Epididimitis: signos, diagnóstico y tratamiento

¿Qué es la epididimitis?

Datos rápidos

1. La epididimitis es una inflamación del epidídimo, un tubo cerca de los testículos que almacena y transporta esperma.
2. La epididimitis en los adultos suele ser causada por gonorrea o clamidia, mientras que la epididimitis en los niños es probablemente causada por un traumatismo directo o una infección del tracto urinario (ITU).
3. Las complicaciones son raras, pero pueden incluir infertilidad y muerte del tejido testicular.

La epididimitis es una inflamación del epidídimo. El epidídimo es un tubo ubicado en la parte posterior de los testículos que almacena y transporta esperma. Cuando este tubo se hincha, puede causar dolor e hinchazón en los testículos.

La epididimitis puede afectar a hombres de todas las edades, pero es más común en hombres entre las edades de 14 y 35. Generalmente es causada por una infección bacteriana o una enfermedad de transmisión sexual (ETS). La condición generalmente mejora con antibióticos.

La epididimitis aguda dura seis semanas o menos. En la mayoría de los casos de epididimitis aguda, los testículos también están inflamados. Esta condición se llama epididimo-orquitis. Puede ser difícil saber si los testículos, el epidídimo o ambos están inflamados. Es por eso que el término epididimo-orquitis se usa comúnmente. De acuerdo con los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), la gonorrea y la clamidia son las causas más comunes en hombres de 35 años o menos.

La epididimitis crónica, por otro lado, dura seis semanas o más. Los síntomas incluyen malestar o dolor en el escroto, el epidídimo o los testículos. Esto puede ser causado por reacciones granulomatosas, que pueden dar lugar a quistes o calcificaciones.

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Síntomas

¿Cuáles son los síntomas de la epididimitis?

La epididimitis puede comenzar con solo unos pocos síntomas leves. Sin embargo, cuando no se trata, los síntomas tienden a empeorar.

Las personas con epididimitis pueden experimentar:

• fiebre de bajo grado
• escalofríos
• dolor en el área pélvica
• presión en los testículos
• dolor y sensibilidad en los testículos
• enrojecimiento y calor en el escroto
• ganglios linfáticos agrandados en la ingle
• dolor durante las relaciones sexuales y la eyaculación
• dolor al orinar o defecar
• necesidad urgente y frecuente de orinar
• secreción anormal del pene
• sangre en el semen

Factores de riesgo

¿Quién está en riesgo de epididimitis?

La causa más común de epididimitis es una ITS, específicamente gonorrea y clamidia. Sin embargo, la epididimitis también puede ser causada por una infección de transmisión no sexual, como una infección del tracto urinario (ITU) o infección de próstata.

Usted puede estar en mayor riesgo de epididimitis si usted:

• no tiene circuncisión
• tiene sexo sin protección
• tiene problemas estructurales en el tracto urinario
• tiene tuberculosis (TB)
• tiene un agrandamiento próstata que causa bloqueo en la vejiga
• recientemente tuvo cirugía de vías urinarias
• recientemente experimentó una lesión en la ingle
• use un catéter urinario
• use un medicamento para el corazón llamado amiodarona

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Las ITS son una causa frecuente de epididimitis. La gonorrea y la clamidia son las más comunes. Estas infecciones causarán una infección en la uretra. Estas infecciones a veces viajan por los conductos deferentes hacia el epidídimo o los testículos para causar una infección allí.

Las infecciones de transmisión no sexual, como las que provienen de las infecciones urinarias o la tuberculosis, pueden viajar desde la uretra u otras partes del cuerpo para infectar o causar inflamación del epidídimo.

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Epididimitis en niños

Epididimitis pediátrica

Los niños pueden tener epididimitis al igual que los adultos, aunque es más probable que la inflamación tenga una causa diferente.

Las causas comunes de epididimitis en niños incluyen:

• trauma directo
• ITU que se diseminan a la uretra y al epidídimo
• reflujo de orina al epidídimo
• torsión o torsión del epidídimo

Síntomas de epididymitis en niños incluyen:

• secreción de la uretra
• incomodidad en la pelvis o la parte inferior del abdomen
• dolor o ardor al orinar
• enrojecimiento o sensibilidad del escroto
• fiebre

El tratamiento de pediatría la epididimitis dependerá de la causa subyacente de la enfermedad. En muchas causas, la condición puede resolverse por sí misma, ayudada por el descanso y analgésicos como el ibuprofeno. En una infección bacteriana, como una que podría provenir de una ITU, se pueden prescribir antibióticos. También se les recomendará a los niños evitar "retenerlo" cuando necesiten usar el baño y beber más agua.

Diagnóstico

¿Cómo se diagnostica la epididimitis?

Su médico primero completará un examen físico. Buscarán la hinchazón de los testículos, la hinchazón de los ganglios linfáticos en el área de la ingle y la descarga anormal del pene. Si hay una descarga, su médico usará un hisopo de algodón para tomar una muestra y evaluar las ITS.

Su médico también puede realizar los siguientes exámenes y procedimientos:

• examen rectal, que puede mostrar si una próstata agrandada causó su condición
• análisis de sangre, como un hemograma completo (conteo sanguíneo completo), para determinar si hay una infección en su sistema
• muestra de orina, que puede indicar si tiene una infección del tracto urinario o una ITS

Se pueden realizar pruebas de imagen para descartar otras afecciones. Estas pruebas producen imágenes detalladas que le permiten a su médico ver estructuras en el cuerpo muy claramente. Su médico podría ordenar un ultrasonido testicular para obtener imágenes de los testículos y los tejidos circundantes en el escroto.

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Tratamientos

¿Cómo se trata la epididimitis?

El tratamiento para la epididimitis implica tratar la infección subyacente y aliviar los síntomas.

Los tratamientos comunes incluyen:

• antibióticos, que se administran durante 4 a 6 semanas en la epididimitis crónica, y pueden incluir medicamentos para el dolor con doxiciclina y ciprofloxacina
• , que pueden obtenerse sin receta (ibuprofeno) o pueden requieren una receta (codeína o morfina)
• medicamentos antiinflamatorios como piroxicam (Feldene) o ketorolaco (Toradol)
• reposo en cama

Los tratamientos adicionales pueden incluir:

• elevar el escroto, durante al menos dos días si es posible
• aplicando compresas frías en el escroto
• usando una copa deportiva para apoyo
• evitando levantar objetos pesados ​​

En casos de una ITS, usted y su pareja deben abstenerse de tener relaciones sexuales hasta que haya completado su curso de antibióticos y están completamente curados.

Estos métodos generalmente son exitosos. A veces puede tomar varias semanas para que el dolor o la incomodidad desaparezcan por completo. La mayoría de los casos de epididimitis desaparecen en 3 meses. Sin embargo, puede ser necesario un tratamiento más invasivo en algunos casos.

Si se forma un absceso en los testículos, su médico puede drenar el pus con una aguja o con cirugía.

La cirugía es otra opción si ningún otro tratamiento ha tenido éxito. Esto implica eliminar todo o parte del epidídimo. La cirugía también puede ser necesaria para corregir cualquier defecto físico que pueda estar causando epididimitis.

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Outlook

¿Cuál es el pronóstico para alguien con epididimitis?

La mayoría de los casos de epididimitis aguda se tratan con éxito con antibióticos. Generalmente no hay problemas sexuales o reproductivos a largo plazo. Pero la infección puede regresar en el futuro. También es posible que ocurran complicaciones, pero esto es raro.

Las complicaciones potenciales incluyen:

• epididimitis crónica
• encogimiento de los testículos
• fístula, o un pasaje anormal, en el escroto
• muerte del tejido testicular
• infertilidad

Es importante buscar tratamiento de inmediato para prevenir complicaciones. Una vez que reciba el tratamiento, es importante que tome todo su ciclo de antibióticos para tratar la infección, incluso si se siente libre de síntomas. También debe ver a su médico después de que haya terminado el medicamento para asegurarse de que la infección se haya aclarado. Esto ayudará a garantizar que realice una recuperación completa.

Si siente dolor o incomodidad persistentes, programe una cita para ver a su médico, especialmente si los síntomas no mejoran en cuatro días. Si experimenta dolor intenso en el escroto o fiebre alta, busque atención médica de inmediato.