son otros síntomas de la afección.

Efectos sobre la salud

Cómo afecta el PCOS a su cuerpo

Tener niveles de andrógenos más altos de lo normal puede afectar su fertilidad y otros aspectos de su salud.

Infertilidad

Para quedar embarazada, debe ovular. Las mujeres que no ovulan regularmente no liberan tantos óvulos para ser fecundados. PCOS es una de las principales causas de infertilidad en las mujeres (12).

Síndrome metabólico

Hasta el 80 por ciento de las mujeres con PCOS tienen sobrepeso u obesidad (13). Tanto la obesidad como el PCOS aumentan el riesgo de niveles altos de azúcar en la sangre, presión arterial alta, colesterol HDL bajo ("bueno") y colesterol LDL ("malo") alto.

Juntos, estos factores se llaman síndrome metabólico y aumentan el riesgo de enfermedad cardíaca, diabetes y accidente cerebrovascular.

Apnea del sueño

Esta condición provoca pausas repetidas en la respiración durante la noche, que interrumpen el sueño.

La apnea del sueño es más común en las mujeres con sobrepeso, especialmente si también tienen PCOS. El riesgo de apnea del sueño es de 5 a 10 veces mayor en mujeres obesas con PCOS que en aquellas sin PCOS (14).

Cáncer de endometrio

Durante la ovulación, el revestimiento del útero se desprende. Si no ovulas todos los meses, el revestimiento puede acumularse.

Un revestimiento uterino engrosado puede aumentar su riesgo de cáncer de endometrio (15).

Depresión

Tanto los cambios hormonales como los síntomas como el crecimiento indeseado de vello pueden afectar negativamente sus emociones. Muchos de ellos con PCOS terminan experimentando depresión y ansiedad (16).

Resumen: Los desequilibrios hormonales pueden afectar la salud de la mujer de muchas maneras. El PCOS puede aumentar el riesgo de infertilidad, síndrome metabólico, apnea del sueño, cáncer de endometrio y depresión.

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Diagnosis

Cómo se diagnostica el PCOS

Los médicos generalmente diagnostican SOP en mujeres que tienen al menos dos de estos tres síntomas (17):

• niveles altos de andrógenos
• ciclos menstruales irregulares < 999> quistes en los ovarios
• Su médico también debe preguntar si ha tenido síntomas como acné, crecimiento de vello facial y corporal y aumento de peso.

Un examen pélvico

puede detectar cualquier problema con los ovarios u otras partes del tracto reproductivo. Durante esta prueba, su médico introduce los dedos enguantados en la vagina y verifica si hay crecimientos en los ovarios o el útero. Análisis de sangre

verifican niveles de hormonas masculinas más altos de lo normal. También es posible que se haga análisis de sangre para verificar los niveles de colesterol, insulina y triglicéridos para evaluar el riesgo de enfermedades relacionadas, como la enfermedad cardíaca y la diabetes. Un ultrasonido

usa ondas de sonido para buscar folículos anormales y otros problemas con los ovarios y el útero. Resumen:

Los médicos diagnostican SOP si las mujeres tienen al menos dos de los tres síntomas principales: niveles altos de andrógenos, períodos irregulares y quistes en los ovarios. Un examen pélvico, análisis de sangre y ultrasonido pueden confirmar el diagnóstico. Anuncio

Embarazo y PCOS

Embarazo y PCOS

El PCOS interrumpe el ciclo menstrual normal y hace que sea más difícil quedar embarazada. Entre el 70 y el 80 por ciento de las mujeres con PCOS tienen problemas de fertilidad (18).

Esta condición también puede aumentar el riesgo de complicaciones en el embarazo.

Las mujeres con PCOS tienen el doble de probabilidades que las mujeres sin la condición de dar a luz prematuramente a su bebé.También tienen un mayor riesgo de aborto espontáneo, hipertensión arterial y diabetes gestacional (19).

Sin embargo, las mujeres con PCOS pueden quedar embarazadas usando tratamientos de fertilidad que mejoran la ovulación. Perder peso y disminuir los niveles de azúcar en la sangre puede mejorar sus probabilidades de tener un embarazo saludable.

Resumen:

PCOS puede hacer que sea más difícil quedar embarazada, y puede aumentar su riesgo de complicaciones en el embarazo y aborto espontáneo. La pérdida de peso y otros tratamientos pueden mejorar sus probabilidades de tener un embarazo saludable. AdvertisementAdvertisement

Dieta y estilo de vida Consejos sobre la dieta y el estilo de vida para tratar el PCOS

El tratamiento para PCOS generalmente comienza con cambios en el estilo de vida como la pérdida de peso, la dieta y el ejercicio.

Perder de 5 a 10 por ciento de su peso corporal puede ayudar a regular su ciclo menstrual y mejorar los síntomas de PCOS (11, 20). La pérdida de peso también puede mejorar los niveles de colesterol, disminuir la insulina y reducir las enfermedades cardíacas y los riesgos de diabetes.

Cualquier dieta que te ayude a perder peso puede ayudar a tu condición. Sin embargo, algunas dietas pueden tener ventajas sobre otras.

Los estudios que compararon las dietas para PCOS han encontrado que las dietas bajas en carbohidratos son efectivas tanto para bajar de peso como para bajar los niveles de insulina. Una dieta de bajo índice glucémico (IG bajo) que obtiene la mayoría de los carbohidratos de las frutas, verduras y granos integrales ayuda a regular el ciclo menstrual mejor que una dieta regular para perder peso (21).

Algunos estudios han encontrado que 30 minutos de ejercicio de intensidad moderada al menos tres días a la semana pueden ayudar a las mujeres con PCOS a perder peso. Perder peso con el ejercicio también mejora la ovulación y los niveles de insulina (22).

El ejercicio es aún más beneficioso cuando se combina con una dieta saludable. La dieta más el ejercicio lo ayuda a perder más peso que cualquiera de las intervenciones por sí solo, y disminuye los riesgos de diabetes y enfermedad cardíaca (23).

Resumen:

El tratamiento con PCOS comienza con cambios en el estilo de vida como la dieta y el ejercicio. Perder de 5 a 10 por ciento de su peso corporal si tiene sobrepeso puede ayudarlo a mejorar sus síntomas. Tratamientos médicos

Tratamientos médicos comunes

Las píldoras anticonceptivas y otros medicamentos pueden ayudar a regular el ciclo menstrual y tratar los síntomas del PCOS como el crecimiento del cabello y el acné.

Control de la natalidad

Tomar estrógeno y progestina diariamente puede restablecer un equilibrio hormonal normal, regular la ovulación, aliviar síntomas como el crecimiento excesivo de vello y proteger contra el cáncer de endometrio. Estas hormonas vienen en forma de píldora, parche o anillo vaginal.

Metformina

Metformina (Glucophage, Fortamet) es un medicamento utilizado para tratar la diabetes tipo 2. También trata PCOS al mejorar los niveles de insulina.

Un estudio descubrió que tomar metformina mientras se realizan cambios en la dieta y el ejercicio mejora la pérdida de peso, disminuye el azúcar en la sangre y restablece un ciclo menstrual normal mejor que los cambios en la dieta y el ejercicio solos (24).

Clomiphene

Clomiphene (Clomid) es un fármaco de fertilidad que puede ayudar a las mujeres con PCOS a quedar embarazadas. Sin embargo, aumenta el riesgo de gemelos y otros partos múltiples (25).

Medicamentos para eliminar el vello

Algunos tratamientos pueden ayudar a eliminar el vello no deseado o evitar que crezca.La crema Eflornithine (Vaniqa) es un medicamento recetado que retarda el crecimiento del cabello. La depilación láser y la electrólisis pueden eliminar el vello no deseado en la cara y el cuerpo.

Cirugía

La cirugía puede ser una opción para mejorar la fertilidad si otros tratamientos no funcionan. La perforación ovárica es un procedimiento que realiza pequeños orificios en el ovario con un láser o una aguja delgada calentada para restaurar la ovulación normal.

Resumen:

Las píldoras anticonceptivas y el medicamento para la diabetes metformina pueden ayudar a restablecer un ciclo menstrual normal. El clomifeno y la cirugía mejoran la fertilidad en mujeres con PCOS. Los medicamentos para eliminar el vello pueden librar a las mujeres del vello no deseado. PublicidadAdvertisementAdvertisement

Cuándo ver a un médico

Cuándo ver a un médico

Consultar a un médico si:

Te has perdido períodos y no estás embarazada.

• Tiene síntomas de PCOS, como crecimiento de vello en la cara y el cuerpo.
• Has estado intentando quedar embarazada por más de 12 meses pero no has tenido éxito.
• Tiene síntomas de diabetes, como exceso de sed o hambre, visión borrosa o pérdida de peso inexplicable.
• Si tiene PCOS, planifique visitas regulares con su médico de atención primaria. Necesitará exámenes periódicos para controlar la diabetes, la presión arterial alta y otras posibles complicaciones.

Resumen:

Consulte a su médico si se ha salteado períodos o si tiene otros síntomas de PCOS como crecimiento de vello en su cara o cuerpo. También consulte a un médico si ha estado tratando de quedar embarazada durante 12 meses o más sin éxito. La línea inferior

La línea inferior

PCOS puede interrumpir los ciclos menstruales de una mujer y hacer que sea más difícil quedar embarazada. Los altos niveles de hormonas masculinas también conducen a síntomas no deseados como el crecimiento del cabello en la cara y el cuerpo.

Las intervenciones de estilo de vida son los primeros tratamientos que los médicos recomiendan para PCOS, y a menudo funcionan bien. La pérdida de peso puede tratar los síntomas de PCOS y mejorar las probabilidades de quedar embarazada. La dieta y el ejercicio aeróbico son dos formas efectivas de perder peso.

Los medicamentos son una opción si los cambios en el estilo de vida no funcionan. Las píldoras anticonceptivas y la metformina pueden restaurar ciclos menstruales más normales y aliviar los síntomas de PCOS.