Esofagitis eosinofílica: causas, tratamiento y dieta

¿Qué es la esofagitis eosinofílica?

La esofagitis eosinofílica es una afección causada cuando ciertos glóbulos blancos, llamados eosinófilos, se encuentran en el esófago. Resulta en dolor, dificultad para tragar y acidez estomacal. Es una condición alérgica e inmune crónica. También es raro, afecta a aproximadamente 1 en 1, 000 niños y 1 a 3 en 10, 000 adultos en todo el mundo.

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Síntomas

Síntomas comunes

El síntoma más común es la dificultad para tragar o comer. Esto se debe a la acumulación de glóbulos blancos en el tejido del esófago. Otros síntomas pueden variar entre niños y adultos.

En niños, los síntomas pueden incluir:

• problemas para alimentar o beber
• pérdida de peso
• vómitos
• retraso del crecimiento

Los síntomas de la esofagitis eosinofílica en adultos pueden incluir:

• al no poder pasar los alimentos al
• ardor de estómago
• dolor de pecho
• dolor abdominal
• regurgitación de alimentos

En casos raros, la esofagitis eosinofílica puede provocar una emergencia médica. Tener demasiada comida atrapada en su esófago o vomitar alimentos puede provocar una rasgadura en su esófago. Esto es raro, pero necesita tratamiento de emergencia de inmediato.

Esta condición se asocia principalmente con personas que padecen alergias alimentarias y ambientales, asma, eczema y enfermedad celíaca.

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Causas

Causas de la esofagitis eosinofílica

La esofagitis eosinofílica es causada por la sobreabundancia de eosinófilos en el esófago. Esta sobreabundancia de eosinófilos muy probablemente proviene de una de dos causas.

Respuesta alérgica

Los eosinófilos en el esófago pueden ser causados ​​por la respuesta inmune de su cuerpo a ciertos alérgenos. Si eres sensible a un alimento o alérgeno ambiental particular, tu cuerpo podría responder con esofagitis eosinofílica.

Puede notar que experimenta dificultad para tragar o acidez estomacal intensa después de comer ciertos alimentos, como lácteos o soja. También podría estar reaccionando a algo en el medio ambiente, como el polen.

La esofagitis eosinofílica no siempre está ligada a los alimentos, pero su dieta es un buen lugar para comenzar a explorar las causas.

Genética

Recientemente se descubrió otra posible causa. Los investigadores descubrieron que muchas personas con esofagitis eosinofílica tienen una mayor expresión del gen eotaxin-3.

Este gen ayuda a controlar la cantidad de eosinófilos que produce tu cuerpo. Una expresión más alta del gen significa que produciría más glóbulos blancos que causan esta condición.

Aunque este es un factor genético, no parece haber un fuerte componente de historia familiar.

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Diagnosis

Cómo se diagnostica

La única forma de diagnosticar definitivamente la esofagitis eosinofílica es con una endoscopia.

En este procedimiento, su médico gastrointestinal inserta un tubo delgado con una cámara en su esófago mientras está bajo sedación. El médico recopila biopsias de tejido durante el procedimiento. Posteriormente, se envían al patólogo para que pruebe los eosinófilos.

Su médico también revisará su esófago para ver otros cambios, como:

• inflamación o hinchazón
• estrechamiento
• parches blancos
• pliegues

Estos signos por sí solos no son suficientes para que su médico diagnosticar esofagitis eosinofílica, pero le dan a su equipo médico una pista sobre lo que está sucediendo. Una vez que los resultados de su biopsia vuelven del patólogo, su médico puede determinar si la causa de sus síntomas es la esofagitis eosinofílica.

Si consulta a un alergólogo para su diagnóstico, es posible que también solicite análisis de sangre para detectar alergias alimentarias. Los hallazgos podrían ayudar a determinar qué alimentos evitar cuando maneje su esofagitis eosinofílica.

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Tratamiento

Opciones de tratamiento

Su médico le recomendará un tratamiento basado en su caso único. Puede involucrar una o una combinación de medicamentos, remedios naturales, cambios en la dieta y cirugía.

A lo largo de su tratamiento, su médico puede recomendarle endoscopias y biopsias adicionales para monitorear su mejoría.

Medicamento

La Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA) no ha aprobado un medicamento para tratar específicamente esta afección. Sin embargo, otros medicamentos pueden ayudar a tratar sus síntomas.

Por ejemplo, los corticosteroides pueden ayudar a controlar la inflamación en el esófago que dificulta la deglución. Su médico puede recetarle una dosis más alta para controlar la hinchazón y luego reducir la dosis con el tiempo.

Los inhibidores de la bomba de protones (PPI) pueden ayudar a controlar la cantidad de ácido en el estómago y el esófago. Se usan para tratar el reflujo ácido. Tomar un PPI podría disminuir la cantidad de eosinófilos que se encuentran en su esófago y ayudar a reducir la inflamación.

Tratamiento natural

Los tratamientos naturales pueden ayudar a controlar los síntomas, pero no curarán la esofagitis eosinofílica.

Algunos remedios herbales como el regaliz y la manzanilla pueden ayudar a los síntomas de reflujo ácido. Las técnicas de acupuntura y relajación como la meditación también pueden ayudar a prevenir el reflujo.

Otras estrategias para intentar en casa incluyen levantar la cabecera de la cama para evitar el reflujo, mantener un peso saludable y evitar los alimentos que usted conoce como acidez estomacal.

Si bien estos tratamientos no abordan la causa subyacente de la acumulación de eosinófilos, podrían ayudarlo a sentirse más cómodo.

Siempre hable con su médico antes de comenzar cualquier tratamiento nuevo, especialmente cualquier tratamiento herbal nuevo.

Dieta

Debido a que la esofagitis eosinofílica puede ser causada o empeorada por una respuesta alérgica a ciertos alimentos, su tratamiento puede incluir la eliminación de esos alimentos de su dieta. La parte desafiante es determinar qué alimentos son problemáticos.

Esto se debe a que con esta condición, las reacciones a los alimentos a menudo tardan varios días en manifestarse. Puede ser difícil recordar exactamente qué alimento comió hace unos días que ahora está causando una respuesta alérgica.

Si tiene una alergia a los alimentos conocida basada en la prueba de pinchazo, lo más probable es que su médico recomiende que elimine esa comida de inmediato.

Si no está seguro si tiene alguna alergia alimentaria, comience por eliminar los alérgenos alimentarios comunes. Estos incluyen:

• lácteos
• huevos
• trigo
• soja
• cacahuetes
• nueces de árbol
• pescados y mariscos

En una dieta de eliminación, todos estos alimentos se eliminan por completo de su dieta, luego, lentamente, se reintroduce uno por uno para determinar si es sensible a alguno de ellos. También puede intentar eliminar alergenos alimentarios menos comunes.

Dilatación

Si los tratamientos anteriores no son útiles, su médico puede recomendar un procedimiento de dilatación.

Las personas con esofagitis eosinofílica a menudo experimentan un estrechamiento del esófago, lo que dificulta la alimentación. Durante una dilatación, su médico estira el esófago para hacerlo un poco más ancho. Esto puede ayudarlo a tragar más fácilmente.

Sin embargo, este tratamiento generalmente no se recomienda a menos que las otras opciones no hayan funcionado.

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Outlook

Outlook

Los investigadores médicos aún están aprendiendo sobre la esofagitis eosinofílica y cuál es la mejor forma de tratarla.

Esta afección es crónica y recurrente sin una cura conocida. Los tratamientos y medicamentos actuales están destinados a controlar la acumulación de eosinófilos y los síntomas resultantes. Hable con su médico sobre el mejor plan para usted. Con el tratamiento adecuado, puede reducir la incomodidad en la garganta.