Es complicado: agrandamiento de próstata y sexo

BPH y función sexual

El agrandamiento de la próstata, también conocido como hiperplasia prostática benigna (BPH), y la disfunción eréctil (ED) son problemas separados. Ambos aumentan con la edad, pero uno causa problemas en el baño y el otro en el dormitorio. Sin embargo, los dos están un tanto vinculados.

BPH ocurre cuando la próstata se agranda, pero el cáncer no es la causa. La próstata de un hombre continúa creciendo durante la mayor parte de su vida adulta. Esta es la razón por la cual muchos hombres mayores se ven afectados por la afección.

ED es la incapacidad de obtener o mantener una erección. Puede ser causado por condiciones físicas tales como:

• enfermedad cardíaca
• baja testosterona
• diabetes

También puede ser causada por problemas psicológicos.

Estas dos afecciones no parecen necesariamente vinculadas, pero ciertos tratamientos que alivian la HPB pueden causar ED y otros efectos secundarios sexuales. Por otro lado, tratar ED puede mejorar los síntomas de próstata agrandados.

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BPH surgery

Problemas posquirúrgicos

El agrandamiento de la próstata puede interferir con la micción. Puede causar efectos secundarios repentinos que incluyen:

• urge orinar
• micción frecuente
• incapacidad para vaciar la vejiga
• una corriente de orina débil

Una cirugía llamada resección transuretral de próstata (RTUP) puede ayudar a aliviar estos síntomas. Los hombres que tienen este procedimiento a menudo experimentan efectos secundarios sexuales después de la cirugía.

De acuerdo con la Harvard Medical School, entre el 50 y el 75 por ciento de los hombres experimentan eyaculación retrógrada después de la RTUP. Esto significa que el semen liberado durante el orgasmo ingresa a la vejiga en lugar de salir del pene. La eyaculación retrógrada a veces se llama orgasmo seco. No es dañino, pero puede afectar la fertilidad masculina.

Algunos hombres que se someten al procedimiento de RTUP también experimentan DE. Este no es un efecto secundario común de la cirugía, pero ocurre en un 5 a 10 por ciento de los hombres.

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Medicamentos BPH

Medicamentos BPH y efectos secundarios sexuales

Algunos medicamentos que se usan para tratar la BPH pueden causar dificultad para mantener una erección. Los hombres que toman bloqueadores alfa como la doxazosina (Cardura) y la terazosina (Hytrin) pueden experimentar disminución de la eyaculación. Esto se debe a que los alfabloqueantes relajan las células musculares de la vejiga y la vejiga.

Los inhibidores de la alfa reductasa también pueden causar DE. Además, la disminución del deseo sexual es un posible efecto secundario de los inhibidores de la alfa reductasa dutasterida y finasterida.

Aproximadamente el 3 por ciento de los hombres que tomaron Dutasteride (Avodert) informaron haber experimentado una disminución de la libido en los primeros seis meses. Alrededor del 6. 4 por ciento de los que tomaron finasterida (Proscar) experimentó esto durante el primer año. Aproximadamente 4. 5 por ciento de los hombres que tomaron dutasterida-tamsulosina (Jalyn) informaron disminución de la libido en los primeros seis meses.

Los hombres que toman estos medicamentos también pueden experimentar un recuento de espermatozoides más bajo, disminución del volumen de esperma y disminución del movimiento de los espermatozoides. Los eventos adversos generalmente disminuyen con el uso continuo.

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Tratamientos de disfunción eréctil

Tratamientos de DE y BPH

Los medicamentos que tratan la disfunción eréctil pueden ayudar a mejorar la BPH. Se ha demostrado que todos los medicamentos para DE reducen los síntomas de BPH:

• sildenafil (Viagra)
• vardenafil (Levitra)
• tadalafil (Cialis)

Sin embargo, actualmente no están aprobados para tratar la BPH.

Estos medicamentos inhiben una proteína que descompone una sustancia química llamada monofosfato de guanosina cíclica (cGMP), que aumenta el flujo sanguíneo al pene. Al inhibir la proteína que descompone el cGMP, se puede aumentar el flujo sanguíneo al pene.

En teoría, los medicamentos para la disfunción eréctil también pueden aumentar los niveles de cGMP en la vejiga y la próstata. El cGMP aumentado y el flujo sanguíneo pueden permitir que las células de la vejiga y la próstata se relajen, lo que conduce a un mayor flujo urinario.

Un estudio que comparó tadalafil y un placebo mostró que los hombres que tomaron 5 miligramos de tadalafil al día tuvieron una mejoría significativa en los síntomas de BPH y ED.

En otro ensayo, 108 hombres que tomaron 10 miligramos de vardenafil dos veces al día mostraron una mejoría significativa en los síntomas de la próstata en comparación con los 113 hombres que tomaron un placebo. Los hombres tenían entre 45 y 64 años y tenían antecedentes de BPH.

El estudio también incluyó hombres que tenían DE. Los resultados mostraron una mejoría en los síntomas de BPH y ED en hombres que tenían ambas afecciones.

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Outlook

Hable con su médico

Los estudios sobre la medicación para la DE y su capacidad para aliviar los síntomas de la próstata agrandada solo han considerado períodos cortos de tiempo. También solo han analizado las diferencias entre los medicamentos para DE y un placebo. Los resultados son prometedores, pero los datos no son a largo plazo.

Los estudios no han demostrado completamente que los medicamentos para DE sean seguros y efectivos para tratar los síntomas urinarios de la próstata agrandada. Se necesita más evidencia de los estudios que comparan directamente medicamentos ED con medicamentos para la BPH. Los medicamentos

ED y los alfa-bloqueantes disminuyen la presión arterial. Si está tomando medicamentos para la DE y la BPH, su médico puede recomendar tomarlos a diferentes horas del día para evitar mareos o una fuerte caída de la presión arterial.

Su médico también puede recomendarle cambios en el estilo de vida y ejercicios que pueden ayudar a mejorar su condición.