Artritis reumatoide: los interruptores de medicamentos pueden ayudar
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Para muchas personas con afecciones médicas crónicas como la artritis reumatoide (AR), tomar la decisión de cambiar un plan de tratamiento o cambiar un medicamento puede no ser fácil.
Pero, un nuevo estudio muestra que puede ser beneficioso, o al menos no dañino, que las personas cambien sus medicamentos para la AR de vez en cuando, incluso si lo hacen "sobre la marcha". "
AdvertisementAdvertisementInvestigadores de la Universidad de Viena concluyeron que un cambio directo de medicamentos puede no ser problemático. De hecho, presentó la idea de que dos medicamentos para la AR dentro de la misma clase de medicamentos pueden tener la misma eficacia entre la población general de personas con AR.
Advirtieron que la respuesta de un individuo a cualquier droga puede variar. Y las personas con AR son únicas y están afectadas por diferentes circunstancias, predisposiciones genéticas, maquillaje bioindividual y condiciones comórbidas.
Pero tomar la decisión de cambiar de un biológico a otro biológico en la misma clase puede no ser dañino, dijeron los investigadores.
AnuncioDe hecho, la persona con AR puede responder mejor al cambio de lo que lo haría si hubiera permanecido en la misma droga.
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AnuncioPublicidadHaciendo el cambio
El estudio demostró que si un tratamiento de AR particular está fallando o ha demostrado ser ineficaz, una persona con AR puede beneficiarse de un cambio repentino de un medicamento a otro si la transición es perfecta y no hay tiempo de inactividad durante el cambio.
Según el estudio, "el 40 por ciento de los pacientes respondieron positivamente al nuevo medicamento. Esto podría resultar en un cambio de paradigma en el tratamiento de la artritis reumatoide. "
El estudio involucró a 1, 000 voluntarios que tenían AR.
Los participantes tomaron dos medicamentos anti-TNF diferentes, una clase de productos biológicos también conocidos como inhibidores del TNF, que se usan para tratar enfermedades autoinmunes como la AR.
Los voluntarios se dividieron en dos grupos según la medicación que tomaban. Ambos grupos tomaron metotrexato junto con su medicamento anti-TNF.
AdvertisementAdvertisementSegún la Universidad Médica de Viena, "los voluntarios de ambos grupos mostraron respuestas similares a los medicamentos después de 12 y 104 semanas, demostrando así que son igualmente efectivos. Sin embargo, los voluntarios del estudio que tenían no experimentaron algún efecto beneficioso después de 12 semanas [falla primaria del tratamiento] cambiaron a la otra droga, pero esta vez, sin descontinuar la droga anterior por un período prolongado. Sin embargo, este cambio "inmediato" produjo una mejora medible de la condición en el 40 por ciento de los voluntarios, y un muy buen 1 por ciento. "
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Sin 'tiempo de inactividad'
Este método es inusual en el sentido de que las personas con AR a menudo tienen un período de "destete" de descontinuar lentamente un medicamento en lugar de haciendo un cambio inmediato, que este grupo de investigadores llamó un cambio de droga "sobre la marcha".
Anuncio"Si el tratamiento falla, es posible cambiar a un medicamento de la misma clase que todavía tiene un efecto beneficioso en muchos casos", explicó Josef Smolen, el investigador principal del estudio, en una conferencia de prensa. declaración.
Él y los otros investigadores descubrieron que si el tratamiento con un medicamento anti-TNF no produce ninguna mejora en tres meses, es posible, e incluso se puede recomendar, cambiar de inmediato a otro medicamento similar de la misma clase..
AdvertisementAdvertisement"Esto mejora la calidad de vida de los pacientes y ahorra costos, porque los medicamentos biológicos ineficaces pueden suspenderse luego de un corto tiempo y reemplazarse por uno nuevo", dijo.
Este enfoque de "no tiempo de inactividad" puede no estar bien con todos los reumatólogos, pero, en general, un período de prueba de tres meses de un nuevo producto biológico suele ser la ventana recomendada para medir la eficacia.
Este marco de tiempo puede variar según la medicación y otros factores clínicos y no clínicos.
AnuncioEn los Estados Unidos, el Colegio Americano de Reumatología a menudo tiene las pautas de diagnóstico y los criterios de tratamiento más recientes.
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